Polip kolorektal kompleks
Pilihan rawatan di Shanghai

Reseksi mukosa endoskopik membuang lesi melalui kolonoskop, lazimnya menggunakan cecair untuk mengangkat tisu dan gelung untuk memotongnya. Lesi lebih besar boleh dibuang dalam beberapa bahagian. Panduan ESGE 2024 menyokong EMR bagi banyak polip adenoma besar tanpa tangkai; saiz sahaja tidak memerlukan ESD. Pembuangan berbahagian boleh merupakan kaedah terancang, bukan kegagalan automatik. Namun, ia mempengaruhi tafsiran spesimen dan menjadikan pelan susulan tapak rawatan sangat penting. Tanya bagaimana bahan yang diperoleh akan dinilai.

Diseksi submukosa endoskopik menggunakan pemotongan khusus di bawah lesi untuk cuba membuangnya dalam satu bahagian. Spesimen utuh boleh penting bagi menilai syak pencerobohan cetek dan margin. Pemilihan bergantung pada lesi serta kepakaran pusat; ESD bukan peningkatan wajib bagi setiap polip rata. Tanya sebab pembuangan satu bahagian diperlukan dan sama ada teknik lain boleh mencapai matlamat sama. Kerumitan teknikal perlu ditimbang terhadap maklumat dan manfaat rawatan yang dijangka, bukan dipilih kerana nama prosedur sahaja.

Jika kanser invasif disyaki atau ditemui, membuang polip yang kelihatan mungkin tidak menjawab semua persoalan penjagaan kanser. Kedalaman dan ciri patologi lain boleh memerlukan penentuan peringkat serta penilaian bedah. Pembedahan juga boleh dipertimbangkan jika pembuangan endoskopik yang selamat dan mencukupi tidak boleh dilakukan. Sebaliknya, rujukan endoskopi pakar tidak bermaksud kanser sudah didiagnosis. Minta penjelasan penemuan yang akan mengubah pelan kepada pembedahan, sebelum pembuangan dan selepas patologi akhir tersedia.