VI
English简体中文繁體中文TürkçeEspañolBahasa MelayuBahasa IndonesiaTiếng Việt✓PortuguêsРусский

Chỉ hiển thị các phiên bản ngôn ngữ đã hoàn chỉnh.

Cùng trao đổi

Truyền máu trong thiếu máu bất sản: cách sắp xếp thành phần máu, theo dõi và bàn giao giữa các bệnh viện

EastMedGo

Trước tiên hãy đề nghị khoa Huyết học giải thích lần truyền máu này nhằm giải quyết vấn đề gì, đề nghị dùng thành phần máu nào, và cần thêm những xét nghiệm nào trước khi truyền. Mang theo hồ sơ truyền máu, kháng thể và phản ứng trước đây, xác nhận với bệnh viện tiếp nhận xem có thể cung cấp hỗ trợ máu mà bản thân cần hay không. Khi truyền máu nếu có bất kỳ khó chịu mới nào, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ; triệu chứng nặng thì cầu cứu trước, không chờ sắp xếp tài liệu.

Điểm cần lưu ý

  • Hồng cầu và tiểu cầu có tác dụng khác nhau; có cần truyền hay không, truyền bao nhiêu do đội ngũ y tế quyết định dựa trên triệu chứng, xét nghiệm và điều trị, không thể áp dụng con số cố định của người khác.
  • Kháng thể trước đây, phản ứng truyền máu, kế hoạch ghép và yêu cầu về thành phần máu đặc biệt cần được giao cho khoa Huyết học và bộ phận truyền máu tiếp nhận khi đặt lịch.
  • Khi truyền máu nếu ớn lạnh, sốt, phát ban, đau ngực lưng, khó thở hoặc khó chịu mới khác, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ, không tự điều chỉnh dịch truyền.

Lần này truyền gì, vì sao cần

Người bệnh thiếu máu bất sản có thể cần hỗ trợ vì thiếu hồng cầu hoặc tiểu cầu. Hồng cầu dùng để cải thiện các vấn đề liên quan đến thiếu máu; tiểu cầu có thể giúp dự phòng hoặc xử lý chảy máu liên quan khi cần. Hãy đề nghị bác sĩ giải thích dựa trên tình trạng hiện tại về mục tiêu lần này, hiệu quả dự kiến, nguy cơ có thể có và liệu có cách khác phù hợp với bản thân hay không. Huyết tương có mục đích khác, không phải sản phẩm thay thế chung cho hồng cầu hoặc tiểu cầu.

Truyền máu giúp xử lý tình trạng thiếu tế bào máu trước mắt, không thể thay thế riêng lẻ cho điều trị thiếu máu bất sản. Khi đang chờ thuốc phát huy tác dụng, đánh giá ghép hoặc xét nghiệm, hãy xác nhận với khoa Huyết học về lần công thức máu tiếp theo, khả năng truyền máu và sắp xếp cầu cứu khi nhiễm trùng và chảy máu; không tự trì hoãn hỗ trợ cần thiết vì chờ điều trị khác.

Cách xác nhận lọc bạch cầu và chiếu xạ

Thành phần máu có thể cần được xử lý khác nhau. Lọc bạch cầu là giảm bạch cầu còn sót lại trong chế phẩm máu; chiếu xạ là xử lý thành phần máu để giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến truyền máu đặc biệt. Hai việc này không phải cùng một bước; chế phẩm máu chiếu xạ cũng không làm người nhận trở nên phóng xạ.

Hãy đề nghị khoa Huyết học và bộ phận truyền máu dựa trên điều trị trước đây, có cân nhắc ghép hay không và thành phần máu cụ thể để xác nhận bản thân có cần xử lý đặc biệt hay không, cũng như yêu cầu bắt đầu từ khi nào và kéo dài bao lâu. Không tự cho rằng sau này không cần xử lý khác chỉ vì đã có một lần ghi nhận “lọc bạch cầu”. Người thân cùng nhóm máu cũng không có nghĩa là có thể truyền trực tiếp; nếu người thân có thể trở thành người hiến tạng ghép, hãy hỏi đội ngũ ghép và truyền máu trước khi sắp xếp hiến máu.

Khó chịu trước và sau truyền máu thì làm gì

Trước khi lấy máu và truyền, hãy đối chiếu danh tính theo yêu cầu của nhân viên y tế, chủ động nêu ngày truyền máu trước đây, kháng thể, sốt phát ban hoặc phản ứng khác; dù có báo cáo nhóm máu cũ, vẫn phải hoàn thành kiểm tra tương thích theo yêu cầu của bệnh viện lần này. Nếu tên hoặc nhãn không khớp, hãy đề nghị nhân viên y tế đối chiếu ngay.

Khi giảm bạch cầu trung tính nặng, sốt có thể gợi ý nhiễm trùng cần xử lý cấp cứu. Nếu trong khi truyền máu xuất hiện sốt hoặc ớn lạnh, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ; sau khi rời viện nếu có sốt, ớn lạnh hoặc dấu hiệu nhiễm trùng khác, hãy liên hệ ngay khoa Huyết học, nếu không liên hệ được thì đến cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt, không tự coi đó là phản ứng truyền máu thông thường.

Trong thời gian truyền máu nếu có sốt, ớn lạnh, phát ban, ngứa, đau ngực lưng, khó thở, chóng mặt hoặc khó chịu mới khác, hãy gọi nhân viên ngay, đề nghị nhân viên y tế đánh giá và xử lý, không tự rút kim hoặc điều chỉnh tốc độ. Sau khi rời đi nếu có sốt, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc triệu chứng mới khác, nên liên hệ cơ sở y tế càng sớm càng tốt và nêu rõ truyền máu gần đây; chảy máu nhiều hoặc không cầm được, phân đen, đột ngột đau đầu dữ dội, khó thở nặng, đau ngực, sưng miệng họng hoặc thay đổi ý thức, hãy đến cấp cứu địa phương ngay hoặc gọi cấp cứu.

Cách đánh giá truyền máu có đạt mục đích không

Hãy đề nghị bác sĩ giải thích lần này muốn cải thiện điều gì và khi nào kiểm tra lại. Kết quả sau truyền tiểu cầu cần được giải thích dựa trên thời điểm lấy máu, thành phần truyền, có chảy máu, sốt hoặc nhiễm trùng hay không và các yếu tố khác; một lần tăng không rõ rệt không có nghĩa là đã chứng minh một nguyên nhân nào đó. Nếu nhiều lần hiệu quả không lý tưởng, hãy hỏi khoa truyền máu xem có cần đánh giá thêm kháng thể hoặc yêu cầu phù hợp hay không, không tự tìm thêm người hiến hoặc thay đổi điều trị.

Nhu cầu truyền máu giảm có thể là thay đổi đáng để thảo luận, nhưng không thể chỉ dựa vào một kết quả để kết luận điều trị thiếu máu bất sản đã thành công. Hãy đề nghị khoa Huyết học giải thích dựa trên huyết đồ liên tiếp, hồ sơ truyền máu, triệu chứng và thời gian điều trị, đồng thời xác nhận lần đánh giá lại tiếp theo.

Cách sắp xếp theo dõi khi truyền máu nhiều lần

Sau nhiều lần truyền hồng cầu, đội ngũ y tế có thể cần đánh giá tình trạng quá tải sắt. Hãy ghi lại ngày truyền máu, thành phần và số lượng, mang theo ferritin, chức năng gan và các xét nghiệm liên quan khác đã có; ferritin tăng một lần cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng khác, có cần kiểm tra hoặc xử lý thêm hay không do khoa Huyết học quyết định. Không tự bắt đầu hoặc ngừng điều trị thải sắt chỉ dựa vào một con số.

Cần thực hiện gì trước khi chuyển viện hoặc về nước

Hãy đề nghị bệnh viện cũ cung cấp ngày truyền máu, thành phần, số lượng, kháng thể và phản ứng trước đây, kiểm tra tương thích đã có và yêu cầu về thành phần máu đặc biệt do khoa Huyết học ghi rõ; nếu có kế hoạch ghép, cũng giao cho bên tiếp nhận. Kết quả kháng thể cũ dù sau này không phát hiện được vẫn nên giữ hồ sơ lịch sử để đội ngũ truyền máu đánh giá; hồ sơ cũ không thể thay thế xét nghiệm cần thiết lần này.

Hãy xác nhận riêng địa điểm, thời gian dự kiến và người liên hệ cho đánh giá của khoa Huyết học, lấy máu và pha máu, chuẩn bị máu và truyền máu. Đặt lịch thành công không có nghĩa là thành phần máu cần thiết đã được chuẩn bị sẵn. Nếu có thể cần phù hợp hoặc xử lý đặc biệt, hãy hỏi trước bên tiếp nhận xem có thể sắp xếp hay không; nếu tạm thời không thể cung cấp, ai sẽ thông báo, tiếp tục hỗ trợ ở đâu và khi nào liên hệ lại. Hãy đề nghị bệnh viện cung cấp báo giá riêng cho xét nghiệm, thành phần máu, truyền máu và khả năng nhập viện; việc bảo hiểm có chi trả hay không do bên bảo hiểm xác nhận.

Có thể đồng thời tham khảo Hướng dẫn giao tiếp và an toàn truyền máu và Chuẩn bị tài liệu hội chẩn thiếu máu bất sản , lần lượt đối chiếu giao tiếp có hiểu biết và bệnh án đầy đủ.

Câu hỏi thường gặp

Huyết đồ thấp có nhất thiết phải truyền máu ngay không?

Không do một con số duy nhất quyết định. Hãy đề nghị khoa Huyết học giải thích đề nghị lần này dựa trên triệu chứng, chảy máu, xét nghiệm và giai đoạn điều trị.

Máu lọc bạch cầu và máu chiếu xạ có phải là một không?

Không. Đây là các xử lý khác nhau; bản thân có cần hay không và kéo dài bao lâu, hãy đề nghị bộ phận truyền máu xác nhận dựa trên điều trị và kế hoạch ghép.

Khi truyền máu chỉ hơi ớn lạnh, cũng phải bấm chuông không?

Có, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ. Dù chưa chắc nguyên nhân, đội ngũ y tế vẫn quyết định có tiếp tục hay không và cần xử lý gì.

Vài ngày sau truyền máu nước tiểu sẫm màu thì làm gì?

Hãy liên hệ cơ sở y tế càng sớm càng tốt, nêu rõ ngày và thành phần truyền máu gần đây; khó thở nặng, đau ngực hoặc thay đổi ý thức thì đến cấp cứu địa phương ngay.

Một lần tiểu cầu tăng không nhiều, có thể kết luận truyền máu không hiệu quả không?

Không. Hãy đề nghị bác sĩ giải thích dựa trên thời điểm lấy máu sau truyền, thành phần, bệnh tình và hồ sơ liên tiếp, nếu cần do khoa truyền máu đánh giá thêm.

Người nhà cùng nhóm máu, có thể truyền trực tiếp cho tôi không?

Không thể chỉ dựa vào nhóm máu để quyết định. Việc lấy máu, xét nghiệm, xử lý và tương thích do cơ sở hợp pháp và đội ngũ y tế xác nhận; nếu có kế hoạch người hiến tạng ghép thì báo cho đội ngũ trước.

Về nước vẫn phải mang theo hồ sơ kháng thể cũ không?

Có. Hãy giao kháng thể lịch sử, phản ứng truyền máu và yêu cầu về thành phần máu đặc biệt cho đội ngũ tiếp nhận, dù xét nghiệm sau này không phát hiện được vẫn giữ hồ sơ; lần này cần xét nghiệm gì do đội ngũ truyền máu địa phương quyết định.

Nguồn

Trò chuyện qua WhatsAppEmail