Đường huyết vẫn cao dù dùng thuốc: cần xem lại điều gì?

Ghi rõ thời điểm và diễn biến đường huyết tăng

Một số đo cao đơn lẻ cung cấp ít thông tin hơn nhật ký có ghi thời điểm đo. Hãy ghi lại đường huyết tăng trước bữa sáng, sau một bữa ăn cụ thể hay trong suốt cả ngày. Bao gồm cả những lần đường huyết thấp và các triệu chứng, thay vì chỉ ghi những con số khiến bạn lo nhất.

Mang máy đo hoặc báo cáo thiết bị theo dõi glucose liên tục cùng HbA1c gần đây. HbA1c phản ánh mức glucose trong thời gian dài hơn và có thể không thể hiện dao động hằng ngày. Nếu khác nhiều với số đo ở nhà, hỏi bệnh về máu, truyền máu gần đây hoặc yếu tố khác có ảnh hưởng đến cách diễn giải không trước khi chỉ tăng điều trị.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [3]

Đối chiếu đơn thuốc với thói quen thực tế

Liệt kê tên, liều và giờ thường dùng từng thuốc. Nêu liều bỏ quên, tác dụng phụ, khó khăn chi trả hoặc khó nhớ lịch phức tạp. Đây là những vấn đề thực tế đội ngũ có thể hỗ trợ.

Với thuốc tiêm, nhờ điều dưỡng quan sát kỹ thuật và kiểm tra thiết bị, vị trí tiêm, bảo quản. Mang bao bì nếu dùng sản phẩm từ nhiều nước. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể kiểm tra đúng dạng thuốc và hướng dẫn. Đừng tăng gấp đôi liều vì số đo cao trừ khi đã có kế hoạch chỉnh liều cá nhân.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Tìm thay đổi xảy ra trước khi chỉ số tăng

Mô tả những lần bạn bị bệnh gần đây, thay đổi về vận động, giấc ngủ hoặc ăn uống, cùng bất kỳ thuốc mới nào. Điều trị bằng steroid có thể làm tăng đường huyết. Hãy kể cả các thuốc tiêm và những đợt dùng thuốc ngắn được kê tại cơ sở khác ngoài phòng khám đái tháo đường.

Nếu kiểm soát xấu đi nhanh, hỏi có cần đánh giá bệnh khác hoặc loại đái tháo đường khác không. Sụt cân, khát nhiều và tiểu thường xuyên cần được chú ý. Mang bệnh sử này đến bác sĩ thay vì dành nhiều tuần thử nhiều thay đổi ăn uống hoặc thực phẩm bổ sung cùng lúc. Diễn biến có ngày giúp biết thay đổi nào xảy ra trước.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Chọn thuốc theo toàn bộ tình trạng lâm sàng

Quyết định tính đến glucose, chức năng thận, bệnh tim, cân nặng, nguy cơ hạ đường huyết và lựa chọn của bạn. Một số người cần insulin tạm thời hoặc lâu dài. Cần thêm thuốc là lý do đánh giá lại kế hoạch, không phải dấu hiệu bạn đã thất bại.

Hỏi vì sao thuốc được đề xuất phù hợp với tình trạng của bạn và thuốc đó sẽ thay thế thuốc nào. Làm rõ những tác dụng phụ nào cần liên hệ với bác sĩ, cần theo dõi những gì và khi nào sẽ đánh giá lợi ích. Nếu chi phí hoặc khả năng mua thuốc tại nơi bạn sống có thể làm gián đoạn điều trị sau buổi khám ở nước ngoài, hãy thống nhất một kế hoạch kê đơn có thể duy trì trước khi đổi thuốc.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [2]

Biết khi nào tái khám thường kỳ là chưa đủ

Tìm trợ giúp khẩn cấp nếu glucose cao kèm nôn, đau bụng, thở sâu hoặc nhanh, mất nước rõ, buồn ngủ hay lú lẫn. Làm theo kế hoạch khi ốm và đo ketone sẵn có nếu bạn có. Các dấu hiệu này cần đánh giá tại chỗ thay vì sắp xếp đi xa.

Kế hoạch giảm glucose cũng phải xử trí nguy cơ hạ đường huyết. Hỏi dấu hiệu cần nhận biết, cách xử trí một đợt và có cần thuốc cấp cứu không. Gia đình cần biết cách gọi trợ giúp nếu bạn bất tỉnh hoặc không thể nuốt an toàn.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [4]

Thống nhất kế hoạch theo dõi có thể đánh giá

Rời buổi khám với mục tiêu glucose cá nhân, thay đổi thuốc đã thống nhất và ngày xem lại chỉ số. Hỏi số đo hoặc triệu chứng nào cần liên hệ sớm hơn. Giữ một danh sách thuốc hiện hành và chia sẻ với mọi bác sĩ liên quan.

Cùng đội ngũ điều trị đái tháo đường chọn một thay đổi hằng ngày có thể thực hiện, chẳng hạn điều chỉnh bữa ăn hoặc vận động thường xuyên phù hợp với sức khỏe. Chăm sóc lâu dài cũng cần bao gồm kiểm tra huyết áp, theo dõi chức năng thận, chăm sóc mắt và khám bàn chân. Trong buổi tư vấn này, hãy tập trung trước vào nguyên nhân đường huyết chưa được kiểm soát tốt và thay đổi nào sẽ được thực hiện đầu tiên.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Chuẩn bị đánh giá nội tiết tại Thượng Hải

Ruijin Hospital có dịch vụ nội tiết và là cơ sở tại Thượng Hải để trao đổi về đái tháo đường khó kiểm soát. Diễn biến glucose gần đây và lịch sử thuốc là thông tin khởi đầu hữu ích nhất.

EastMedGo có thể hỗ trợ gửi yêu cầu hẹn khám và làm rõ những hồ sơ đội ngũ dự kiến tiếp nhận cần xem. Hãy gửi kết quả kiểm tra chức năng thận và HbA1c gần đây, cùng câu hỏi chính bạn muốn được giải đáp. Trước khi bạn lên kế hoạch đến khám, chúng tôi cũng có thể hỏi về việc tái khám và duy trì đơn thuốc để buổi tư vấn phù hợp với quá trình chăm sóc bạn sẽ tiếp tục tại nơi sinh sống.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [5]

Câu hỏi thường gặp