Polip kolorektal kompleks
Pilihan pengobatan di Shanghai

Reseksi mukosa endoskopik mengangkat lesi melalui kolonoskop, umumnya dengan cairan untuk mengangkat jaringan dan jerat untuk memotongnya. Lesi besar dapat diangkat dalam beberapa bagian. Pedoman ESGE 2024 mendukung EMR pada banyak polip adenoma besar tanpa tangkai; ukuran saja tidak mewajibkan ESD. Pengangkatan bertahap bisa direncanakan, bukan otomatis kegagalan. Namun, metode ini memengaruhi interpretasi spesimen dan membuat kontrol lokasi tindakan sangat penting. Tanyakan bagaimana jaringan yang didapat akan diperiksa dan bagaimana sisa lesi dipantau.

Diseksi submukosa endoskopik memakai teknik pemotongan khusus di bawah lesi untuk mengupayakan pengangkatan utuh. Spesimen satu bagian dapat penting saat menilai dugaan invasi dangkal dan batas reseksi. Pilihan bergantung pada lesi serta keahlian pusat; ESD bukan peningkatan wajib untuk setiap polip datar. Tanyakan mengapa perlu satu bagian pada kasus Anda dan apakah teknik lain memenuhi tujuan yang sama. Kerumitan teknis harus ditimbang dengan informasi dan manfaat terapi yang diharapkan, bukan dipilih berdasarkan nama tindakan.

Jika kanker invasif dicurigai atau ditemukan, mengangkat polip terlihat mungkin belum menjawab seluruh pertanyaan onkologi. Kedalaman dan ciri patologi lain dapat memerlukan penentuan stadium serta penilaian bedah. Operasi juga mungkin dipertimbangkan bila pengangkatan endoskopik yang aman dan memadai tidak memungkinkan. Sebaliknya, dirujuk ke ahli endoskopi tidak berarti diagnosis kanker sudah dibuat. Mintalah penjelasan temuan yang mengubah rencana dari endoskopi ke operasi, baik sebelum pengangkatan maupun setelah patologi akhir.