Karmaşık kolorektal polipler
Şanghay'da tedavi seçenekleri

Endoskopik mukozal rezeksiyonda lezyon kolonoskopla çıkarılır; sıklıkla sıvıyla kaldırılan doku bir halka yardımıyla kesilir. Büyük lezyon birden fazla parçada alınabilir. ESGE'nin 2024 rehberi birçok büyük, sapsız adenomatöz polipte EMR'yi destekler; boyut tek başına ESD gerektirmez. Parçalı çıkarma uygun durumda planlı bir yöntemdir, otomatik olarak başarısızlık değildir. Bununla birlikte örneğin yorumunu etkiler ve tedavi edilen alanın takip planını özellikle önemli kılar. Hangi parçaların nasıl değerlendirileceğini önceden sorun.

Endoskopik submukozal diseksiyon, lezyon altındaki özel kesme tekniğiyle tek parça çıkarmayı hedefler. Yüzeysel invazyon şüphesi ve sınırların değerlendirilmesinde bütün örnek önemli olabilir. Seçim lezyona ve merkezin deneyimine bağlıdır; ESD her düz polip için evrensel bir üst seçenek değildir. Sizin için neden tek parça gerektiğini ve başka yöntemin aynı klinik hedefi sağlayıp sağlayamayacağını sorun. Artan teknik zorluk, beklenen bilgi ve tedavi yararıyla tartılmalıdır; yöntemin adı tek başına gerekçe oluşturmaz.

İnvaziv kanserden şüpheleniliyorsa veya saptanmışsa görünen polibi çıkarmak tüm onkolojik soruları çözmeyebilir. Derinlik ve diğer patolojik özellikler ek evreleme ve cerrahi değerlendirme gerektirebilir. Güvenli ve yeterli endoskopik çıkarma mümkün değilse de cerrahi düşünülebilir. Buna karşılık deneyimli endoskopiste sevk edilmek kanser tanısı konduğu anlamına gelmez. Ekibin, işlem öncesinde ve kesin patoloji sonrasında hangi bulgunun planı endoskopiden ameliyata değiştireceğini açıklamasını isteyin.