套細胞淋巴瘤患者回國前：將複診、用藥和求助安排交接給誰
回國前，先確定由當地哪家醫院、哪位血液科醫師接手，並將下一次檢查、續藥和出現異常時的求助方式寫下來。即使已經出院或病情達到緩解，仍要按個人計畫追蹤；如果近期接受過移植或 CAR-T，先請治療團隊評估是否適合出行及何時離境，並確認旅途中的緊急應變安排。
閱讀要點
- 離境前取得治療摘要和書面追蹤計畫，確定當地首次就診的日期、醫師及檢查地點。
- 維持治療、口服藥、移植或 CAR-T 後的監測計畫可能不同，不要直接套用別人的追蹤檢查間隔。
- 化療期間體溫達到或超過 38°C，應立即聯絡治療團隊；聯絡不上時，盡快到就近的急診就醫。若醫師要求更早求助，請依個人指示執行。
- 發冷、咳嗽、腹瀉、排尿疼痛或導管周圍紅腫，即使尚未發燒，也應及時聯絡團隊。嚴重不適時，請呼叫當地緊急救護服務。
先確認由誰接手
請中國的治療團隊協助整理轉診摘要，聯絡回國後的血液科或腫瘤科。詢問對方能否接診、需要哪種轉診文件或翻譯、能否安排下一次檢查與治療；取得首次預約時間和聯絡方式。寄出資料後，確認對方能開啟檔案，並清楚需要做什麼。若尚未找到接診醫師，請原治療團隊協助討論過渡方案，避免先離境再尋找接手的醫師。
寫下兩個團隊各自負責的事項：當地醫師負責哪些檢查及用藥決定，中國的治療團隊能否解答過往治療的問題，以及雙方如何共享結果。是否能提供跨境遠距醫療意見、是否能開立當地處方，應分別向機構確認。
寫清楚病情和下一次追蹤檢查
摘要應列出病理診斷、疾病分期或風險資料、歷次治療名稱和日期、療效評估及重要不良反應，以及目前處於觀察、維持治療還是其他治療階段。保留原始病理報告、完整的治療與用藥時間表、近期血液檢查及影像檔案；詢問接診方需要的語言、格式和安全傳輸方式。記錄最近一次療效評估的日期和結果。請醫師寫明下一次門診與檢查日期、哪些結果要先交給誰看，以及如果結果延遲或預約改期，應聯絡誰。處於觀察階段的患者也要預約好追蹤檢查，並確認如何提前通報病情變化；持續服用口服標靶藥或接受維持性輸注治療的人，還要寫明下次給藥、抽血檢查和解讀結果的負責人。
若近期接受過移植或 CAR-T，購票前請原治療中心評估病情是否適合旅行、何時離境、途中需要哪些照護，以及遇到急症時應到哪裡就醫。確認移植類型或 CAR-T 產品、治療日期、併發症、預防用藥、追蹤檢查與緊急聯絡安排，並請當地團隊確認能否接手；若無法接手，請雙方商量轉至合適的機構。不同產品和中心的觀察要求可能不同，出院並不代表已經適合長途旅行。
追蹤檢查通常包括什麼？
複診時，告訴當地醫師近期腫塊、發燒、盜汗、體重、腹部不適或體力有哪些變化；帶上過往具代表性的報告，以及取得原始影像的方式。醫師會綜合病史、身體檢查、血液及必要檢查來決定下一步，不要憑單次結果自行認定復發。
歐洲血液學會與歐洲 MCL 合作網絡的 2025 年指引，對第一線全身性治療後的追蹤提出一般參考：前兩年的病史詢問、身體檢查和血液檢查較頻密，之後逐漸延長間隔；指引中的具體建議包括前兩年約每 3～4 個月一次、接下來三年約每 6 個月一次，此後每年一次。這並非個人的追蹤時間表：正在接受治療、檢查結果異常、屬高風險或接受細胞治療後的安排可能不同，應請自己的血液科醫師確定日期和項目。指引不建議使用 PET-CT 作常規監測；是否因具體症狀或檢查結果而需要影像檢查，由醫師判斷。
核對續藥和待出爐的檢查結果
逐項核對藥物通用名、規格、服用方式、剩餘數量、保存條件及下次開立處方的時間。向當地醫師或藥師確認是否能取得同一藥品、需要什麼處方、預計費用及替代方案。若規格或品牌不同，先請醫師和藥師核對，不要自行換藥或調整劑量。如果仍需接受維持性輸注治療，還要確認接手機構、檢查要求和延期時的聯絡人；新增抗感染藥或抗凝血藥、準備接受手術時，主動告知血液科，以便核對用藥。核對行程途經地區的藥物攜帶規定，並請醫師或藥師確認行程延誤時所需的備用藥量和特殊儲存條件。曾接受抗 CD20 或 BTK 抑制劑治療，或有 B 型肝炎感染史的患者，請團隊確認 B 型肝炎檢查結果、是否需要預防或監測，以及回國後由誰負責、何時追蹤檢查。具體安排由血液科依個人治療和感染史決定。
將尚未出爐的病理或其他檢查結果另列清單：項目、採樣日期、預計可查詢的時間、負責查詢的人和接收結果的人。請接手醫師確認，取得結果後是否需要調整計畫。
出現異常時怎麼辦
請醫師寫下個人發燒、出血和感染的處理標準、日間及夜間聯絡電話和急診地點。隨身備妥可正常使用的體溫計；化療期間感覺發熱、發冷或不適時，應測量體溫。化療期間體溫達到或超過 38°C，立即聯絡當地治療團隊，並依緊急指示就醫；若醫師要求更早求助，請依其指示執行。出現發燒時，即使尚未訂定個人的處理標準，也應立即聯絡團隊；如果無法及時聯絡，不要等待跨國回覆，應盡快到就近的急診就醫。其他治療階段出現發燒，也應立即聯絡當地團隊；聯絡不上時，盡快到就近的急診就醫，具體求助標準和就醫地點應依個人計畫確認。
出現發冷、咳嗽、腹瀉、排尿疼痛或導管周圍紅腫等感染跡象，即使還沒發燒，也要及時聯絡團隊；症狀嚴重或迅速惡化時，應到就近的急診就醫。出現持續或反覆出血、血尿、黑便或血便、新出現的異常瘀青或皮膚出血點，應及時聯絡血液科；無法及時聯絡時，盡快到當地醫療機構接受評估。大量或無法止住的出血、明顯呼吸困難、意識改變等危急症狀，應立即呼叫當地緊急救護服務。急診就醫時，說明淋巴瘤診斷和近期治療；接受過移植或 CAR-T 的患者，還應說明治療日期和產品或移植類型。帶上用藥清單和摘要，但不要為了找文件而延誤就醫。
接受過 CAR-T 的患者，如果出現發燒、寒顫或原治療中心列出的其他警示症狀，應立即聯絡治療中心，並依其急症計畫就醫；聯絡不上時，盡快到就近的急診就醫。新出現意識混亂、明顯嗜睡、說話困難或抽搐，應立即到當地急診就醫或呼叫當地緊急救護服務，不要等待跨境回覆。就醫時告訴醫護人員曾接受 CAR-T、產品名稱和回輸日期；隨身攜帶治療中心提供的警示卡或書面資料（如有），但不要為了尋找資料而延誤求助。原治療中心需依實際使用的產品和患者情況，寫明個人的觀察、旅行及急症計畫。
新出現或加重的腫塊、盜汗、體重變化或疲倦，也應及時告知接診團隊，記錄開始時間、變化及日常活動受限的情況，不必等到原定複診。複診可能包括症狀詢問、身體檢查和血液檢查，是否需要影像檢查，由醫師依病情決定。
將康復和長期健康照護也交接給當地醫師
帶上疫苗接種紀錄，與血液科及當地負責接種的醫師討論治療後的免疫狀態和適合自己的接種安排；移植或免疫抑制治療後的安排可能不同，不要自行決定接種活性疫苗或補種的時間。出現持續疲倦、睡眠變化、情緒困擾或體力下降時，說清楚以前能做什麼、現在受到什麼影響，請醫師評估可能原因並討論支援方式。
將實際接受過的藥物、放射治療或移植紀錄交給當地醫師，讓醫師綜合過往接受的治療及個人情況，討論需要留意的遲發性影響。出現新變化時，先由當地團隊評估；是否需要新的影像檢查或採樣，由醫師決定，不要為了趕回境外就診而延誤當地的處理。
常見問題
資料來源
- EHA–EU MCL 網絡：套細胞淋巴瘤診療指引，2025：第一線治療後的追蹤與影像檢查原則；高風險患者和接受細胞治療後的患者另需個人化計畫。
- 美國 NCI：癌症相關疲倦：告知疲倦情況及評估原因。
- 美國 NCI：治療的遲發性影響：依治療經歷制定長期照護計畫。
- 美國國家癌症研究所：癌症治療後的追蹤，適用於治療後的追蹤計畫與醫療紀錄。
- 美國國家癌症研究所：套細胞淋巴瘤治療，臨床資料，供了解治療階段；不能取代個人治療方案。
- 美國國家癌症研究所：癌症治療期間的出血與瘀青：出血跡象及聯絡醫護人員。
- 美國國家癌症研究所：癌症治療期間的感染。
- 美國 CDC：癌症患者發燒：癌症患者出現發燒時，應立即聯絡醫師。
- 美國 CDC：化療期間發燒：化療期間發燒，須立即聯絡醫師。
- 美國國家癌症研究所：CAR-T 治療：細胞激素釋放症候群和神經系統不良反應的背景資料。
- 美國 FDA：TECARTUS 患者用藥說明：特定 CAR-T 產品的治療後觀察要求，不能取代個人所屬治療中心的安排。
- 美國 CDC：免疫功能低下者旅行。