Belirli karaciğer kanseri olgularında FOLFOX ile hepatik arter infüzyon kemoterapisiBüyük karaciğer tümörü şu anda ameliyata uygun değilse,
tümörü küçülterek cerrahiyle çıkarılma olanağı elde etmeyi hedefleyin.
Büyük karaciğer tümörü şu anda cerrahiyle çıkarılamıyorsa, FOLFOX ile hepatik arter infüzyon kemoterapisi uygun hastalarda tümör küçüldükten sonra ameliyat olanağı sağlayabilir. Çin'deki çalışmalarda görülen yarar belirli hasta gruplarıyla sınırlıdır; tümörün mutlaka çıkarılabilir hâle geleceği vaat edilemez ve güncel immünoterapi kombinasyonlarıyla doğrudan karşılaştırma yapılmamıştır.
Ücretsiz ön hizmet danışmanlığı · Yola çıkmadan önce tedavi planı ve bütçe hakkında bilgi edinin
- Tedaviyle çıkarılabilir hâle geldikten sonra rezeksiyon
- %24'e karşı %12; üniversitenin çalışma duyurusunda bildirilmiştir, kişisel ameliyat olasılığını öngörmez
- Objektif yanıt oranı
- %46'ya karşı %18, RECIST 1.1; cerrahiyle çıkarılabilir hâle gelen hastaların oranıyla aynı değildir
Tüm değerler HAIC ile TACE karşılaştırmasına aittir. Çalışma, en büyük çapı ≥7 cm olan, büyük damar invazyonu veya karaciğer dışı metastazı bulunmayan, cerrahiyle çıkarılamayan hepatoselüler karsinom hastalarıyla sınırlıdır. Güncel immünoterapi kombinasyonlarıyla doğrudan karşılaştırma yapılmamıştır. Dayanakları incele
Çalışma, en büyük çapı ≥7 cm olan, büyük damar invazyonu veya karaciğer dışı metastazı bulunmayan, cerrahiyle çıkarılamayan hepatoselüler karsinom hastalarıyla sınırlıdır; karşılaştırma tedavisi TACE'dir ve güncel immünoterapi kombinasyonlarıyla karşılaştırma yapılmamıştır. Kaynakları incele
Önce tümörü küçültmeyi, ardından ameliyat olanağı elde etmeyi hedefleyin
FOLFOX-HAIC, kemoterapiyi hepatik arter yoluyla vererek uygun büyük karaciğer tümörü hastalarında tümörü küçültmeyi hedefler. Çin'deki ekiplerin infüzyon deneyimi, kateterle uygulanan tedavi ile sonraki cerrahi rezeksiyon değerlendirmesinin koordinasyonunda kullanılabilir.
Sonraki cerrahi rezeksiyona yönelik hedefler belirleyin
Karaciğer cerrahisi, girişimsel radyoloji ve tıbbi onkoloji ekipleri HAIC, TACE ve sistemik tedavileri birlikte karşılaştırarak tümör küçüldükten sonra cerrahiyle çıkarılmasının mümkün olup olmayacağını değerlendirmelidir.
Her tedavi küründen sonra bir sonraki adımı yeniden belirleyin
Karaciğer fonksiyonları, tedaviyi tolere etme durumu ve görüntülemedeki değişiklikler yeniden değerlendirilir; uygun koşullar oluştuğunda ameliyat tekrar görüşülür. Birden fazla kür gerekebilir; infüzyon tedavisi tek başına kesin iyileşme vaadi değildir.
Tümörün küçültülmesinden sonraki adıma kadar maliyeti, birden fazla kürü dikkate alarak hesaplayın
Her kateter işlemini, ilaçları, hastanede yatışı ve kontrol tetkiklerini bütçeye ayrı ayrı ekleyin; sonraki ameliyat ayrıca hesaplanır. Şu anda uluslararası hastalar için güvenilir ve standart bir tüm tedavi süreci fiyatı bulunmamaktadır. Yabancı hastalar, Çin sağlık sigortası kapsamı ve bağış yoluyla yardım desteği olmadan, tüm bedeli kendilerinin ödeyeceği şekilde fiyat teklifi istemelidir.
- Her kürde
- Kateter işlemi ve anjiyografi, kemoterapi ilaçları, hastanede yatış ve destekleyici ilaçlar: fiyat teklifi bekleniyor
- Kürler arasında
- Kan testleri, karaciğer fonksiyon testleri ve görüntülemeyle değerlendirme: fiyat teklifi bekleniyor
- Sonraki tedavi planı
- Ek ameliyat, hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi ayrıca hesaplanmalıdır
İlaç bedeli veya tek bir infüzyonun maliyeti, tüm tedavi sürecinin maliyeti olarak kabul edilemez; tedavi sayısı ve kalış planı, yanıt, toksisite ve hastalığın ilerlemesine göre ayarlanmalıdır.
Size uygun tedaviyi bulmak için
mevcut raporlarınızdan başlayın.
Bu tedavi olasılığını sizin durumunuza uygun bir plana dönüştürmek için hastalık türünüz ve önceki tedavileriniz netleştirilmelidir.
- Bu sayfadaki çalışmanın hasta grubuna en yakın durumEn büyük çapı ≥7 cm olan, büyük damar invazyonu veya karaciğer dışı metastazı bulunmayan, cerrahiyle çıkarılamayan hepatoselüler karsinom.
- Organ fonksiyon rezervlerinin tedaviyi kaldırabilecek düzeyde olmasıSiroz, bilirubin düzeyi, kan sayımı, böbrek fonksiyonları, enfeksiyon durumu ve fiziksel performans değerlendirilmelidir.
- Sonuçların doğrudan uygulanamayacağı durumlarPortal vende tümör trombüsü, yaygın metastaz veya kolanjiyokarsinom varsa bunlara ilişkin kanıtlar ayrıca incelenmelidir; dekompanse karaciğer fonksiyonu olan hastalar uygun olmayabilir.
Bazı hastalar tümör küçüldükten sonra ameliyat olmuştur; ancak ciddi riskler de vardır
Çin'de 315 kişinin katıldığı faz III çalışmada HAIC grubunda 159, TACE grubunda 156 hasta yer almış ve bazı hastalar cerrahi rezeksiyon olanağı elde etmiştir. Çalışmanın hasta grubuna ilişkin açık sınırlamalar vardır; güncel immünoterapi kombinasyonlarıyla doğrudan karşılaştırma yapılmadığından, bu sonuçlara dayanarak HAIC'in daha üstün olduğu söylenemez.
- Medyan genel sağkalım
- HAIC ile 23.1 ay, TACE ile 16.1 ay; yalnızca bu sayfadaki çalışma grubuna aittir ve kişisel prognozu belirlemek için kullanılamaz
- Tedaviyle çıkarılabilir hâle geldikten sonra rezeksiyon
- %24'e karşı %12, üniversitenin çalışma duyurusunda bildirilmiştir
- Ciddi advers olaylar
- HAIC 19%，TACE 30%
- Tedaviye bağlı ölüm
- Her iki grupta 2'şer olgu
Karaciğer hasarı, kemik iliği baskılanması, enfeksiyon, bulantı ve nörotoksisitenin yanı sıra katetere bağlı kanama veya damar hasarına karşı önlem alınmalıdır. Yukarıdaki tüm oranlarda sıralama HAIC ve ardından TACE şeklindedir. Çalışmaya Sun Yat-sen Üniversitesi Kanser Merkezi öncülük etmiştir; sorumlu yazar Shi Ming, birinci yazarlar Li Qijiong ve He Minke'dir. Bu araştırma kurumu, Şanghay'daki Zhongshan Hastanesinden farklıdır.
Önce uçak bileti almanız gerekmez.
Önce tedaviyi ve masrafları netleştirin.
Tanınızı, önceki tedavilerinizi ve sizin için en önemli soruları bizimle paylaşın. Şanghay’da hasta kabul koşulları, bütçe ve Çin’e seyahat düzenlemeleri hakkında iletişim kurmanıza yardımcı oluyoruz.
- Tümörün küçültülmesi ve cerrahiyle çıkarılması için uygunluğu değerlendirmek üzere kontrastlı karaciğer MR veya BT incelemelerinin orijinal görüntülerini ve evreleme belgelerini sağlayın
- Karaciğer kanserinin türünü netleştirmek için patoloji ve AFP gibi tanısal belgeleri hazırlayın
- İnfüzyon tedavisinin tolere edilip edilemeyeceğini değerlendirmek için karaciğer ve böbrek fonksiyonları, kan sayımı ve hepatit B virüsüne ilişkin sonuçları sağlayın
- Sonraki kürlerin ve cerrahi değerlendirmenin koordinasyonunu kolaylaştırmak için önceki girişimsel ve sistemik tedavilerinizi listeleyin
İlk görüşmeye elinizdeki belgelerle başlayın.
İlk görüşme için kendi başınıza ek tetkik yaptırmanız gerekmez.
Önem verdiğiniz konuları,
önceden sorup netleştirin.
Masraflar, beklenen yarar ve sonraki tedavi hakkında yola çıkmadan önce somut yanıtlar almanız önemlidir.
Tümör küçüldüğünde mutlaka ameliyat olabilir miyim?
Mutlaka değil. Tümör küçüldükten sonra da cerrahiyle çıkarılma koşulları ve karaciğer fonksiyon rezervi değerlendirilmelidir. Çalışmadaki, tedaviyle çıkarılabilir hâle geldikten sonra rezeksiyon oranı sizin kişisel olasılığınızı göstermez; infüzyon tedavisi de kesin iyileşme vaadi olarak görülmemelidir.
HAIC ile TACE arasındaki fark nedir? Kaç kez uygulanmaları gerekir?
HAIC esas olarak sürekli kemoterapi infüzyonuna dayanır; TACE ise embolizasyonu da içerir. Seçim, tümörün kanlanmasına, özelliklerine ve karaciğer fonksiyonlarına göre yapılmalıdır. Tedavi genellikle tek uygulamayla tamamlanmaz; bu sayfadaki çalışmada her 3 haftada bir kür uygulanmıştır. Kişisel kür ve kalış planı, yanıt, toksisite ve hastalığın ilerlemesine göre ayarlanır.
İmmünoterapinin veya hedefe yönelik tedavinin yerini alabilir mi?
Bu çalışmaya dayanarak tüm tedavi seçeneklerinin yerine kullanılamaz. Çalışmadaki karşılaştırma tedavisi TACE'dir; güncel immünoterapi kombinasyonlarıyla doğrudan karşılaştırma yapılmamıştır. Sistemik ilaçların eklenmesi veya değiştirilmesi ayrıca değerlendirilmelidir.
Sonraki ameliyat için tümörün küçülme olanağını artırmayı hedefleyin.
Sağlık durumunuzdan ve bütçenizden yola çıkarak Şanghay’daki muayene ve tedavi düzenlemeleri hakkında iletişim kurmanıza yardımcı oluyoruz.
Hizmetler hakkında ilk danışma ücretsizdir; kişiye özel tıbbi planı sizi değerlendiren hekim belirler.
Bilgi kaynakları ve görsel açıklamaları
Bilgiler, kamuya açık ruhsatlandırma belgeleri, araştırmalar ve fiyat bilgileri temelinde derlenmiştir; kişiye özel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Araştırmaların ve maliyet bilgilerinin kendi geçerlilik kapsamları vardır. Yayımlanmış fiyat, kişiye özel uluslararası sağlık hizmeti fiyat teklifi değildir. Masraflar, Çin sağlık sigortası ve ücretsiz ilaç desteği olmadan, tamamının hasta tarafından ödendiği koşullar üzerinden ele alınır.
- Sun Yat-sen Üniversitesi: Shi Ming ekibinin FOLFOX-HAIC faz III çalışması · Doğrulama tarihi: 2026-10-03
- JCO: FOLFOX-HAIC ile TACE'yi karşılaştıran randomize faz III çalışma · 2021-10-14 tarihinde çevrimiçi yayımlandı
- KLCA-NCC: 2022 hepatoselüler karsinom klinik kılavuzu ve HAIC kanıtlarının sınırları · 2023 yılında yayımlandı; doğrulama tarihi 2026-10-03