Ekzema masih tidak terkawal dengan ubat sapuan: cara membandingkan fototerapi dan dupilumab di Shanghai
Jika kegatalan berulang kali membangunkan anda daripada tidur, atau keadaan pada tangan, muka atau bahagian lain menjejaskan kerja, bawa dahulu ubat sapuan dan gambar semasa serangan untuk berjumpa pakar dermatologi. Doktor akan menyemak semula sama ada keadaan itu dermatitis atopik serta cara anda menggunakan ubat sebelum ini, kemudian membincangkan fototerapi, ubat biologi atau rawatan sistemik lain. Bilangan lawatan susulan yang diperlukan dan cara mendapatkan preskripsi susulan selepas pulang ke negara asal juga akan mempengaruhi pilihan.
Perkara utama untuk pembaca
- Bawa maklumat nama setiap ubat sapuan, bahagian yang disapu dan kekerapan penggunaan sebenar.
- Jika tiba-tiba mengalami kesakitan, lepuh yang meluas atau demam, dapatkan rawatan di tempat anda berada terlebih dahulu.
Tunjukkan dahulu kepada doktor keadaan semasa serangan paling teruk
Catatkan tarikh dan bahagian badan pada gambar, serta rekodkan berapa malam tidur terganggu dalam minggu biasa dan aktiviti yang terbatas. Bawa ubat sapuan dalam bungkusan asal dan jelaskan sama ada anda mengurangkan penggunaannya kerana rasa pedih, kerja atau kos. Pakar dermatologi boleh membezakan dermatitis atopik, faktor sentuhan dan kemungkinan jangkitan, lalu menentukan sama ada ujian tampalan atau pemeriksaan lain diperlukan. Jabatan Dermatologi Hospital Rakyat Keenam Shanghai menyenaraikan perkhidmatan diagnosis dan rawatan ekzema, dermatitis sentuhan serta dermatitis atopik, dan boleh menjadi tempat untuk mendapatkan konsultasi pakar.
Cara membandingkan fototerapi dengan rawatan sistemik
Fototerapi perubatan memerlukan sesi penyinaran di bawah pengawasan dan selalunya memerlukan beberapa kali kunjungan semula ke hospital. Tanyakan dengan jelas berapa kali seminggu anda perlu hadir, cara penyinaran diselaraskan mengikut tindak balas kulit, siapa yang perlu dihubungi jika terasa sakit seperti terbakar, dan sama ada rawatan boleh disambung berhampiran rumah. Katil penyamakan kulit tidak boleh menggantikan fototerapi perubatan yang dipantau. Rawatan sistemik merangkumi ubat biologi suntikan, perencat JAK oral dan ubat imunomodulator konvensional. Pemilihan perlu mengambil kira umur, risiko jangkitan, penyakit lain, rancangan kehamilan, keperluan pemeriksaan serta cara pemberian ubat dalam kehidupan seharian.
Berapakah harga sekotak dupilumab
Dupilumab（达必妥，Dupixent）300 mg/2 mL dalam pek dua unit, dengan anggaran kos ubat di China sebanyak 3,016 CNY (yuan). Di Belanda, caj rujukan untuk pek dua unit dengan spesifikasi yang sama apabila hospital tidak mempunyai kontrak dengan syarikat insurans pesakit ialah 1,175.00～1,257.74 euro, bergantung pada bungkusan tertentu. Kira bilangan kotak yang diperlukan setiap bulan berdasarkan dos permulaan dan dos penyelenggaraan yang dinyatakan oleh doktor, kemudian tambahkan kos suntikan dan lawatan susulan.
Perubahan yang menentukan sama ada rawatan diteruskan atau diselaraskan
Tetapkan tarikh penilaian semula pertama bersama doktor dan nilai kegatalan, tidur, lesi kulit pada bahagian penting, bilangan serangan serta jumlah ubat sapuan yang digunakan. Walaupun beralih kepada ubat suntikan, masukkan juga pelembap dan ubat sapuan dalam pelan harian. Jika mata baru mengalami kemerahan atau kekeringan, hubungi pakar dermatologi; sakit mata, sensitif terhadap cahaya atau perubahan penglihatan memerlukan pemeriksaan di jabatan kecemasan oftalmologi atau klinik segera pada hari yang sama. Jika kulit tiba-tiba sakit, mengeluarkan cecair atau mengalami kerak yang merebak dengan cepat, terutamanya jika disertai demam atau lepuh yang meluas, dapatkan rawatan setempat dengan segera. Jika penilaian lanjut diperlukan untuk membezakan punca, rujuk maklumat penilaian dermatitis dan ekzema yang sukar didiagnosis di Shanghai.
Soalan lazim
Selepas mula menerima suntikan, adakah saya masih perlu menggunakan pelembap?
Biasanya anda masih perlu meneruskannya. Minta doktor menuliskan secara berasingan dan jelas penggunaan pelembap, ubat sapuan untuk muka dan setiap bahagian badan, serta tindakan apabila keadaan bertambah teruk.
Adakah fototerapi sesuai jika saya hanya datang ke Shanghai sekali untuk tempoh singkat?
Tanyakan dahulu kekerapan yang dijangka, tempoh rawatan dan tempat untuk meneruskannya di kawasan tempat tinggal anda. Satu sesi penyinaran tidak mencukupi untuk menilai keberkesanan rawatan.
Bagaimana jika ruam di klinik lebih ringan daripada biasa?
Bawa gambar ketika keadaan lebih teruk dan rekod tidur, serta nyatakan kesannya terhadap mandi, pembelajaran atau kerja. Doktor tidak akan menilai berdasarkan rupa kulit pada hari itu sahaja.
Jika saya sudah mempunyai insurans, jumlah manakah yang patut digunakan untuk bajet?
Sahkan dahulu dengan pihak insurans amaun yang perlu dibayar sendiri untuk rawatan pesakit luar, had maksimum dan syarat kelulusan. Masukkan jumlah bayaran peribadi yang disahkan secara bertulis oleh pihak insurans ke dalam ruangan bajet setempat.
Bagaimana jika saya tidak dapat memperoleh pen suntikan yang sama selepas pulang ke negara asal?
Sebelum dos pertama diberikan, minta farmasi di kedua-dua tempat menyemak jenama, kepekatan, pen suntikan atau picagari serta tarikh bekalan, dan minta doktor menjelaskan cara menghubungi mereka jika ubat tidak dapat diberikan mengikut jadual.