Kolon polipi çıkarıldıktan sonra: tekrar ve sonraki kolonoskopi
Önceki çıkarma işleminden sonra bulunan polip, tedavi yerinde kalan veya yeniden büyüyen doku ya da başka bir yerde yeni bir polip olabilir. Endoskopi ve patoloji raporları bu durumları ayırmaya yardımcı olur. Takip zamanı poliplerin sayısına, boyutuna, tipine, ne kadar tam çıkarıldıklarına ve incelemenin kalitesine bağlıdır. Sonraki kolonoskopinin erken bir rezeksiyon yeri kontrolü mü, yoksa rutin izlem mi olduğunu sorun ve tarihin kaydedildiğinden emin olun.
eastmedgo editörleri tarafından ·
Bu sayfada
Yeni bulgunun nerede olduğunu öğrenin
Dokunun önceki rezeksiyonun izinde mi, bağırsağın başka bir bölümünde mi bulunduğunu sorun. Bunlar çıkarılmanın tamlığı ve yeni polip geliştirme eğilimi hakkında farklı sorular doğurur.
Hekimin yerleri, fotoğrafları ve teknikleri karşılaştırabilmesi için iki endoskopi raporunu da getirin. Polipin “geri geldiği” söylendiyse kesin tanımı isteyin. Sorunun eski işlem yeriyle mi, yeni bir lezyonla mı ilgili olduğunu bilmek ileri endoskopi değerlendirmesinin yararını belirlemeye yardımcı olur.
Patolojiyi işlem raporuyla birlikte okuyun
Rapor polip tipini tanımlar; displazi veya invaziv kanserden söz edebilir. Boyut ve sayı da önemlidir. Hekimden bu ayrıntıların sonraki adım açısından ne anlama geldiğini açıklamasını isteyin.
Kanser bulunmuşsa soru rutin polip takibinden, çıkarma işleminin kanseri yeterince tedavi edip etmediğine dönüşür. Patoloji incelemesinin yeniden yapılmasının veya çok disiplinli görüşmenin gerekip gerekmediğini sorun. Doku sonuçları daha sonra çıktığı için yalnızca işlem bitince verilen notu değil, son raporu alın.
Çıkarma yönteminin neden önemli olduğunu anlayın
Büyük lezyon birkaç parça hâlinde çıkarılabilir. Bu durumda işlem izinin erken kontrolü kalan dokuyu saptamaya yardımcı olabilir. Endoskopistin çıkarılmayı tam kabul edip etmediğini ve bölgenin yeniden nasıl bulunacağını sorun.
Küçük bir tekrar saptanırsa ek endoskopik tedavi mümkün olabilir. Sonraki seçim lezyona, skarlaşmaya ve patolojiye bağlıdır. Neden tekrar endoskopik tedavi veya ameliyat önerildiğini, karar öncesinde karmaşık polip çıkarma konusunda deneyimli bir uzmanın görüntüleri incelemesinin yararlı olup olmayacağını sorun.
Takip aralığının gerekçesini sorun
Takip otomatik olarak yıllık değildir. Az sayıda düşük riskli polip bulunan, yüksek kaliteli bir inceleme daha uzun aralığa izin verebilir; daha kaygı verici bulgular veya çıkarılmanın tamlığına ilişkin belirsizlik daha erken değerlendirme gerektirir.
Hekimden sizin takviminizi belirleyen etkenleri saymasını isteyin. Bağırsak hazırlığının yetersiz olması veya incelemenin tamamlanamaması, bir bölüm yeterince değerlendirilmediği için aralığı kısaltabilir. Aile öyküsü, önceki bulgular ve kalıtsal durumlar da planı değiştirebilir. İnternetteki genel tablo yerine kendi öykünüze göre yazılan takvimi kullanın.
Sonraki incelemenin daha fazla bilgi vermesini sağlayın
Bulantı, kabızlık veya zamanlamaya uyma güçlüğü gibi önceki bağırsak hazırlığını zorlaştıran etkenleri görüşün. İlaçlarınıza ve özellikle diyabet ya da böbrek hastalığı gibi sağlık sorunlarınıza uygun talimatlar isteyin.
Önceki hazırlığın kalite değerlendirmesini ve polip raporlarını randevuyu düzenleyen ekibe iletin. Sonraki işlemin skarı incelemek, bilinen kalan dokuyu çıkarmak veya bütün kolonu taramak için mi yapılacağını doğrulayın. Bu bilgi uygun randevu ve talimatların verilmesine yardımcı olur.
Belirtiler değiştiğinde planlı takibi beklemeyin
Sonraki kolonoskopi yıllar sonra olsa bile yeni makattan kanamayı, kalıcı bağırsak alışkanlığı değişikliklerini veya diğer kaygı verici belirtileri hekime bildirin. İzlem takvimleri planlı kontroller içindir; belirtiler ayrı değerlendirme gerektirebilir.
Yakın zamanda polip çıkarıldıysa önemli kanama, şiddetli karın ağrısı, ateş veya bayılacak gibi olma acil yardım gerektirir. İşlem raporunu hazır tutun. İlk iyileşme tamamlanınca sonraki kontrol tarihini ülkeler veya sağlık sistemleri arasında geçişte kaybetmeyeceğiniz bir yere kaydedin.
Şanghay'da odaklı polip görüşmesine hazırlanın
Renji Hastanesinde gastroenteroloji hizmetleri vardır ve Şanghay'da uzman görüşmesi için değerlendirilebilir. Yararlı soru, eski işlem yerindeki dokunun yeniden tedavi gerektirip gerektirmediği veya takip aralığının uygunluğu olabilir.
EastMedGo, başvuru için endoskopi fotoğraflarını, patoloji raporlarını ve önceki önerileri düzenlemenize yardımcı olabilir. Yerinde kalan polip olup olmadığını ve başka bir işlemin önerilip önerilmediğini belirtin. Seyahat öncesinde amaçlanan değerlendirmeyi ve koordinasyon düzenlemelerini netleştirebiliriz.
Kaynaklar ve referanslar: [5]
Sık sorulan sorular
Yeni polip önceki tedavinin başarısız olduğu anlamına mı gelir?
Her zaman değil. Başka yerde yeni bir lezyon olabilir. Eski rezeksiyon alanındaki bulgu, çıkarılmanın tamlığı ve yerel tekrar açısından farklı değerlendirme gerektirir.
Dışkı testi önerilen skar kontrolünün yerini alabilir mi?
Dışkı testi rezeksiyon izini doğrudan incelemez. Başka bir testle değiştirmeden önce endoskopiste planlanan kolonoskopinin özel amacını sorun.
Patoloji sonucunu hiç almadıysam ne yapmalıyım?
Polipi çıkaran birimle görüşüp son raporu ve takip önerisini isteyin. Güvenilir izlem planı için bu belgeler gerekir.
Kaynaklar ve referanslar: [2]
Kaynaklar ve referanslar
- Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy: US Multi-Society Task Force, 2020
- Treatment for colon polyps
- Diagnosis of colon polyps
- Endoscopic mucosal resection of the bowel
- Renji Hospital
EastMedGo tarafından, tedavi ve bakım seçeneklerini karşılaştıran hastalar için yapay zekâ desteğiyle hazırlanmıştır.