Tăng áp động mạch phổi
Các lựa chọn điều trị tại Thượng Hải

Tiền sử bệnh tim trái hoặc van tim đặt ra câu hỏi khác với bệnh phổi đáng kể hay thiếu oxy. Từng thuyên tắc phổi cần xem xét bệnh huyết khối thuyên tắc mạn; không nên gọi là PAH chỉ vì áp lực cao. PAH có thể liên quan bệnh mô liên kết, tim bẩm sinh, tăng áp cửa, một số phơi nhiễm hoặc không tìm thấy nguyên nhân liên quan. Nhiều vấn đề có thể cùng tồn tại. Nhiệm vụ bác sĩ là xác định cơ chế giải thích tốt nhất và bệnh khác có làm đổi xử trí không, thay vì đưa mọi người vào cùng một lộ trình.

Khi bệnh tim trái hoặc phổi là nguyên nhân, xử trí tập trung vào bệnh nền. Thuốc chuyên biệt cho mạch phổi được chọn trong tình huống phù hợp, không chỉ vì số trên siêu âm cao. Tăng áp phổi do huyết khối thuyên tắc mạn có thể dẫn tới cân nhắc chống đông và, ở người được chọn, phẫu thuật bóc nội mạc động mạch phổi hoặc nong động mạch phổi bằng bóng. Đây không phải điều trị chung cho PAH. Hỏi mục tiêu cải thiện và cách theo dõi đáp ứng, tác dụng bất lợi.

Bệnh viện Trung Sơn, Đại học Phúc Đán có nhóm tăng áp phổi gồm tim mạch, hô hấp, phẫu thuật tim, thấp khớp và chẩn đoán hình ảnh. Sự phối hợp này hữu ích khi áp lực cao ước tính trên siêu âm có thể do tim trái, bệnh phổi, huyết khối mạn hoặc tăng áp động mạch phổi. Buổi đánh giá ở Thượng Hải nên làm rõ nhóm nguyên nhân và xét nghiệm nào thực sự thay đổi điều trị trước khi chọn thuốc chuyên biệt. Hãy mang siêu âm tim đầy đủ và kết quả thông tim phải nếu đã làm; hướng dẫn về Tăng áp động mạch phổi giúp chuẩn bị câu hỏi.