Lesión del manguito rotador
Opciones de tratamiento en Shanghái

El plan no quirúrgico puede combinar adaptación de actividades dolorosas, alivio apropiado del dolor y ejercicios de movilidad y fuerza. Algunos pacientes pueden discutir una infiltración, cuya indicación y momento requieren consejo clínico. El objetivo es reducir síntomas y mejorar función útil; mejorar no demuestra que el tendón se haya unido de nuevo. Acuerde metas como vestirse, dormir o alcanzar una superficie de trabajo y cómo medirlas. Algunas roturas pueden aumentar, por lo que debilidad persistente o deterioro funcional justifican reevaluar en vez de repetir indefinidamente el mismo programa.

Puede plantearse cirugía si dolor o discapacidad persisten pese a un curso no quirúrgico adecuado, si una rotura traumática reciente causa debilidad significativa o si las exigencias laborales o deportivas hacen especialmente importante la pérdida funcional. Tamaño, calidad del tejido, salud general y prioridades influyen. La reparación pretende fijar de nuevo el tendón al hueso, pero no todas las roturas tienen las mismas opciones. Pregunte qué cree alcanzable el cirujano y qué hallazgos podrían cambiar el plan durante la operación.

La artroscopia y los abordajes abiertos se eligen según la rotura y las circunstancias clínicas. El nombre de la técnica no garantiza menos dolor, curación completa ni regreso al deporte anterior. Discuta infección, lesión nerviosa, rigidez, complicaciones anestésicas y fallo de reparación o nueva rotura. La importancia de estos riesgos depende del procedimiento y de su situación. Pregunte qué ocurriría si persistiera el dolor pese a la rehabilitación, incluida la posibilidad de evaluar de nuevo antes de pensar en otra operación.