İlaç kullanmanıza rağmen kan şekeriniz yüksekse: sırada ne değerlendirilmeli?
Tip 2 diyabet tedavisine rağmen kan şekeri yüksek kalıyorsa ölçümlerinizin ve gerçekte uyguladığınız tedavinin düzenli biçimde gözden geçirilmesi gerekir. Ölçümlerin örüntüsü ilaç düzenlemesine, uygulama sorununa, başka bir hastalığa veya tanının yeniden değerlendirilmesine işaret edebilir. Glukoz kayıtlarınızı ve bütün reçetelerinizi getirin. Yararlı bir plan, yüksek değerleri düşürürken sizi hipoglisemiden korumalı; böbrek, kalp ve günlük yaşam ihtiyaçlarınıza uymalıdır.
eastmedgo editörleri tarafından ·
Bu sayfada
Tek yüksek değerin arkasındaki örüntüyü gösterin
Tek bir yüksek ölçüm, ne zaman yükseldiğini gösteren bir kayıttan daha az bilgi verir. Glukozun kahvaltıdan önce mi, belirli bir yemekten sonra mı, yoksa gün boyunca mı yükseldiğini not edin. Yalnızca sizi en çok kaygılandıran sayıları değil, düşük ölçümleri ve belirtileri de ekleyin.
Ölçüm cihazınızı veya sürekli glukoz izleme raporunu, son HbA1c sonuçlarıyla birlikte getirin. HbA1c daha uzun dönemdeki glukoz düzeylerini yansıtır ve günlük dalgalanmaları göstermeyebilir. Evdeki ölçümlerden belirgin biçimde farklıysa yalnızca tedaviyi artırmak yerine bir kan hastalığı, yakın zamanda kan nakli veya başka bir etkenin yorumunu etkileyip etkilemediğini sorun.
Reçeteyle günlük uygulamayı karşılaştırın
Her ilacın adını, dozunu ve genellikle hangi saatte aldığınızı yazın. Atlanan dozları, yan etkileri, ilaçlara ödeme güçlüğünü veya karmaşık bir takvimi hatırlamakta zorlanmayı anlatın. Bunlar ekibin çözüm arayabileceği pratik tedavi sorunlarıdır.
Enjeksiyon kullanıyorsanız hemşireden uygulamanızı izlemesini; cihazı, enjeksiyon yerlerini ve saklama koşullarını gözden geçirmesini isteyin. Farklı ülkelerden ürünler kullanıyorsanız kutuları getirin. Hekim veya eczacı gerçek formülasyonu ve talimatları kontrol edebilir. Önceden kararlaştırılmış kişisel bir düzeltme planınız yoksa ölçüm yüksek diye dozu iki katına çıkarmayın.
Değerler yükselmeden önce neyin değiştiğini araştırın
Yakın zamanda geçirdiğiniz hastalıkları, hareket, uyku veya beslenmedeki değişiklikleri ve yeni ilaçları anlatın. Steroid tedavisi glukozu yükseltebilir. Diyabet kliniği dışında reçete edilen enjeksiyonları ve kısa süreli tedavileri de belirtin.
Kontrol hızla bozulduysa başka bir hastalık veya farklı bir diyabet tipi için değerlendirme gerekip gerekmediğini sorun. Kilo kaybı, artan susama ve sık idrara çıkma dikkate alınmalıdır. Haftalarca aynı anda birkaç diyet veya takviye değişikliği denemek yerine bu öyküyü hekime götürün. Tarihli bir zaman çizelgesi hangi değişikliğin önce olduğunu gösterebilir.
Tedaviyi bütün sağlık durumunuza göre seçin
Tedavi kararı glukoz düzeyini, böbrek fonksiyonunu, kalp hastalığını, kiloyu, hipoglisemi riskini ve tercihlerinizi dikkate alır. Bazı kişiler geçici olarak veya uzun dönem kontrol için insüline ihtiyaç duyar. Yeni bir ilaca ihtiyaç duymak kişisel başarısızlık değil, planı yeniden değerlendirme nedenidir.
Önerilen ilacın durumunuza neden uygun olduğunu ve neyin yerini alacağını sorun. Hangi yan etkilerde haber vermeniz gerektiğini, hangi kontrollerin yapılacağını ve faydanın ne zaman değerlendirileceğini öğrenin. Yurt dışı görüşmesinden sonra maliyet veya evinizdeki bulunabilirlik tedaviyi aksatabilecekse ilaç değiştirmeden önce sürdürülebilir bir reçete planını konuşun.
Kaynaklar ve referanslar: [2]
Rutin kontrolün yeterli olmadığı durumları bilin
Yüksek glukoza kusma, karın ağrısı, derin veya hızlı soluma, belirgin sıvı kaybı, uykuya eğilim ya da bilinç bulanıklığı eşlik ediyorsa acil tıbbi yardım alın. Varsa mevcut hastalık günleri ve keton ölçüm planınıza uyun. Bu belirtilerde seyahat düzenlemek yerine bulunduğunuz yerde değerlendirme gerekir.
Glukozu düşürme planı hipoglisemiyi de ele almalıdır. Hangi düşük şeker belirtilerini tanımanız gerektiğini, bir atağı nasıl tedavi edeceğinizi ve kurtarıcı ilaca ihtiyacınız olup olmadığını sorun. Bilincinizi kaybederseniz veya güvenle yutamazsanız aile üyeleri nasıl yardım çağıracağını bilmelidir.
Ölçülebilir bir takip planı belirleyin
Kişisel glukoz hedefleriniz, kararlaştırılan ilaç değişiklikleri ve ölçümlerin değerlendirileceği tarihle ayrılın. Hangi değer veya belirtilerde daha erken iletişim gerektiğini sorun. Tek bir güncel ilaç listesi tutun ve ilgili bütün hekimlerle paylaşın.
Diyabet ekibiyle, öğün düzenlemesi veya sağlığınıza uygun düzenli hareket gibi uygulanabilir bir günlük değişiklik seçin. Devam eden bakıma tansiyon ve böbrek takibini, göz bakımını ve ayak değerlendirmesini ekleyin. Bu görüşmede öncelikli soruyu, mevcut kontrolün neden yetersiz olduğuna ve önce neyin değişeceğine odaklayın.
Şanghay'da endokrinoloji görüşmesine hazırlanın
Ruijin Hastanesinde endokrinoloji hizmetleri bulunur; zor kontrol edilen diyabeti görüşmek için Şanghay'daki seçeneklerden biridir. Son glukoz örüntünüz ve ilaç geçmişiniz başlamak için en yararlı belgelerdir.
EastMedGo, randevu talebinizi düzenlemeye ve görüşülecek ekibin hangi kayıtlara ihtiyaç duyduğunu netleştirmeye yardımcı olabilir. Son böbrek fonksiyonu sonuçlarını, HbA1c raporlarını ve yanıtlanmasını istediğiniz ana soruyu ekleyin. Görüşmenin evinizde sürdüreceğiniz bakıma uyabilmesi için ziyaret öncesinde takip ve reçetelerin devamlılığına ilişkin soruları da iletebiliriz.
Kaynaklar ve referanslar: [5]
Sık sorulan sorular
Sabah ölçümleri makul görünürken HbA1c yüksek olabilir mi?
Evet. Günün başka saatlerindeki yüksek değerler buna katkıda bulunabilir. Yemek sonrası ölçümlerin veya glukoz sensörü raporunun incelenmesinin örüntüyü açıklayıp açıklamayacağını sorun.
İnsülini kendim artırmalı mıyım?
Yalnızca hekiminizle kararlaştırdığınız doz ayarlama talimatlarını uygulayın. Böyle bir planınız yoksa ekiple görüşün; fazla insülin tehlikeli hipoglisemiye neden olabilir.
Bu durumda ikinci görüşü yararlı kılan nedir?
Yararlı bir değerlendirme, kötü kontrolün olası nedenini, mevcut hedef ve ilaçların size uygunluğunu ve sonraki değişikliğin tam olarak nasıl izleneceğini açıklar. Bu soruların yanıtlanmasını sağlayacak ölçümleri ve tedavi geçmişini getirin.
Kaynaklar ve referanslar
- Managing diabetes
- Insulin, medicines and other diabetes treatments
- The A1C test and diabetes
- Low blood glucose: hypoglycemia
- Ruijin Hospital
EastMedGo tarafından, tedavi ve bakım seçeneklerini karşılaştıran hastalar için yapay zekâ desteğiyle hazırlanmıştır.