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Hablemos

Viajar a China para ponerse implantes dentales: cómo organizar la evaluación, las revisiones y el mantenimiento tras volver a casa

EastMedGo

El tratamiento con implantes dentales suele requerir varias etapas, como la evaluación, la colocación del implante, la cicatrización y la elaboración de la corona u otra prótesis. El número de visitas y los intervalos varían de una persona a otra. Antes de reservar el viaje, pida al equipo dental que indique por escrito qué etapa se completará en esta visita, qué fechas aún no se pueden confirmar y quién realizará las revisiones y el mantenimiento después de su regreso. No considere que el tratamiento completo termina el día de la colocación del implante.

Puntos clave

  • Algunas personas necesitan tratar primero problemas bucales o recibir un injerto óseo; el equipo dental determinará, tras una evaluación, si corresponde hacerlo y cuánto tiempo habrá que esperar.
  • Pregunte si durante este viaje se realizará la colocación del implante, una prótesis provisional o la prótesis definitiva, y si después necesitará acudir varias veces más al centro.
  • Si después de la cirugía la hinchazón de la boca, la cara o el cuello dificulta la respiración, llame inmediatamente al servicio local de emergencias; si presenta un sangrado abundante en la boca que no se puede controlar, acuda inmediatamente al servicio de urgencias más cercano o llame a emergencias. Ante otras anomalías, contacte según las instrucciones de alta del equipo dental.

Confirme primero qué etapa se realizará en este viaje

Pida al hospital que confirme el profesional que le atenderá, la sede, la fecha y hora de la cita y el alcance del tratamiento. Explique su situación actual de pérdida de dientes y pregunte: ¿soy una persona apta para recibir implantes? Si se recomienda extraer dientes que aún conserva, pida al dentista que indique por escrito, para cada diente, el diagnóstico, si se puede restaurar y su pronóstico, y que explique alternativas como los tratamientos para conservarlo, los puentes o las prótesis removibles. ¿Es necesario extraer dientes, tratar las encías o realizar un injerto óseo? ¿Cuáles son los riesgos previstos y qué hallazgos podrían modificar el plan?

Antes de someterse a tratamientos irreversibles, como una extracción o la colocación de un implante, contacte con un dentista de su lugar de residencia para confirmar si puede atenderle y si se pueden conseguir los instrumentos y componentes de ese sistema. Acuerde con el hospital que realiza el tratamiento la entrega de la información necesaria para futuras reparaciones, como el fabricante, la serie, las dimensiones y las especificaciones de conexión del implante, así como los modelos del pilar y del tornillo; pregunte cuándo y a quién solicitar cualquier dato que falte. Si ningún profesional local puede continuar la atención o no se consiguen los componentes, pida al equipo original que le ayude a encontrar otro dentista o una solución provisional, y asegure el mantenimiento posterior antes de decidir si se somete al tratamiento.

Pida al dentista que, teniendo en cuenta la corona, el puente u otra prótesis definitiva, hable primero con usted sobre la posición de los dientes, la mordida y la posibilidad de limpiarlos en el futuro, y que después determine un plan de implantes adecuado. Primero deben evaluarse el estado de las encías y del periodonto y su capacidad para mantener la higiene bucal; si hay enfermedad periodontal activa o infección, pida al equipo que explique qué tratamientos y revisiones deben completarse antes. El tabaquismo, la diabetes y otras circunstancias también pueden afectar a la cicatrización y al mantenimiento a largo plazo; pida al dentista que evalúe su riesgo individual.

Pida al equipo que detalle por separado la programación prevista de la evaluación, las posibles extracciones o injertos óseos, la colocación del implante, la revisión de la herida, la cicatrización, la conexión del pilar, la prótesis provisional, la toma de impresiones o el escaneo, las pruebas y la prótesis definitiva. Debe señalar qué etapas requieren volver al centro y qué fechas solo podrán concretarse tras las exploraciones. Pregunte qué pasos podrían aplazarse o modificarse si se detecta una infección, si las condiciones del hueso no son adecuadas o si la estabilidad inicial del implante no permite seguir el plan original, y quién le avisará y actualizará el itinerario. También conviene preguntar de antemano si podrán proporcionarle dientes provisionales, si podrá masticar con normalidad y qué se hará si no se alcanza el resultado previsto. La colocación inmediata de un implante consiste en colocarlo en la misma visita en que se extrae el diente; debe preguntar por separado al dentista si también se colocará una prótesis provisional y si esta podrá soportar las fuerzas de la mordida. Tener dientes provisionales ese mismo día no significa que la integración con el hueso haya terminado. Si se recomienda un injerto óseo, pregunte por el origen del material, como hueso propio, material de origen animal o material sintético, si se realizará al mismo tiempo y en qué circunstancias se aplazaría; si tiene reservas sobre la aceptación de algún material, comuníquelas con antelación. Si es necesario obtener hueso de su propio cuerpo o intervenir en el seno maxilar, pida al dentista que explique por separado los riesgos de la zona de extracción del hueso o de la intervención en el seno, así como las alternativas.

Pida al hospital un presupuesto desglosado por escrito y compruebe por separado los costes de las pruebas, el implante, la cirugía, los posibles injertos óseos, la prótesis, las revisiones y las intervenciones adicionales. Pregunte cómo se liquidarán los gastos si se cancela el tratamiento o no se puede colocar el implante según lo previsto, y si se cobrarán la atención de las complicaciones, la sustitución de componentes, los servicios del dentista y los viajes adicionales; deben confirmarse por escrito el lugar de aplicación, la duración y las condiciones de cualquier garantía ofrecida.

Prepare la documentación y los tiempos antes de viajar

Pida al hospital el nombre legal de la institución, la sede, las especialidades autorizadas, así como el nombre y los datos de habilitación profesional del dentista que realizará la cirugía. Puede consultar el registro de autorización del hospital y el registro del profesional en la consulta de datos de la Comisión Nacional de Salud; si los datos no coinciden o no aparecen, verifíquelos con el hospital y la autoridad sanitaria de la localidad. Pida al hospital el número del certificado de registro, el fabricante y el modelo del implante previsto, y consulte la información de registro de los productos sanitarios nacionales o importados en el portal de servicios de la Administración Nacional de Productos Médicos para comprobar que el número del certificado corresponde al producto previsto; el resultado de la consulta no sustituye la evaluación de si el producto es adecuado para usted.

Lleve las imágenes y los informes dentales previos, los registros de cirugías relacionadas, la lista de medicamentos que toma actualmente y la información sobre sus alergias. Informe al dentista sobre sus enfermedades crónicas, si fuma, si ha recibido radioterapia en la cabeza o el cuello y cualquier otra circunstancia que pueda afectar al tratamiento. Si usa medicamentos para la osteoporosis o relacionados con el cáncer, como bisfosfonatos o denosumab, indique su nombre, para qué los usa y durante cuánto tiempo los ha utilizado; estos medicamentos se asocian a casos poco frecuentes de osteonecrosis de los maxilares, por lo que el dentista debe evaluar su riesgo individual. Explique sus antecedentes de tratamientos bucales relacionados y pida al dentista y al médico que le receta estos medicamentos que revisen conjuntamente la información; no suspenda la medicación por su cuenta. No deje de tomar anticoagulantes ni otros medicamentos recetados por iniciativa propia; si el médico considera necesario ajustarlos, confirme quién tomará la decisión, cuándo se hará el cambio y cuándo se reanudará la pauta.

La planificación de los implantes puede requerir imágenes de cortes transversales para evaluar el hueso y las estructuras importantes; pida al dentista que utilice las imágenes para explicar la relación de las raíces de los dientes vecinos, los nervios o el seno maxilar con la posición prevista del implante. Pregunte si las imágenes anteriores sirven para esta evaluación; si se necesita una nueva exploración, pregunte qué se pretende aclarar, qué zona se examinará y por qué. El equipo dental decidirá si se necesitan imágenes y qué técnica utilizar según sus necesidades individuales. Confirme también si necesitará sedación. Pregunte con antelación si necesita acompañante, cuándo será la revisión posoperatoria y cuándo podrá emprender el viaje de regreso; si alguna etapa pudiera prolongarse, deje margen para modificar el transporte y el alojamiento. Si actualmente la hinchazón facial se está extendiendo o tiene dificultad para tragar o abrir la boca, busque primero atención médica local lo antes posible para que le evalúen; si tiene dificultad para respirar, llame inmediatamente al servicio local de emergencias.

Qué confirmar antes de la cirugía y del alta

Antes de la cirugía, confirme de nuevo la zona que se va a tratar, el procedimiento previsto, el tipo de anestesia y el alcance del consentimiento, y pida al equipo que explique las medidas de control de infecciones. Si se utiliza sedación, pregunte quién vigilará la respiración y los signos vitales, cómo se actuará ante cualquier anomalía y qué indicaciones debe seguir sobre comida y bebida antes del procedimiento; antes del alta, pida al equipo que confirme si su recuperación y el control del sangrado cumplen los criterios de alta del centro. Antes de marcharse, compruebe el nombre, la finalidad, la forma de uso y la duración de los nuevos medicamentos, las alergias y a quién contactar si aparece una reacción adversa; obtenga instrucciones escritas para el cuidado de la herida, la alimentación y la limpieza, e infórmese sobre la retirada de puntos o las revisiones y sobre a quién contactar si surge un problema de día o de noche. Si recibe sedación, organice el acompañamiento de una persona adulta y el transporte de regreso según los requisitos del hospital. Después de la cirugía, pida al equipo que vuelva a confirmar cuándo podrá volar teniendo en cuenta la herida, las revisiones y si es necesario retirar puntos; si aparece alguna anomalía, busque atención médica primero y reevalúe el itinerario.

Si presenta sangrado después de la cirugía, mantenga una presión continua según el método que le haya enseñado el equipo tratante y contacte con este para que le evalúe; antes del alta, pregunte durante cuánto tiempo debe mantener la presión y cuándo debe volver a pedir ayuda. Si el sangrado continúa después de aplicar presión según las indicaciones, contacte inmediatamente con el equipo; si sigue sin detenerse o no consigue contactar a tiempo, acuda de inmediato a un servicio local de urgencias para que le evalúen, sin basar la decisión únicamente en si la cantidad de sangre parece importante. Si presenta sangrado abundante, malestar intenso o un empeoramiento rápido, acuda inmediatamente a un servicio local de urgencias o llame a emergencias. Si la hinchazón de la boca, la cara o el cuello dificulta la respiración, llame inmediatamente al servicio local de emergencias, sin esperar una cita dental. Si no consigue contactar con el equipo dental y los síntomas empeoran, busque atención médica cercana. Si nota un aumento del dolor o de la hinchazón, fiebre, entumecimiento persistente o una prótesis que se afloja, contacte cuanto antes con el equipo tratante o con un dentista local.

Quién continuará la atención tras su regreso

Pida al equipo original los registros del tratamiento, incluidos la ubicación del implante, su fabricante, serie y especificaciones de conexión, la posición dental, la fecha de colocación, las imágenes y el plan de la siguiente fase protésica; pida al hospital las dimensiones y el lote del implante, los modelos del pilar y del tornillo, el método de fijación de la prótesis, los registros de los materiales de injerto óseo y de membrana, los informes de imagen y los archivos originales de las imágenes en un formato que el profesional receptor pueda leer; si falta algún dato, pida al hospital que explique cómo obtenerlo. Contacte con un dentista de su lugar de residencia para confirmar si puede atenderle, si dispone de los instrumentos o componentes necesarios para ese sistema y cuándo debe acudir a revisión. Después de enviar los registros, confirme que los ha recibido y puede utilizarlos, y concierte la primera revisión; si ningún profesional local puede hacerse cargo por el momento, pida al equipo original que le ayude a encontrar otra opción y a acordar una atención provisional. Si necesita volver al hospital original para completar la prótesis, acuerde de antemano un periodo para hacerlo y cómo cambiar las fechas.

Cuando le coloquen la prótesis definitiva, pida al equipo dental que compruebe la mordida, el contacto con los dientes vecinos, la pronunciación y la comodidad; pruebe allí mismo el cepillado, el hilo dental o los cepillos interdentales para confirmar que puede limpiarla, y pregunte cómo se retirará y reparará en el futuro. Si se trata de una prótesis fija de toda la arcada, pida además al dentista que explique las características de la prótesis provisional o definitiva, el espacio disponible para limpiarla y cómo se harán las reparaciones posteriores. Pida al dentista que elabore un plan de mantenimiento profesional y revisiones según su salud periodontal, su higiene y sus riesgos personales. Si presenta encías rojas o hinchadas, sangrado durante la limpieza, pus, dolor al morder o una prótesis que se afloja, contacte cuanto antes con el equipo dental para que le evalúe; no apriete los componentes por su cuenta.

Preguntas frecuentes

¿Se puede completar todo el tratamiento con implantes en un solo viaje corto?

No se puede dar por hecho. Pida al dentista que explique las etapas, los intervalos y el número de veces que tendrá que volver según la exploración bucal y el plan protésico; la cicatrización y la organización del tratamiento pueden variar de una persona a otra.

¿Tendré una corona inmediatamente después de colocar el implante?

En ocasiones se puede valorar una prótesis provisional, pero no todas las personas son aptas para ella. Pida al equipo que explique si podrá colocarla en esta visita, para qué servirá, qué restricciones alimentarias tendrá y cuándo se evaluará la prótesis definitiva.

El dentista dice que necesito un injerto óseo, ¿cambiará mi itinerario?

Podría cambiar. Pregunte por qué es necesario, si se hará en la misma intervención que la colocación del implante y qué cicatrización y revisiones requerirá; reserve margen para prolongar el alojamiento o volver a viajar según esa información.

¿Qué hago si mi dentista local dice que no conoce este sistema de implantes?

Pida al hospital original los datos del fabricante, el modelo y los registros, y consulte con otros dentistas o con el equipo original sobre quién puede continuar la atención y qué componentes compatibles existen; no espere a que se afloje alguna pieza para empezar a buscar.

Si no tengo dolor evidente, ¿debo acudir igualmente a revisión?

Debe acudir a las revisiones y al mantenimiento según lo indicado por el equipo dental. Pida al dentista que deje por escrito el plan de revisión de la herida a corto plazo, las etapas de la prótesis y el programa de limpieza y seguimiento a largo plazo.

¿Necesito dejar de tomar anticoagulantes para someterme al tratamiento?

No suspenda la medicación por su cuenta. Informe al dentista y al médico que se la receta del nombre del medicamento y del motivo por el que lo toma, para que coordinen su plan quirúrgico individual.

Fuentes

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