U màng não và u nền sọ
Các lựa chọn điều trị tại Thượng Hải

Một số u màng não nhỏ, tăng chậm, không triệu chứng có thể theo dõi bằng hình ảnh và khám. Điều đó không có nghĩa mọi tổn thương nhỏ nền sọ đều có thể chờ an toàn. Vị trí gần cấu trúc nhạy cảm, tăng trưởng ghi nhận, triệu chứng và sức khỏe chung đều quan trọng. Xin lịch chụp, kiểm tra chức năng cần lặp lại và tiêu chí bàn điều trị. Kế hoạch phải chỉ rõ ai so sánh hình ảnh và cách báo triệu chứng giữa các lần hẹn. Nếu chưa có mô, cần giữ rõ khác biệt giữa nghi ngờ u màng não và độ mô học đã xác lập.

Có thể cân nhắc mổ khi u tăng hoặc gây triệu chứng, nhưng lấy hết không luôn an toàn nhất nếu dây thần kinh hay mạch thiết yếu liên quan sát. Phần u chủ động để lại có thể được theo dõi hoặc xem xét xạ trị tùy bệnh học và dữ liệu khác. Hỏi phần nào dự kiến lấy, phần nào có thể giữ lại và lý do. Cần bàn chảy máu, nhiễm trùng và nguy cơ thần kinh theo vị trí, kể cả mất thị lực hoặc chức năng khác. Nội soi hay đường mở nhỏ phù hợp giải phẫu chọn lọc; tên kỹ thuật không bảo đảm rủi ro thấp hơn cho bạn.

Xạ trị tập trung có thể được cân nhắc khi không phù hợp phẫu thuật hoặc có u tồn dư trong tình huống chọn lọc. Xạ phẫu một lần và điều trị chia phân liều là phương án khác nhau, chịu ảnh hưởng bởi kích thước và khoảng cách tới cấu trúc nhạy cảm như đường thị giác. Mục tiêu là kiểm soát tăng trưởng, không tương đương lấy khối u ra hay lấy mô chẩn đoán. Hỏi cách cân bằng kiểm soát với tổn thương mô gần, đánh giá đáp ứng và liệu tiếp tục theo dõi có hợp lý. Sau điều trị vẫn cần tái khám.