BRCA ve meme kanseri tedavisi: testiniz neyi değiştirir?

İlaç seçmeden gerçek sonucu okuyun

Gen, tam varyant ve sınıflamayı bulun. Patojenik veya olası patojenik sonuç, önemi belirsiz varyanttan (VUS) farklıdır. Rapor örnek ve yöntemi de belirtmelidir.

BRCA pozitif mesajı yerine tam laboratuvar raporunu getirin. Birkaç raporda tarihleri bir arada tutun. Uzman aynı bulguyu anlatıp anlatmadıklarını ve yorum güncellemesini kontrol edebilir.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Kalıtsal ve tümör testleri farklı sorulara yanıt verir

Germline test genellikle kan veya tükürükle vücut genelindeki değişikliği arar. Zararlı kalıtsal BRCA, tedavi kadar yakınları da etkileyebilir. Genetik danışmanlık bu anlamı ve test seçimlerini açıklar.

Tümör testi kanser dokusu veya DNA'sındaki değişiklikleri arar. BRCA yalnızca tümörde olabilir veya kalıtsal olabilir. Sonuç germline doğrulamaya yol açabilir; tek başına yakının riskini göstermez.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

BRCA erken tedaviyi ne zaman değiştirir?

Yüksek riskli, HER2 negatif erken kanserde zararlı germline BRCA1 veya BRCA2 olan seçilmiş hastalarda uygun ilk tedaviden sonra olaparib düşünülebilir. Kanıt kemoterapi ve yerel tedavi sonrası tanımlı risk grubuna aittir.

Hangi özelliklerin sizi bu gruba koyduğunu sorun: düğümler, tümör özellikleri veya ameliyat öncesi sonrası kalan hastalık önemli olabilir. Pozitif BRCA tek başına sonrası planı belirlemez. Ek ilaç gerekli radyasyon ve endokrin terapiyle uyumlanmalıdır.

Kaynaklar ve referanslar: [2]

İleri HER2 negatif hastalıkta

Olaparib ve talazoparib gibi PARP inhibitörleri zararlı germline BRCA bulunan uygun ileri HER2 negatif kanserde seçeneklerdir. DNA onarımına etki ederek geleneksel kemoterapiden farklı yaklaşım sunar.

Sonraki seçim yine hormon, geçmiş, hastalık hızı ve belirtilere bağlıdır. Kendi sıranızda endokrin, kemoterapi veya ADC ile karşılaştırmayı sorun. Tablet pratik olabilir, ancak kan ve toksisite kontrolü gerekir.

Kaynaklar ve referanslar: [2] [3]

Yalnızca tümör BRCA'sı ayrı yorum gerektirir

Kanıt ve reçete kuralları her onarım genini veya BRCA sonucunu eşdeğer saymaz. Somatik bulgu mevcut kanıt veya çalışma görüşmesini başlatabilirken germline daha yerleşik endikasyona uyabilir.

Tam kanıtı ve erişim yolunu sorun. Raporda birden fazla değişiklik varsa öneriyi yönlendireni belirleyin. Böylece ilginç laboratuvar bulgusu kesinleşmiş tedavi kararıyla karışmaz.

Kaynaklar ve referanslar: [1] [2] [4]

PARP izlemi için hazırlanın

Düşük sayım, yorgunluk ve bulantı tedaviyi etkileyebilir. Gerektiğinde ayar veya destek ilaçları kullanılabilir. Önceden anemi, böbrek ve diğer ilaçlar incelenmelidir.

Kan tarihlerini ve ateş, nefes darlığı veya olağandışı kanamayı bildirme yolunu sorun. Üreme planlarını önceden konuşun. Başka hastanenin gerçekte aldığınızı anlaması için doz ve kesintileri kaydedin.

Kaynaklar ve referanslar: [3] [2]

Bugünkü tedaviyi gelecekteki riskten ayırın

Kalıtsal BRCA başka kanserler için tarama veya risk azaltmayı gündeme getirebilir. Yaş, eski ameliyat, aile ve tercihlerinizi içerir. Var olan kanseri tedavi etmekle aynı karar değildir.

VUS kanıtlanmış zararlı varyant gibi kullanılmamalıdır. Kimin açıklayacağını ve güncellemelerin nasıl iletileceğini sorun. Test düşünen yakınlara doğrulanmış aile bulgusuna uygun test konusunda rehberlik verilmelidir.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Şanghay görüşmesine odaklı BRCA sorusuyla gelin

Fudan Üniversitesi Şanghay Kanser Merkezi çok disiplinli hizmet sunar. İnceleme genetiği patoloji, evre ve geçmişle birleştirerek gerçekten değişen kararları belirleyebilir.

EastMedGo başvuruyu hazırlayabilir. Tam genetik rapor, reseptörler, tarihler ve örneğin sonraki adımda olaparibin yeri gibi ana soruyu gönderin. Seyahatten önce görüşme, belgeler ve koordinasyonu netleştirebiliriz.

Kaynaklar ve referanslar: [5]

Sık sorulan sorular