MS
English简体中文繁體中文TürkçeEspañolBahasa Melayu✓Bahasa IndonesiaTiếng ViệtPortuguêsРусский

Hanya versi bahasa yang lengkap dipaparkan.

Mari berbincang

Pendapat kedua bedah saraf: bawa imej dan rekod perubahan fungsi yang lengkap, dan jelaskan dahulu perkara yang ingin diselesaikan

EastMedGo

Jika doktor mencadangkan pembedahan otak atau tulang belakang dan anda ingin memahami dengan lebih lanjut matlamat, risiko atau pilihan alternatif kepada pembedahan, anda boleh mendapatkan pendapat kedua. Minta pasukan rawatan semasa menilai dahulu sama ada selamat untuk menunggu, kemudian maklumkan kepada pasukan yang akan menilai anda tentang soalan yang paling penting, serta sediakan imej asal, rekod perubahan fungsi dan rekod rawatan terdahulu.

Jika berlaku keadaan berikut, jangan tunggu pendapat kedua. Senarai ini tidak merangkumi semua gejala berbahaya; jika tahap kesedaran menurun secara tiba-tiba, pesakit tidak dapat dikejutkan atau keadaan fizikal merosot dengan cepat, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera. Perubahan baharu seperti keupayaan berjalan yang merosot dengan cepat memerlukan penilaian kecemasan segera di tempat anda berada.

  • Muka menjadi senget secara tiba-tiba, kelemahan anggota pada sebelah badan atau gangguan pertuturan: hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera, walaupun gejala hilang buat sementara waktu, penilaian segera masih diperlukan. Jika sakit kepala yang teruk berlaku secara tiba-tiba, pergi segera ke jabatan kecemasan tempatan.
  • Kali pertama mengalami kejadian yang disyaki sawan: hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera, jangan memandu sendiri dan tidak perlu menentukan dahulu sama ada anda menghidap epilepsi. Jika sawan telah berhenti dan anda telah pulih tetapi belum mendapatkan rawatan, dapatkan penilaian perubatan kecemasan tempatan dengan segera juga. Bagi pesakit yang diketahui menghidap epilepsi, penjaga terlatih boleh membantu mengikut pelan pengurusan sawan sedia ada; jika sawan berlangsung lebih lama daripada biasa, tempoh biasanya tidak diketahui dan sawan melebihi 5 minit, kesedaran tidak pulih antara sawan berturut-turut, berlaku kecederaan serius atau kesukaran bernafas selepas sawan, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera. Panduan NHS tentang mendapatkan bantuan ketika sawanmembezakan keadaan ini.
  • Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu atau kedua-dua mata: walaupun penglihatan pulih dengan cepat, pergi segera ke jabatan kecemasan tempatan dan jangan memandu sendiri; jika disertai gejala yang disyaki strok seperti muka senget, kelemahan sebelah badan atau gangguan pertuturan, atau jika anda tidak dapat pergi dengan selamat, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera. Perubahan penglihatan yang ketara secara tiba-tiba seperti penglihatan kabur atau berganda juga memerlukan anda menghubungi pasukan perubatan tempatan dengan segera dan mendapatkan penilaian kecemasan oftalmologi atau di jabatan kecemasan mengikut arahan; jika pasukan tidak dapat dihubungi, keadaan merosot dengan cepat atau strok disyaki, dapatkan bantuan segera di tempat anda berada.
  • Kesukaran membuang air kecil yang baharu, gangguan kawalan kencing atau buang air besar, kebas pada perineum atau sekitar dubur, atau kelemahan kaki yang bertambah teruk: pergi segera ke jabatan kecemasan tempatan, walaupun tiada sakit belakang, dan jangan tunggu pengimejan atau janji temu. Hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan jika anda tidak dapat pergi dengan selamat.

Perkara utama

  • Sahkan dahulu sama ada doktor semasa berpendapat anda boleh menunggu, serta perubahan gejala yang memerlukan tindakan lebih awal.
  • Selain laporan bertulis, sediakan imej asal CT, MRI dan pengimejan lain yang boleh dibuka, nyatakan tarikhnya, dan terangkan perubahan pada keupayaan berjalan, pertuturan, penglihatan atau fungsi lain.
  • Pendapat kedua perlu menerangkan asas cadangan, matlamat pembedahan, risiko dan pilihan alternatif; jika pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan tambahan diperlukan, dapatkan penjelasan dahulu sebelum memutuskan sama ada hendak melakukan perjalanan.

Tulis dahulu soalan yang perlu dijawab

Tulis keputusan yang sedang anda hadapi dalam satu ayat, contohnya: “Doktor mencadangkan pembedahan. Saya ingin tahu fungsi apa yang diharapkan dapat diperbaiki dan apakah pilihan lain yang ada.” Jika anda telah menerima dua cadangan berbeza, tulis perkara yang diperselisihkan dan pemeriksaan yang menjadi asas setiap cadangan. Nyatakan juga keupayaan harian yang paling penting bagi anda, seperti berjalan sendiri, bercakap atau menjaga diri.

Minta pasukan semasa menerangkan masa pemeriksaan atau rawatan seterusnya, sama ada selamat untuk menunggu, serta perubahan yang memerlukan anda menghubungi mereka atau mendapatkan rawatan lebih awal; catat pihak yang boleh dihubungi pada waktu siang dan malam. Pendapat kedua tidak boleh menggantikan pengurusan perubahan akut; jika gejala serius yang disenaraikan pada awal artikel berlaku semasa menunggu, dapatkan bantuan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau jabatan kecemasan tempatan.

Sediakan imej asal dan rekod perubahan

Minta institusi yang menjalankan pemeriksaan asal menyediakan fail imej asal dan laporan, dan susun mengikut tarikh pemeriksaan serta bahagian badan; jika terdapat imej sebelum dan selepas rawatan, padankan dengan tarikh setiap pembedahan atau rawatan. Jika pernah menjalani pembedahan, bawa rekod pembedahan, ringkasan discaj dan laporan patologi jika ada; jika mempunyai implan, bawa maklumat model peranti, rekod pemasangan implan dan langkah berjaga-jaga sedia ada. Senaraikan ubat semasa serta reaksi penting terhadap ubat pada masa lalu.

Tanya bahan tambahan yang diperlukan berdasarkan masalah anda: mereka yang sudah mempunyai diagnosis tumor atau diagnosis tisu lain boleh menyediakan laporan patologi, laporan tambahan dan laporan molekul yang sedia ada; bagi masalah salur darah, tanya tentang imej salur darah sedia ada dan rekod rawatan berkaitan, manakala bagi masalah tulang belakang, tanya tentang imej, rekod pembedahan dan pemulihan berkaitan yang sedia ada. Nyatakan dengan jujur pemeriksaan yang belum pernah dilakukan; tidak perlu mengatur pemeriksaan sendiri semata-mata untuk melengkapkan senarai.

Sertakan tarikh pemeriksaan, bahagian badan, sama ada bahan kontras digunakan dan laporan bagi setiap pemeriksaan pengimejan. Jika boleh, sediakan siri DICOM yang lengkap dan imej terdahulu. Tanya pihak penerima sama ada imej telah diimport, sama ada siri imej boleh dibuka, sama ada penanda kiri dan kanan lengkap, serta siapa yang akan menilai imej. Muat naik yang berjaya tidak bermakna doktor telah menilai imej tersebut.

Jika doktor mencadangkan semakan patologi, tanya dahulu sama ada institusi penerima memerlukan laporan sedia ada, slaid digital, slaid kaca fizikal atau blok parafin. Kemudian sahkan syarat peminjaman, pembungkusan, penghantaran dan pemulangan dengan institusi yang menyimpan bahan tersebut serta pihak pengangkutan berkaitan; institusi berkaitan akan mengesahkan sama ada bahan boleh disediakan dan tempoh yang diperlukan. Bukan semua pesakit bedah saraf memerlukan bahan tisu.

Anda boleh meletakkan maklumat berikut pada halaman pertama dokumen, kemudian lampirkan fail asal mengikut tarikh:

Diagnosis atau persoalan semasa: ___; permulaan dan perubahan gejala: ___; fungsi semasa seperti berjalan, bercakap dan penglihatan: ___; pembedahan dan rawatan terdahulu serta tarikhnya: ___; ubat semasa dan alahan: ___; cadangan pasukan pertama dan tarikh akhir membuat keputusan: ___; tiga soalan yang ingin dijawab oleh doktor kedua: ___; senarai lampiran dan tarikh: ___.

Catat dalam beberapa baris bila gejala bermula, bagaimana gejala berubah dan kesannya terhadap kehidupan. Contohnya, sejauh mana anda boleh berjalan, sama ada anda memerlukan sokongan orang lain, dan sama ada pertuturan atau penglihatan berubah. Catat fakta dan masa; anda tidak perlu mentafsir sendiri maksud perubahan pada imej. Bagi kanak-kanak atau pesakit yang tidak dapat menyatakan keadaan mereka dengan lengkap, penjaga yang memahami keadaan mereka boleh menambah pemerhatian.

Sahkan skop penilaian dengan pasukan yang akan menilai anda

Cari maklumat hubungan klinik pesakit luar, kepakaran atau perkhidmatan pesakit antarabangsa melalui laman web rasmi hospital atau akaun awam rasmi yang disahkan melalui laman web tersebut. Sahkan sama ada cawangan hospital berkenaan menyediakan pendapat kedua yang diperlukan, cara memohon penilaian jarak jauh, jabatan penerima dan kaedah penghantaran yang diterima sebelum menghantar rekod perubatan. Jangan menyerahkan dokumen pengenalan dan rekod lengkap hanya berdasarkan akaun sembang peribadi atau iklan carian. Jika belum memilih hospital, anda boleh menyemak kepakaran dan skop perkhidmatan dahulu menggunakan panduan perbandingan hospital.

Tanya tentang kepakaran pasukan yang akan menilai anda mengikut masalah anda, seperti penyakit salur darah otak, tumor, tulang belakang, epilepsi atau bedah saraf kanak-kanak. Tanya juga sama ada penglibatan pasukan pengimejan, patologi atau anestesia yang berkaitan diperlukan. Sebelum menghantar bahan, pastikan format imej yang diterima, sama ada terjemahan atau rujukan doktor diperlukan, serta sama ada perkhidmatan itu berupa semakan imej, pendapat bertulis berdasarkan rekod perubatan atau konsultasi bersemuka. Minta pihak penerima mengesahkan bahawa fail telah diterima dan boleh dibuka; jika ada imej yang tiada atau format tidak sesuai, tanya sama ada penilaian awal boleh dilakukan berdasarkan bahan sedia ada sementara anda mendapatkan bahan tambahan daripada institusi asal. Bahan yang tidak lengkap mungkin mengehadkan penilaian; minta doktor menerangkan sejauh mana soalan anda boleh dijawab. Pasukan yang akan menilai anda perlu menentukan sama ada soalan boleh dijawab berdasarkan dokumen sahaja atau pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan baharu diperlukan.

Selain pengalaman subkepakaran doktor, tanya mengikut keadaan anda sama ada perkhidmatan anestesia, pengimejan, patologi, rawatan endovaskular, rawatan rapi dan pemulihan tersedia, serta cawangan hospital yang akan melaksanakannya. Minta hospital menjelaskan siapa yang benar-benar menyemak imej dan menandatangani pendapat; maklumat pendaftaran amalan doktor boleh disemak melalui Platform Perkhidmatan Kerajaan Kebangsaan, tetapi pendaftaran sahaja tidak membuktikan mutu hasil sesuatu pembedahan.

Sebelum membuat pengaturan, semak kos, anggaran masa untuk menerima jawapan, siapa yang boleh menerangkan hasil penilaian dan cara soalan susulan akan dikendalikan. Jika bahan tidak lengkap atau jawapan mungkin diterima selepas keputusan rawatan semasa perlu dibuat, minta doktor semasa membantu menentukan cara menyelaraskan langkah seterusnya.

Dapatkan pendapat yang boleh dibincangkan selanjutnya

Minta doktor mencatat penilaian semasa, asas utamanya dan perkara yang masih belum pasti, termasuk maklumat yang kurang dan bagaimana keputusan tambahan mungkin mengubah keputusan rawatan. Jika pembedahan dicadangkan, tanya dengan jelas bahagian, sisi atau segmen tulang belakang yang akan dirawat serta matlamat pembedahan; apakah manfaat dan risiko bagi diri anda berbanding pemantauan atau rawatan lain, serta apa yang perlu dipantau jika pembedahan tidak dilakukan segera. Bincangkan khususnya kesan sementara atau jangka panjang yang mungkin berlaku terhadap pertuturan, berjalan, penglihatan atau fungsi lain yang penting bagi anda, serta sokongan yang diperlukan selepas pembedahan; minta doktor menerangkan risiko yang tidak dapat dianggarkan dengan tepat.

Bagi pembedahan yang dicadangkan, anda juga boleh bertanya tentang laluan pembedahan, siapa pakar bedah utama dan siapa yang melaksanakan langkah utama, sama ada pemantauan semasa pembedahan atau implan diperlukan, keadaan yang memerlukan pelan diubah atau dihentikan, serta cara pendarahan, jangkitan atau kerosakan fungsi saraf akan dikendalikan. Minta doktor menggunakan kes yang serupa untuk menerangkan hasil yang diukur bagi risiko tersebut, tempoh pemerhatian dan bilangan keseluruhan kes yang digunakan dalam pengiraan, serta membezakan kerosakan fungsi sementara daripada kekal, dan kawalan yang dilihat pada pengimejan daripada penambahbaikan gejala; peratusan daripada pesakit lain tidak boleh dianggap terus sebagai ramalan peribadi anda.

Minta doktor kedua menyatakan dalam pendapat bertulis bila penilaian semula disarankan, sama ada anda boleh menunggu dan perubahan yang memerlukan tindakan lebih awal. Kemudian bawa pendapat itu kepada pasukan semasa untuk mengesahkan pengaturan penjagaan sepanjang tempoh tersebut. Jika pendapat berbeza, semak dahulu tarikh imej, rekod keadaan penyakit dan matlamat rawatan yang dilihat oleh kedua-dua pihak. Kemudian tanya sama ada perbezaan itu berpunca daripada tafsiran bahan, penilaian risiko atau kemudahan rawatan yang tersedia, serta maklumat tambahan yang diperlukan. Jika masih terdapat perselisihan khusus, tanya sama ada semakan neuroradiologi, patologi atau pelbagai disiplin diperlukan; jelaskan persoalan yang perlu diselesaikan melalui semakan ketiga.

Jika memutuskan untuk mendapatkan rawatan di China, sahkan penerimaan rawatan dan penjagaan selepas pulang

Sebelum berlepas, berikan maklumat perubahan keadaan, perjalanan penerbangan yang dirancang dan rawatan terdahulu kepada doktor semasa. Sahkan sama ada anda sesuai menaiki pesawat sekarang, jenis penjaga pengiring atau sokongan lain yang diperlukan sepanjang perjalanan, serta pelan alternatif jika keadaan berubah. Jika pelepasan perubatan atau bantuan khas daripada syarikat penerbangan diperlukan, semak prosedur dengan syarikat penerbangan dan sahkan bahawa pengaturan telah dibuat; jangan menganggap janji temu sebagai bukti bahawa anda sesuai menaiki pesawat. CDC: perjalanan udara

Pendapat konsultasi tidak bermakna hospital telah menerima anda secara rasmi untuk rawatan. Sahkan dengan hospital yang bakal merawat anda tentang pasukan yang bertanggungjawab, cawangan hospital dan janji temu, sama ada pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan tambahan masih diperlukan, perkara yang termasuk dalam anggaran kos, siapa yang bertanggungjawab jika berlaku komplikasi, serta pelan discaj dan susulan. Jika anda memerlukan jurubahasa atau pengiring, tanya lebih awal sama ada pengaturan boleh dibuat; catat perkhidmatan yang belum disahkan sebagai masih menunggu pengesahan.

Sebelum perjalanan pulang, pasukan rawatan perlu menilai kesesuaian anda untuk menaiki pesawat berdasarkan pemulihan sebenar, komplikasi dan perjalanan penerbangan. Tanya dengan jelas bila penilaian semula diperlukan; jika pelepasan perubatan atau bantuan syarikat penerbangan diperlukan, sahkan bahawa pengaturan telah dibuat. Jika pemulihan belum mencukupi atau keadaan berubah, bincangkan penangguhan perjalanan dan penjagaan tempatan dengan pasukan tersebut.

Sebelum pulang ke negara asal, minta pasukan di negara asal mengesahkan sama ada mereka bersedia mengambil alih penjagaan, bila lawatan susulan pertama akan berlangsung, serta sama ada mereka telah menerima dan boleh membaca imej, rekod pembedahan, senarai ubat, pelan pemeriksaan susulan dan bahan patologi atau implan yang berkaitan. Nyatakan dengan jelas siapa yang mengatur pemeriksaan susulan, mengendalikan hasil pemeriksaan dan komplikasi, serta siapa yang bertanggungjawab terhadap pemulihan atau penjagaan berkaitan peranti jika diperlukan. Jika penerimaan penjagaan belum disahkan, minta pasukan di kedua-dua tempat berbincang dengan doktor semasa tentang penjagaan sepanjang tempoh menunggu, pihak untuk dihubungi dan pengaturan alternatif; dapatkan bantuan segera di tempat anda berada jika berlaku kecemasan.

Soalan lazim

Bagaimana jika saya hanya mempunyai laporan pengimejan tanpa fail asal?

Mohon dahulu fail asal yang boleh dilihat oleh doktor daripada hospital asal, dan tanya pihak penerima tentang format yang diperlukan; jika bahan belum tersedia, minta mereka menjelaskan sama ada pendaftaran atau penilaian awal boleh dilakukan.

Adakah semua pengimejan perlu diulang?

Berikan rekod sedia ada kepada pasukan yang akan menilai anda dahulu. Tanya keputusan pemeriksaan mana yang tidak mencukupi dan keputusan rawatan apa yang akan berubah selepas pemeriksaan tambahan. Doktor akan menentukan sama ada pemeriksaan perlu diulang.

Bolehkah pendapat jarak jauh menggantikan konsultasi bersemuka?

Ia bergantung pada persoalan yang perlu dijawab. Minta pasukan yang akan menilai anda menerangkan sama ada pemeriksaan fizikal, pemeriksaan tambahan atau perbincangan bersemuka diperlukan sebelum membuat pengaturan; jangan menganggap bahawa satu sesi penilaian imej jarak jauh sudah memadai untuk menetapkan pelan akhir.

Jika doktor kedua turut mencadangkan pembedahan, adakah saya masih perlu mendapatkan kesimpulan bertulis?

Ya. Minta doktor menerangkan asas cadangan, matlamat yang dijangkakan dan risiko utama, kemudian bawa pendapat itu kepada pasukan semasa untuk membincangkan langkah seterusnya dan jadualnya.

Jika pendapat berbeza, patutkah saya memilih doktor yang mencadangkan lebih banyak pemeriksaan?

Tanya dahulu persoalan yang ingin dijawab oleh setiap pemeriksaan dan bagaimana hasilnya akan mempengaruhi keputusan; cadangan yang berbeza mungkin berpunca daripada perbezaan tarikh pengimejan, perubahan gejala atau penilaian risiko.

Apakah yang perlu dilakukan jika gejala tiba-tiba bertambah teruk semasa menunggu konsultasi?

Jangan tunggu janji temu. Jika gejala saraf serius yang disenaraikan pada awal artikel ini berlaku, pergi ke jabatan kecemasan terdekat; bagi perubahan baharu yang lain, hubungi pasukan rawatan semasa dengan segera dan dapatkan penilaian mengikut arahan mereka.

Sumber

Berbual di WhatsAppE-mel