DLBCL：將治療報價拆成可核對的預算表
瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）的費用取決於治療階段、實際方案和照護地點。先請醫生確認這次要處理的問題與治療計畫，再請醫院按相同範圍列出報價。本文並未取得個別患者的醫院報價，無法提供可用於付款的總價。
閱讀要點
- 報價須寫明涵蓋病理複核、初次治療的若干週期，還是復發後的某項評估和治療；每項都應標明數量、單位、是否包含，以及待確認事項。
- 藥費、給藥、病房、支持治療和複查可能分開計費。CAR-T、橋接治療、移植和放射治療，只有在團隊考慮採用時才另列，不能視為每位患者的必要支出。
- 將已確認的金額與可能新增的費用分開。空白表示待確認，不是零；押金也不是最終費用。
- 出現發燒或其他急症時，先按下文指示就醫，不要等待保險或費用確認。
先確定報價涵蓋哪一階段
將近期病理報告及補充結果、影像報告和原始影像、用藥與治療反應的時間紀錄交給接診團隊，說明目前是初次治療、療效重新評估，還是復發後尋求下一步意見。請原治療團隊判斷等待會診是否安全，以及等待期間的治療由誰負責。
請接診醫生寫明擬議方案、預計週期和起止時間點，以及哪些結果可能改變方案。請病理科判斷原有切片、蠟塊和檢測結果能否使用；可能需要補做的活檢、麻醉、染色、遺傳檢測、影像及材料轉交費用，應分別詢價。已有報告不保證可以免做檢查。更多材料準備資訊可參閱病理複核指南，初次治療和療效評估請見初次治療指南。
按階段填寫預算
複製下表，每個實際項目各列一行。先填寫醫院名稱及院區、患者身分、診斷與治療階段、報價日期、幣別、有效期限、估算起止日期和報價部門。單位、數量和金額尚未確認時填「待確認」；不適用時寫「不適用」及醫生確認日期。單價 × 數量即為該行小計，已包含在其他項目內的金額不要重複加總。
| 階段／項目 | 單價、單位 × 數量；小計 | 已含／另收／待定；向誰確認 |
|---|---|---|
| 病理複核與評估：會診、既有材料重新審閱、必要補檢或活檢、影像、血液與器官評估 | 待醫院填寫 | 病理科、血液科及收費部門 |
| 化療及抗體等藥物：學名、商品名、規格、單次劑量依據、給藥次數與週期數 | 待藥房填寫 | 血液科確認方案；藥房確認價格、整瓶或剩餘藥量的計費方式及調整規則 |
| 給藥與病房：輸液、護理、導管置入、維護及移除、床位與預計天數 | 待醫院填寫 | 日間治療或住院的涵蓋範圍、首個週期與後續週期的安排 |
| 支持治療與異常處理：預防用藥或止吐藥、感染預防、提升白血球、輸血、急診及住院等，按實際需要 | 待醫院填寫 | 醫生確認是否需要；收費部門說明哪些已含、哪些另收 |
| 複查：週期前血液檢查、中期及療程結束評估、影像和醫生回診 | 待醫院填寫 | 檢查次數、日期、地點，以及是否可使用其他醫院的結果，均待確認 |
| 放射治療（僅在考慮時）：諮詢、定位固定、計畫、照射次數、回診 | 待醫院填寫 | 費用是按整個療程還是每次計算；中斷或重新規劃如何收費 |
| 復發後救援治療及自體移植（僅在考慮時）：評估、動員、採集、保存、前處理、回輸、住院恢復、出院後複查 | 待中心填寫 | 採集不足、輸血、感染及再次住院的計費條件 |
| CAR-T 等細胞治療（僅在考慮時）：資格評估、採集、製備或產品、淋巴清除治療、回輸、監測及追蹤 | 待中心填寫 | 分別確認項目和涵蓋範圍；避免重複計算產品費和已包含的製備費 |
| 橋接治療（僅醫生認為需要時）：等待製備期間的藥物、給藥、檢查和病房 | 待中心填寫 | 橋接方案、是否計入其他階段，以及需要變更時的報價 |
| 回國或遠距追蹤：回診、檢查、用藥、跨境病歷翻譯及必要通訊服務 | 待兩地機構填寫 | 兩地醫生確認誰開立檢查、誰接收結果、異常由誰處理；是否可提供遠距服務及其費用 |
| 生活與延期：機票改票、當地交通、住宿、餐食、陪護、口譯和收入損失 | 待各提供方填寫 | 家屬按診療日程核對退改條件和延期安排 |
| 併發症及延期 | 金額未知，另列保留 | 詢問醫院可能產生哪些額外項目、如何報價及追加押金；不要自行編造發生率 |
初次治療的方案和週期由醫生根據病情決定；一瓶藥、一個週期的藥費或一次門診費，都不能代表整個療程。請醫院說明劑量、規格、週期數改變，以及延期後如何重新計算。若治療可能持續進行或分步給藥，請詢問每個階段的次數、觀察安排和後續藥物供應；不能只編列第一次的預算。
如果正在評估 CAR-T，請中心說明具體產品或研究計畫、當地適用條件、是否接診及供應情況。如果採集失敗、產品無法獲准放行、感染導致延期，或最終無法回輸，哪些費用已經發生、何時結算、能否退款，都應在支付相關款項前取得書面條款。研究登記號本身不代表中心正在招募，也不代表患者已獲准加入研究；研究團隊須確認目前的招募情況和個人資格。
如果計畫參加中國境內的研究，先請研究機構寫明計畫屬於哪一種研究，以及適用規則。對於藥物臨床試驗，《藥品管理法實施條例》第八條規定，申辦者和試驗機構不得向受試者收取與臨床試驗有關的費用；對於適用《生物醫學新技術臨床研究和臨床轉化應用管理條例》的臨床研究，第二十條規定，發起機構和研究機構不得向受試者收取與該臨床研究有關的費用。不能僅憑「CAR-T」名稱判斷這些規定是否適用，也不能自動套用到臨床轉化應用。
取得知情同意書，並向研究團隊和倫理委員會詢問：哪些費用屬於研究相關費用，哪些常規診療、交通或住宿費用由誰承擔；如果收費分類不清，請他們書面解釋。對於適用《涉及人的生命科學和醫學研究倫理審查辦法》的研究，研究參與者或其監護人可在任何階段無條件退出研究。患者可以自願與研究團隊討論退出後的安全追蹤和後續治療如何銜接；這不是退出的條件。另外，請問清楚懷疑研究造成健康損害時，應聯絡誰、到哪裡就醫，以及如何處理費用。對於適用上述生物醫學新技術臨床研究條例的研究，該條例也規定，研究造成健康損害時，研究機構應及時治療，治療費用由發起機構承擔；因研究機構過失造成損害的，治療費用由研究機構承擔。保存研究團隊日夜聯絡方式、倫理委員會聯絡方式及文件。出現急症時先就醫，再通知研究團隊。
核對金額、付款和保障
請醫生確認表格反映的是哪一份診療計畫，並請醫院收費部門和藥房確認價格、數量及包含項目。若報價來自協調機構，請其提供可向醫院或實際提供方核對的明細。
- 比較相同範圍。 核對相同階段、週期數、服務地點、藥物規格和日期。分別列出已報價合計和未報價項目；未確定的項目不填零，也不要將不同治療路徑的金額相加，當作確定的總價。
- 確認資金如何到位。 向保險公司書面確認患者身分、醫院及院區、治療和藥品、時間、限額、自付額、併發症，以及是否需要預先授權。詢問醫院是否接受該保險直接付款、收到哪些擔保文件後才可直接付款；尚未確認的部分先列為待定。事後申請理賠需準備哪些發票、明細和病歷，也請保險公司列明。
- 記帳並保留憑證。 每筆押金或付款都記錄收款方、付款人、金額和幣別、日期、用途、憑證號碼，以及何時需要追加付款。分別向醫院、協調服務商和住宿或交通提供方索取取消、延期及退款規則、申請材料、收款管道和處理時間；不要假設所有款項都由醫院退款。
- 結算時逐項對帳。 索取最終帳單、費用明細和發票，對照預繳款及已核准的項目。如有差異，請收費部門註明原因、經辦人和下次回覆時間；退款申請與實際入帳應分開記錄。
若資金只足以開始治療，請儘早告知醫生，以及收費或保險經辦人員，討論能持續完成治療的安排。不要自行減藥或省略監測。
治療改變或需要回國時怎麼辦
感染、檢查結果或治療調整可能改變就診日期與費用。請醫生寫明新增或取消的項目與原因，再請收費部門更新數量、金額、押金和有效期限，並保留舊版以供對照。住宿、交通和保險授權也須按新日程分別確認。
出發前就與本國血液科商定接手人員、藥物供應、血液檢查和影像檢查地點、結果傳遞方式及急症就醫醫院。中國治療團隊應提供治療摘要、實際用藥與日期、尚未恢復的問題和下次檢查計畫；請詢問遠距回診是否可行、跨境服務是否受限制，以及哪些檢查必須到場完成。出院結算不代表已適合旅行；能否出行須由治療團隊判斷。研究追蹤則另依研究團隊與研究協議確認。
出現緊急症狀時怎麼辦
治療期間體溫達到 38°C、發冷顫抖或出現感染跡象，立即撥打治療團隊的日夜緊急聯絡電話；請遵從團隊為您個人設定的發燒門檻和就醫指示。聯絡不上時，直接前往就近急診，告知接診人員您正在接受淋巴瘤治療，以及最近一次用藥時間。退燒藥可能掩蓋發燒，用藥前先聯絡醫生或護理師。
出現明顯呼吸困難、意識混亂或昏迷、抽搐、嚴重胸痛、大量出血等危急症狀時，在中國大陸請立即撥打 120，清楚說明地址、症狀和聯絡電話，按調度人員指示等待救援；同時請陪護者聯絡治療團隊。身處其他地區時，請撥打當地急救電話。CAR-T 後出現發燒、呼吸急促或意識改變，尤其須立即通報；請攜帶治療紀錄或患者提示卡。不要為了等待付款確認或遠距回覆而延誤急救。
常見問題
資料來源
核對日期：2026-11-06。以下資料用於臨床治療流程與急救資訊；實際價格、付款、保險和服務條件，以醫院、保險公司及提供方的書面確認為準。