Длительные поездки до и после операции: как проверить план профилактики тромбозов

Если вы недавно перенесли операцию, ограничены в движении, болеете раком или у вас уже был тромбоз, перед покупкой обратного билета передайте лечащему врачу полный маршрут. Попросите команду оценить одновременно риск тромбоза и кровотечения и составить план профилактики на время пребывания в больнице, после выписки и до завершения обратной дороги. Выписка из больницы ещё не означает, что вам уже можно лететь.[1][2]

Главное

• Сообщите лечащей команде обо всех перелётах, наземных переездах, пересадках и возможных задержках. Попросите врача определить, когда и как вам можно путешествовать.
• Двигательную активность, компрессионные чулки и лекарства подбирают с учётом ограничений после операции, риска тромбоза и кровотечения. Не начинайте самостоятельно принимать аспирин или антикоагулянты ради того, чтобы успеть на рейс.[1][2]
• При впервые возникшем отёке одной ноги как можно скорее обратитесь за медицинской оценкой там, где вы находитесь. При внезапной необъяснимой одышке, боли в груди, кашле с кровью или обмороке немедленно вызывайте местную экстренную помощь; в самолёте также сообщите экипажу.[1]

Перед поездкой сообщите врачу о факторах риска и маршруте

Расскажите врачу о недавней операции или госпитализации, перенесённых тромбозах, онкологическом заболевании и его лечении, ограничениях подвижности, беременности или послеродовом периоде, а также обо всех принимаемых лекарствах, включая антикоагулянты для длительного приёма. Врач должен учитывать одновременно риск тромбоза и кровотечения. Если состояние или способность двигаться изменятся, попросите команду провести повторную оценку.[1][2]

Сообщите дату выписки, время перелётов и наземных переездов, пересадки, возможные задержки, потребность в сопровождающем и кресле-коляске. Можно спросить: «Позволяет ли моё восстановление совершить эту поездку? Нужно ли её отложить, изменить маршрут или организовать помощь?» Также уточните у авиакомпании, требуется ли медицинская справка или специальная помощь.

Составьте план профилактики до завершения обратной дороги

Движение: уточните, когда можно садиться, вставать, ходить или двигать голенями, какие ограничения связаны с раной, операцией и нагрузкой на конечности и кто должен помочь вам в первый раз. Если двигаться разрешено, во время длительной поездки можно периодически ходить и двигать голенями. Конкретные упражнения выполняйте по указаниям хирургической или реабилитационной команды. Если двигаться нельзя, до поездки попросите команду подобрать подходящие вам меры профилактики.[1][2]

Компрессионные чулки: если команда рекомендует их использовать, сообщите о проблемах с артериальным кровообращением в ногах или кожей. Уточните, подходят ли вам чулки, какой нужен размер, когда и как долго их носить и как проверять состояние кожи. Устройства, применявшиеся в больнице, не обязательно подходят для обратной дороги. Не заменяйте самостоятельно чулки лекарствами или лекарства чулками.[2][3]

Лекарства: если вам назначили препарат для профилактики, возьмите с собой запись с его названием, дозой, временем введения или приёма, запланированной датой последней дозы или пересмотра назначения, а также контактами для связи при пропуске дозы или кровотечении. Если вы ранее длительно принимали антикоагулянты, уточните, какой врач решает, когда возобновить их приём. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу и не прекращайте лечение самостоятельно.[2]

Если нужны инъекции, попросите медсестру обучить пациента или ухаживающего за ним человека и убедиться, что он может их выполнять. Уточните требования к перевозке и хранению инъекционных препаратов и необходимым подтверждающим документам. При смене часовых поясов или возможных задержках попросите назначившую препарат команду письменно указать фактическое время введения или приёма и действия при задержке. Не пересчитывайте время самостоятельно с последующим изменением дозы. Заранее уточните правила перевозки у авиакомпании и соответствующих служб досмотра.

Перед выпиской запишите ограничения активности, меры профилактики, схему применения лекарств и сроки пересмотра назначений, врача по месту жительства, который продолжит наблюдение, тревожные симптомы и номера экстренной помощи в каждом месте маршрута. Убедитесь, что местный врач уже согласился принять вас под наблюдение. Если даты или маршрут изменятся, свяжитесь с командой, составившей план, чтобы обновить его.

Как получить помощь при тревожных симптомах в пути

Впервые возникшие отёк, боль, болезненность при прикосновении, покраснение или ощущение жара в одной ноге могут иметь разные причины, включая тромбоз глубоких вен. Как можно скорее обратитесь за медицинской оценкой там, где вы находитесь. Отсутствие боли не позволяет самостоятельно исключить тромбоз. Не массируйте ногу с подозрительными симптомами и не откладывайте обращение до возвращения в свою страну.[1][2]

Внезапная необъяснимая одышка, боль в груди, кашель с кровью или обморок могут быть признаками тромбоэмболии лёгочной артерии или другого неотложного состояния. Немедленно вызывайте местную экстренную помощь; в самолёте сразу сообщите экипажу. Не ждите ответа от лечившей вас команды.[1]

Если тромбоз уже подтверждён, временно откажитесь от запланированной поездки. Попросите лечащую команду оценить ваше состояние, стабильность лечения и доступность медицинской помощи в пути, чтобы заново решить, когда и как можно путешествовать. Не ориентируйтесь на фиксированное число дней ожидания.[2]

Частые вопросы

Риск тромбоза есть только при перелётах?

Нет. Длительные поездки на автомобиле, поезде и других видах транспорта тоже могут приводить к продолжительной неподвижности. Риск также зависит от индивидуальных факторов, например недавней операции.[1]

Всем ли нужны компрессионные чулки?

Нет. Попросите врача определить, подходят ли они вам и как их выбрать. На выбор могут влиять состояние кожи, артериального кровообращения и способность самостоятельно двигаться.[2][3]

Можно ли самостоятельно принимать аспирин для профилактики тромбоза в поездке?

Не начинайте принимать его самостоятельно. Если аспирин уже назначен по другой причине, уточните у врача прежнюю схему и не отменяйте препарат самостоятельно.[1][2]

Что делать, если нельзя ходить?

До поездки сообщите об этом команде. Уточните, какие движения сидя безопасны, какая помощь и какие другие меры профилактики нужны. Соблюдайте ограничения нагрузки на конечности и предписания по обездвиживанию.

Может ли обильное питьё заменить движение или назначенные врачом лекарства?

Нет. Прямых доказательств того, что частое питьё предотвращает тромбоз, связанный с поездками, нет. Объём жидкости определяют с учётом вашего индивидуального плана лечения.[2]

Что делать, если время инъекции приходится на пересадку или смену часового пояса?

До поездки попросите назначившую препарат команду письменно указать время инъекций с учётом фактического маршрута и действия при задержке или пропуске дозы. Не вводите дополнительную дозу для восполнения пропущенной и не меняйте дозировку самостоятельно.

Источники

[1] CDC США: тромбозы во время путешествий, проверено 2026-11-06.

[2] Жёлтая книга CDC США: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии, проверено 2026-11-06; конкретные меры профилактики и сроки поездки требуют индивидуальной оценки.

[3] NICE, Великобритания: снижение риска венозного тромбоза, связанного с пребыванием в больнице, проверено 2026-11-06; противопоказания к компрессионным чулкам и их применение у госпитализированных пациентов должна оценивать лечащая команда.