Pengobatan kanker kepala dan leher: mulai dari lokasi, hasil HPV, dan fungsi tubuh

Dapatkan nama diagnosis yang tepat

Kanker kepala dan leher merupakan sebutan luas untuk berbagai lokasi dan jenis tumor. Kanker di bagian depan lidah termasuk rongga mulut; kanker di pangkal lidah termasuk orofaring. Kanker nasofaring dan kelenjar ludah juga memiliki jalur pengobatan tersendiri.

Mintalah tim menuliskan lokasi tumor primer yang tepat, diagnosis jaringan, dan stadium. Gambar atau hasil pencitraan dapat memudahkan pemahaman lokasi. Gunakan diagnosis lengkap itu ketika meminta pendapat lain agar pembahasan dimulai dari penyakit yang benar.

Sumber dan rujukan: [1] [2] [3]

Pahami pengaruh pemeriksaan HPV

Status HPV terutama penting pada kanker sel skuamosa orofaring, termasuk banyak kanker tonsil dan pangkal lidah. Status ini memengaruhi stadium dan prognosis. Tanyakan apakah pemeriksaan p16 atau HPV sudah dilakukan dan bagaimana hasilnya ditafsirkan untuk lokasi tumor Anda.

Prognosis yang lebih baik pada kanker terkait HPV dapat menjadi bahan pertimbangan, sementara rekomendasi pengobatan tetap bergantung pada luas tumor, kelenjar getah bening, kesehatan umum, dan faktor lain. Jika regimen dengan intensitas lebih rendah ditawarkan, tanyakan bukti yang mendukungnya untuk situasi Anda dan apakah itu bagian dari uji klinis.

Sumber dan rujukan: [2]

Bandingkan seluruh rangkaian pengobatan

Menurut lokasi dan stadium, pengobatan dapat mencakup operasi, radiasi, atau kemoradiasi gabungan. Perbandingan yang paling berguna juga mencakup tahap sesudahnya. Operasi mungkin diikuti radiasi atau kemoradiasi jika patologi akhir menunjukkan faktor risiko.

Tanyakan kepada dokter bedah dan dokter onkologi radiasi bagaimana urutan yang diusulkan mungkin memengaruhi makan, bicara, dan pekerjaan. Perjelas apakah tujuannya mempertahankan organ, fungsinya, atau keduanya. Masukkan kunjungan rehabilitasi dan tindak lanjut ketika membandingkan beban berbagai rencana.

Sumber dan rujukan: [1] [2]

Gunakan laporan pascaoperasi untuk memahami terapi tambahan

Setelah operasi, batas sayatan dan temuan kelenjar getah bening membantu menentukan perlunya terapi lanjutan. Kanker pada batas sayatan atau perluasan keluar dari kelenjar getah bening dapat sangat penting. Temuan lain dan lokasi tumor juga memengaruhi keputusan.

Mintalah laporan patologi akhir lengkap dan penjelasan temuan yang mengubah rencana. Jika terapi tambahan dianjurkan, perjelas tujuan, tanggal mulai yang direncanakan, serta pemulihan atau persiapan gigi yang perlu dilakukan dahulu. Dengan begitu, rekomendasi dapat dihubungkan dengan jadwal yang dapat dijalani.

Sumber dan rujukan: [1] [2]

Tempatkan imunoterapi pada situasi yang tepat

Imunoterapi digunakan pada kanker kepala dan leher tertentu yang kambuh atau bermetastasis. Ada pula pilihan perioperatif yang lebih baru: pada Juni 2025, FDA menyetujui pembrolizumab sebelum dan setelah operasi untuk orang dewasa dengan kanker sel skuamosa lanjut lokal yang dapat dioperasi dan memiliki PD-L1 CPS setidaknya 1.

Regimen tersebut mencakup operasi dan radiasi pascaoperasi, dengan atau tanpa cisplatin, dalam urutan tertentu. Jika dibahas, tanyakan bagaimana lokasi, stadium, dan hasil PD-L1 Anda sesuai dengan rencana tersebut. Konsultasi Shanghai juga perlu memastikan indikasi Tiongkok yang berlaku dan jalur akses praktisnya.

Sumber dan rujukan: [2] [4]

Persiapkan kemampuan menelan, gizi, dan perawatan gigi sejak awal

Beri tahu tim jika makan membutuhkan waktu lebih lama, makanan terasa tersangkut, Anda batuk saat minum, atau berat badan menurun. Penilaian menelan dan rencana gizi dapat mendukung pengobatan serta pemulihan. Pemeriksaan gigi juga penting sebelum radiasi yang melibatkan mulut dan rahang.

Tanyakan latihan yang sesuai, kapan perlu dimulai, dan cara menangani nyeri. Jika selang makan atau jalan napas sementara dibahas, tanyakan masalah yang ingin diatasi dan pencapaian apa yang menjadi dasar pelepasannya. Pembicaraan ini lebih mudah dilakukan sebelum terapi dimulai daripada saat keadaan darurat.

Sumber dan rujukan: [5] [6]

Rencanakan penanganan efek yang dapat menetap

Mulut kering, perubahan rasa, kekakuan rahang, gangguan leher atau bahu, dan perubahan bicara dapat menetap setelah pengobatan. Polanya bergantung pada operasi dan area radiasi. Rehabilitasi perlu menangani masalah fungsi yang benar-benar terjadi dan disesuaikan selama penyembuhan.

Sebelum meninggalkan pusat pengobatan, sepakati tindak lanjut untuk pemantauan kanker dan pemulihan. Tanyakan siapa yang akan menangani masalah gigi, gizi, serta menelan setelah Anda pulang. Simpan laporan patologi, operasi, dan radiasi bersama agar dokter lain dapat memahami pengobatan yang telah dilakukan.

Sumber dan rujukan: [5] [6]

Pilih penilaian Shanghai berdasarkan pertanyaan yang belum terjawab

Fudan University Shanghai Cancer Center memiliki layanan kepala dan leher serta onkologi radiasi. Shanghai Ninth People's Hospital memiliki layanan onkologi kepala dan leher di bidang bedah mulut dan maksilofasial. Pertanyaan rujukan dapat berfokus pada urutan terapi, operasi, atau pemulihan fungsi.

Kirimkan kepada EastMedGo biopsi, pencitraan, hasil HPV atau p16 dan PD-L1 bila tersedia, serta rincian pengobatan sebelumnya. Jelaskan masalah makan dan bicara saat ini. Kami dapat menyiapkan permintaan konsultasi sesuai keputusan yang Anda hadapi serta mengoordinasikan dokumen dan pengaturan praktis untuk penilaian.

Sumber dan rujukan: [7] [8]

Pertanyaan umum