Pulmoner arteriyel hipertansiyon
Şanghay'da tedavi seçenekleri

Sol kalp veya kapak hastalığı geçmişi, önemli akciğer hastalığı ya da düşük oksijenden farklı sorular doğurur. Önceki pulmoner emboli kronik tromboembolik hastalığın değerlendirilmesini gerektirir; basınç yüksek diye PAH olarak adlandırılmamalıdır. PAH bağ dokusu hastalığı, doğuştan kalp hastalığı, portal hipertansiyon, belirli maruziyetlerle ilişkili olabilir veya ilişkili neden bulunmayabilir. Birden fazla sorun birlikte bulunabilir. Uzmanın görevi herkesi aynı yola sokmak değil, bulguları en iyi açıklayan mekanizmayı ve ek hastalıkların tedaviyi değiştirip değiştirmediğini belirlemektir.

Sol kalp ya da akciğer hastalığı sorumluysa yönetim altta yatan duruma odaklanır. Pulmoner damar ilaçları uygun klinik durumlarda seçilir; yalnızca ekodaki sayı yüksek diye başlanmaz. Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonda antikoagülasyon ve seçilmiş hastalarda pulmoner endarterektomi veya balon pulmoner anjiyoplasti değerlendirilebilir. Bunlar genel PAH tedavileri değildir. Önerinin neyi iyileştirmeyi hedeflediğini ve yanıtla yan etkilerin nasıl izleneceğini sorun.

Fudan Üniversitesi Zhongshan Hastanesi kardiyoloji, göğüs hastalıkları, kalp cerrahisi, romatoloji ve görüntüleme uzmanlarını içeren bir pulmoner hipertansiyon ekibi kurmuştur. Bu çeşitlilik, ekodaki yüksek basıncın sol kalp hastalığı, akciğer sorunu, pıhtı ya da pulmoner arteriyel hipertansiyondan hangisiyle ilişkili olduğunu ayırmada değerlidir. Şanghay görüşmesinin ilk kazanımı hangi ek testin tedaviyi değiştireceğini öğrenmek olabilir. Pulmoner arteriyel hipertansiyon rehberindeki sınıflandırma sorularını ekokardiyografi ve varsa sağ kalp kateter sonuçlarınızla birlikte götürün.