HER2 pozitif meme kanseri: evreye göre tedavi nasıl değişir?

Planın dayandığı HER2 sonucunu doğrulayın

HER2 immünohistokimya ve gerektiğinde in situ hibridizasyonla incelenir. Rapor pozitif kriterleri karşılayıp karşılamadığını belirtmelidir. Düşük boyanmanın tedavi anlamı pozitif hastalıktan farklıdır.

Skor ve doğrulayıcı testle tam raporu isteyin. Nükste metastatik örnekte reseptörler yeniden değerlendirilebilir. Böylece artık güncel hastalığı anlatmayan sonuçtan rejim seçilmez.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Erken kanserlerin hepsi aynı yoğunluğu istemez

İlk strateji boyut, düğümler ve sağlığı içerir. Bazı küçük, düğüm negatif kanserler yüksek riskten daha az yoğun sistemik plan izleyebilir. Uygun vakada ameliyat ve patoloji sonrasını netleştirir.

Önerinin azaltmayı hedeflediği nüks riskini ve sizin için gerekli parçaları sorun. Kalp, geçmiş ve öncelikler de konuşulmalıdır. Daha çok ilaç otomatik olarak en uygun plan değildir.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Ameliyat öncesi tedavi sonrasını yönlendirebilir

Seçilmiş yüksek riskli erken HER2 pozitif hastalıkta anti-HER2 kemoterapiyle ameliyattan önce verilir. Yanıt ve cerrahi plan gözden geçirilir. Son patoloji invaziv kanser kalıp kalmadığını gösterir.

Yanıt görüntülerinin zamanını ve cerrahın ihtiyaç duyduğu bilgiyi sorun. Bu aşamada ikinci görüş için yalnızca seans sayısını değil, başlangıç görüntülerini ve tam ilaçları ekleyin.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Ameliyat sonrası ilaç neden değişebilir?

Uygun neoadjuvan rejim sonrası kalan invaziv hastalık farklı anti-HER2 görüşmesine yol açabilir. Trastuzumab emtansin bu durumda yerleşik örnektir. Tam yanıt da kalan planı etkiler, ancak bütün tedaviyi otomatik bitirmez.

Patolojiyi sonraki öneriye bağlayan görüşme isteyin. Kalan süreyi, kontrolleri ve uygunsa radyasyon veya endokrin tedavinin nasıl yerleşeceğini sorun.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

İleri hastalıkta sıra önemlidir

Antikor kombinasyonları, ADC'ler ve başka HER2 yaklaşımları kullanılabilir. Önceki ilaçlar, erken tedaviden geçen süre ve beyin metastazı tercih edilen sırayı değiştirir. Ekip seçeneğin bu hatta neden uyduğunu açıklamalıdır.

Trastuzumab, pertuzumab ve tüm ADC geçmişini saklayın. Erken tedaviden tanıdık ilaç metastatik bakımda farklı rol alabilir. Tolerans zorlaşır veya kontrol biterse kalan alternatifleri sorun.

Kaynaklar ve referanslar: [1] [2]

Kalp ve akciğer güvenliğini planlayın

Bazı HER2 ilaçları kalp işlevini etkiler; başlangıç ve takip değerlendirmesi gerekebilir. ADC riskleri ürüne göre farklıdır. Trastuzumab deruxtecan interstisyel akciğer hastalığı veya pnömonite yol açabilir; yeni öksürük ve nefes darlığı hızla bildirilmelidir.

Eski kalp-akciğer hastalığını ve göğüs radyasyonunu anlatın. Acil belirtileri ve ara veya değişiklik gerektirecek testleri sorun. Güvenlik planı kullanılan tam ilaçları adlandırmalıdır.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Takvimi ve biriken etkileri netleştirin

Genel sıra kemoterapi, devam eden anti-HER2, ameliyat, radyasyon ve hormon pozitifse endokrin tedavi içerebilir. Amaç ve zamanları farklıdır. Yazılı takvim iş, ulaşım ve aile desteğini düzenler.

Yorgunluk, bağırsak sorunları ve uyuşmayı kaçınılmaz saymadan bildirin. Destek ve doz ayarı fark yaratabilir. Hastane değişiminde tedavi ve kalp izlem kayıtlarını önceden alın.

Kaynaklar ve referanslar: [1]

Şanghay'da HER2 görüşmesine hazırlanmak

Fudan Üniversitesi Şanghay Kanser Merkezi çok disiplinli hizmet sunar. İnceleme ilk sıra, ameliyat sonrası kalıntı veya metastatik sonraki hatta odaklanabilir.

EastMedGo tam HER2 raporu, patoloji, görüntü ve önceki ilaçlarla başvuru düzenleyebilir. Varsa kalp değerlendirmesini ekleyin. Ekip tedavi kararına odaklanırken kayıt ve randevu düzenini netleştirip koordinasyon ücretlerini ayrı konuşabiliriz.

Kaynaklar ve referanslar: [3]

Sık sorulan sorular