Antes da ressonância magnética: confirme os implantes, o contraste e os preparativos

Ao receber o pedido de ressonância magnética (RM), entregue-o ao serviço que fará o exame, juntamente com os documentos dos seus implantes. Sobretudo se tiver um pacemaker, um estimulador cerebral profundo, um implante coclear, um clipe de aneurisma, uma bomba de medicamentos ou fragmentos metálicos no corpo, não presuma que pode fazer este exame apenas porque já fez um antes. A radiologia precisa de confirmar o dispositivo exato e as condições deste exame. Se não conseguir informar o modelo, pergunte primeiro ao serviço como obter os dados em falta e só depois decida o próximo passo.[1][2]

Pontos principais

• Entregue ao serviço de RM o cartão do implante, os registos da cirurgia, o fabricante e o modelo. A verificação cabe ao serviço; não desligue nem ajuste o dispositivo por iniciativa própria.
• Nem todos os exames precisam de contraste. Pergunte ao médico que pediu o exame que questão o contraste ajudará a esclarecer e informe a radiologia sobre reações anteriores a contrastes, problemas renais e se está grávida ou a amamentar.
• Informe o serviço antes da marcação se tiver claustrofobia, dor, dificuldade em ficar deitado de costas ou se precisar de sedação. Siga as instruções da equipa do exame quanto ao jejum e ao transporte de regresso após a sedação.

O que entregar ao marcar o exame

Mostre o pedido ao serviço de RM e confirme a região do corpo a examinar, se haverá contraste, a data e a hora, e se imagens anteriores poderão ajudar na comparação. Faça uma lista dos implantes, dispositivos externos e possíveis restos de metal no corpo, incluindo elétrodos ou fragmentos metálicos. Entregue o cartão do implante, a data da cirurgia, o fabricante, o modelo e os registos da cirurgia. Mesmo que já tenha feito uma RM, peça ao serviço que fará este exame para verificar novamente os dados.[1][2]

Pode perguntar: «Tenho este cartão de implante. Os dados sobre o modelo e todos os componentes são suficientes para avaliarem a segurança? Antes do exame, é necessário que uma equipa especializada neste dispositivo o ajuste ou faça monitorização? Se faltarem informações, a que hospital ou fabricante devo pedi-las?» Ter o exame marcado não significa que a avaliação de segurança esteja concluída. Se faltarem dados do dispositivo, a radiologia poderá precisar de fazer verificações adicionais ou discutir exames alternativos. Não presuma, por sua iniciativa, que pode entrar na área de exame.[1][2]

Como confirmar o contraste e os preparativos

Pergunte ao médico que pediu o exame: «Que informação adicional pode fornecer o contraste neste exame? Uma RM sem contraste seria suficiente?» A RM com contraste pode utilizar um contraste à base de gadolínio. Informe a radiologia sobre reações anteriores a contrastes, doença renal ou transplante renal, bem como se está ou poderá estar grávida, ou se está a amamentar. O serviço decidirá se é necessário avaliar a função renal e qual o procedimento adequado. Geralmente, evita-se o contraste à base de gadolínio durante a gravidez; se for realmente necessário, a radiologia avaliará se pode ser utilizado.[1][2][3]

Confirme com o serviço que fará o exame se precisa de estar em jejum, como deve tomar os medicamentos habituais, se precisa de análises ao sangue e o que fazer com bombas ou sensores externos. As exigências podem variar conforme o exame e o plano de sedação. Não suspenda medicamentos nem retire dispositivos de tratamento por iniciativa própria.[2]

O que fazer se tiver medo de espaços fechados ou não conseguir ficar deitado

Ao marcar o exame, informe se já teve de interromper uma RM, se tem receio de espaços fechados, dor ou dificuldade em ficar deitado de costas. Pergunte se existem equipamentos, formas de comunicação e medidas de conforto adequados a este exame. Se precisar de medicação ou sedação, confirme antecipadamente quem a prescreve, as exigências de jejum, a monitorização e a necessidade de um acompanhante adulto. Se receber medicação sedativa, organize o transporte de ida e volta e não conduza.[2]

No dia do exame e depois

Siga as instruções dos profissionais para concluir a avaliação de segurança, mudar de roupa e retirar objetos metálicos e dispositivos eletrónicos não autorizados. Se o acompanhante precisar de entrar na área de exame, também terá de passar pela avaliação de segurança. Antes do exame, confirme a proteção auditiva, como tampões ou auscultadores, e pergunte como chamar a equipa. Siga as orientações do técnico para se posicionar. Durante o exame, informe imediatamente o técnico se sentir dor, aquecimento anormal, ardor ou outro desconforto.[1][2][4]

Se tiver uma reação grave após receber contraste, como dificuldade em respirar ou inchaço da garganta ou do rosto, informe imediatamente os profissionais de saúde. Se isso acontecer depois de sair da unidade de saúde, contacte imediatamente o serviço de emergência local.[5]

Antes de sair, pergunte quando estará disponível o relatório e quem será responsável por o interpretar. Se precisar de uma consulta noutro hospital, confirme como obter os ficheiros completos das imagens e o relatório, e peça ao destinatário que confirme se consegue abri-los. Se receber contraste, guarde o nome do medicamento e o registo de quaisquer reações, para informar a equipa de um próximo exame.

Perguntas frequentes

Ter um pacemaker significa que não posso fazer uma RM?

Não necessariamente. Alguns dispositivos permitem realizar o exame em condições específicas. O serviço tem de confirmar o modelo exato, os componentes e as condições do exame; o nome do dispositivo, por si só, não permite decidir.[2]

O que faço se não encontrar o cartão do implante?

Contacte primeiro o hospital onde foi operado para obter os registos da cirurgia e os dados do dispositivo, e entregue-os ao serviço de RM. Se as informações continuarem a ser insuficientes, caberá ao serviço decidir como obter os dados em falta ou escolher outro exame.

Já ter recebido contraste numa tomografia computorizada significa que o contraste da RM é seguro para mim?

Não. O contraste à base de gadolínio usado na RM é diferente dos contrastes com iodo habitualmente usados na tomografia computorizada (TC). Informe a radiologia sobre os medicamentos utilizados, como decorreram eventuais reações e como foram tratadas.[1]

Posso fazer o exame se estiver grávida ou puder estar grávida?

Informe o médico que pediu o exame e a radiologia no momento da marcação. Eles avaliarão a necessidade do exame e se será utilizado contraste para decidir. Não espere até entrar na sala de exame para informar a equipa.[1]

É obrigatório interromper a amamentação depois de uma RM com contraste?

Segundo o RadiologyInfo, os profissionais de radiologia geralmente consideram seguro continuar a amamentar após o uso de contraste à base de gadolínio. Ainda assim, informe o serviço e discuta a situação tendo em conta o medicamento específico e as suas circunstâncias pessoais.[1]

É sempre necessário estar em jejum antes do exame?

Não existe uma regra única para todas as RM. A região do corpo a examinar, o protocolo ou a sedação podem alterar as exigências. Siga as instruções do serviço que fará o exame.[2]

Fontes

[1] RadiologyInfo (Colégio Americano de Radiologia e Sociedade de Radiologia da América do Norte): Segurança da RM, consultado em 2026-11-06.

[2] RadiologyInfo: Como se preparar para uma RM, consultado em 2026-11-06.

[3] RadiologyInfo: Segurança da RM durante a gravidez, consultado em 2026-11-06.

[4] FDA dos Estados Unidos: O que os pacientes devem saber antes de uma RM, consultado em 2026-11-06.

[5] RadiologyInfo: Segurança dos contrastes, consultado em 2026-11-06.