燒傷後瘢痕或攣縮
在上海的治療選擇

康復訓練、按個人情況制定的牽伸或支具，以及選擇性的瘢痕護理，處理的是恢復中的不同方面。硅膠產品或壓力衣可針對特定症狀與皮膚狀況考慮，卻不能普遍代替功能評估。應帶上實際方案、持續時間、耐受情況和觀察到的改變。如果支具引起疼痛、刺激或皮膚損傷，需要複核，不應忍着繼續佩戴。請問方案是否需調整、怎樣測量改善，不要照網上例子自行制定高強度牽伸頻率。

手術討論應指出準備處理的限制及預計功能收益。擬議治療針對緊縮瘢痕、需要增加皮膚覆蓋的部位，還是其他結構問題？若建議鬆解，團隊應說明鬆解後的創面怎樣閉合、爲何適合這個部位。激光與重建手術的目的並不完全相同。沒有一種方法能讓所有瘢痕消失，活動改善也不能保證不留可見痕跡，或以後不再需要康復。

依據缺損情況，閉合可能涉及鄰近組織、皮片或皮瓣，具體重建必須由專科評估。植皮會從供區取皮；局部皮瓣則移動仍保有血液供應的組織，因此治療部位和供區都可能受到影響。應詢問出血、感染、創面或皮瓣成活失敗、外形變化及再次手術可能。操作更大並不自動更好，應討論哪些風險與實際擬議手術有關，以及併發症會怎樣改變康復計劃。