U thần kinh nội tiết tụy
Các lựa chọn điều trị tại Thượng Hải

Nên mang dữ liệu hình ảnh gốc của các lần chụp trước, không chỉ bản kết luận. Nhóm chuyên môn cần so sánh mức tăng trưởng một cách nhất quán, xem u nằm ở đầu, thân hay đuôi tụy, liên quan với ống tụy và mạch máu, hạch và tổn thương xa. Giãn ống tụy hoặc thay đổi đặc điểm có thể quan trọng ngay cả khi u vẫn nhỏ. Chẩn đoán hình ảnh chức năng trả lời những câu hỏi được chọn lọc và không thay thế toàn bộ đánh giá giải phẫu. Trước khi làm lại xét nghiệm, hãy hỏi kết quả có thể thay đổi quyết định nào.

Hướng dẫn quốc tế cho phép cân nhắc theo dõi ở một số người có u nhỏ và không triệu chứng. Với kích thước khoảng một đến hai centimet, quyết định cần đặc biệt cá thể hóa; ngưỡng kích thước không phải bảo đảm an toàn. Độ mô học, tăng trưởng, biến đổi ống tụy, tuổi, bệnh kèm, mong muốn và khả năng tái khám đều cần xem xét. Kế hoạch phải nêu cách kiểm tra, lần đánh giá đầu, người đọc kết quả và thay đổi nào sẽ dẫn tới cân nhắc can thiệp. Khó khăn đi lại từ nước ngoài không nên biến theo dõi có kế hoạch thành kiểm tra thất thường.

Một số trường hợp có thể cân nhắc phẫu thuật bảo tồn nhiều mô tụy hơn. Những trường hợp khác cần cắt tụy rộng hơn tùy vị trí và đặc điểm u. Cần thảo luận đồng thời về mức độ đầy đủ về ung thư học, đánh giá hạch và bảo tồn mô tụy lành. Rủi ro gồm rò tụy, chảy máu, nhiễm trùng và rối loạn tiêu hóa hoặc kiểm soát đường huyết về sau. Hãy yêu cầu tên chính xác của phẫu thuật, lý do chọn và các phương án khác. Câu hỏi chính là lợi ích dự kiến của bạn có vượt rủi ro so với theo dõi được tổ chức tốt hay không.