VI
English简体中文繁體中文TürkçeEspañolBahasa MelayuBahasa IndonesiaTiếng Việt✓PortuguêsРусский

Chỉ hiển thị các phiên bản ngôn ngữ đã hoàn chỉnh.

Cùng trao đổi

Bất thường xuất hiện trong quá trình điều trị thiếu máu bất sản: khi nào cần liên hệ bác sĩ

EastMedGo

Trước khi bắt đầu điều trị, hãy đề nghị khoa Huyết học ghi rõ cách liên hệ khi bản thân bị sốt, nhiễm trùng và chảy máu, lưu số điện thoại ban ngày, ban đêm và địa chỉ cấp cứu gần nhất. Triệu chứng mới có thể do thiếu máu bất sản, do điều trị, truyền máu hoặc nguyên nhân khác; hãy liên hệ đội ngũ điều trị trước, không cần tự phân biệt. Khi nguy kịch hoặc diễn tiến xấu nhanh, hãy đến cấp cứu tại chỗ ngay hoặc gọi cấp cứu.

Điểm cần lưu ý

  • Sốt, ớn lạnh hoặc dấu hiệu nhiễm trùng khác: liên hệ ngay khoa Huyết học; khi không thể liên hệ hoặc không được xử lý kịp thời, hãy đến cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt. Khi bác sĩ yêu cầu liên hệ sớm hơn, hãy thực hiện theo phác đồ cá nhân.
  • Chảy máu nhiều hoặc không cầm được, khó thở nặng, thay đổi ý thức hoặc diễn tiến xấu nhanh: đến cấp cứu tại chỗ ngay hoặc gọi cấp cứu.
  • Các xét nghiệm huyết đồ, chức năng gan thận hoặc nồng độ thuốc do bác sĩ chỉ định cần được xác định ngày và người phụ trách; cảm thấy khỏe không có nghĩa là có thể tự ý bỏ qua.

Xử lý nhiễm trùng và chảy máu trước thế nào

Khi giảm bạch cầu hoặc đang điều trị ức chế miễn dịch, sốt, ớn lạnh, ho, tiêu chảy, đau khi đi tiểu hoặc đỏ sưng quanh catheter đều cần được báo kịp thời theo kế hoạch cá nhân của đội ngũ điều trị; không vì chưa đạt một mức nhiệt độ nào đó trên mạng mà bỏ qua khó chịu rõ rệt. Khi không thể liên hệ đội ngũ điều trị kịp thời, hãy đến đánh giá tại chỗ càng sớm càng tốt; khi nặng hoặc diễn tiến xấu nhanh, đến cấp cứu ngay. Không chỉ dùng thuốc hạ sốt rồi tiếp tục chờ; hãy cho bác sĩ biết triệu chứng, thời điểm đo nhiệt độ và thuốc đã dùng.

Khi xuất hiện vết bầm mới, chảy máu cam hoặc chảy máu chân răng, chấm xuất huyết trên da, cần liên hệ kịp thời khoa Huyết học; phân đen, nước tiểu có máu, đau đầu dữ dội hoặc chảy máu rõ rệt khác cần đi khám ngay. Khi chảy máu nhiều hoặc không cầm được, thay đổi ý thức hoặc khó thở nặng, gọi cấp cứu ngay. Không tự điều chỉnh thuốc hoặc chờ đến lịch xét nghiệm đã định.

Cần lưu ý gì trong và sau khi truyền ATG

Khi đang truyền mà xuất hiện sưng môi hoặc họng, khó thở nặng, ngất hoặc diễn tiến xấu nhanh, hãy gọi ngay nhân viên y tế tại chỗ; nếu những triệu chứng nguy kịch này xuất hiện sau khi rời cơ sở y tế, hãy gọi cấp cứu tại chỗ ngay.

Nếu phác đồ có globulin kháng tế bào tuyến ức (ATG), trước tiên hãy xác nhận chế phẩm thực tế, địa điểm dùng thuốc và yêu cầu của đội ngũ điều trị. Khi đang truyền mà xuất hiện sốt, ớn lạnh, phát ban, khó chịu ở ngực, thay đổi hô hấp hoặc chóng mặt rõ rệt, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ để đội ngũ điều trị đánh giá và xử lý, không tự điều chỉnh tốc độ truyền.

Một số phản ứng có thể xuất hiện sau khi dùng thuốc. Nếu sau đó có sốt, phát ban, đau khớp hoặc khó chịu mới khác, hãy liên hệ kịp thời đội ngũ điều trị, nêu rõ sản phẩm thực tế, ngày dùng thuốc, triệu chứng và diễn biến. Tờ hướng dẫn ATGAM của Hoa Kỳ lưu ý cần theo dõi các phản ứng như bệnh huyết thanh; triệu chứng tương tự cũng có thể do nguyên nhân khác, phải do bác sĩ đánh giá. Tài liệu Hoa Kỳ này không đồng nghĩa với phác đồ xử lý chung cho mọi chế phẩm ATG.

Cần theo dõi ciclosporin và eltrombopag thế nào

Nếu dùng ciclosporin, hãy đề nghị đội ngũ điều trị nói rõ thời điểm đo huyết áp, kiểm tra chức năng thận hoặc nồng độ thuốc của bản thân, cũng như cách phối hợp thời điểm lấy máu và uống thuốc. Khi lượng nước tiểu giảm rõ rệt, đau đầu dữ dội kéo dài hoặc thay đổi thị lực, cần liên hệ đội ngũ điều trị càng sớm càng tốt; nguyên nhân cụ thể và việc có điều chỉnh hay không do bác sĩ kết hợp kết quả xét nghiệm đánh giá. Thuốc chống nhiễm trùng mới kê, thuốc kê khác, thuốc Đông y và thực phẩm bổ sung đều cần đưa cho bác sĩ hoặc dược sĩ kiểm tra tương tác.

Nếu dùng eltrombopag, hãy đề nghị đội ngũ điều trị ghi rõ lịch kiểm tra huyết đồ và chức năng gan. Khi vàng da, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi mới rõ rệt hoặc khó chịu vùng hạ sườn phải, cần liên hệ bác sĩ kịp thời. Một số thức ăn, chất bổ sung khoáng hoặc thuốc có thể ảnh hưởng đến hấp thu thuốc này; hãy để dược sĩ căn cứ sản phẩm thực tế đang có và cách ăn uống thực tế để sắp xếp thời gian, không tự làm theo khoảng cách, tăng liều hoặc đổi dạng bào chế của người khác.

Khi khó chịu, quên liều, nôn hoặc thiếu thuốc, hãy ghi trung thực tên thuốc, liều thực tế, lần dùng thuốc gần nhất và thời điểm khởi phát triệu chứng, rồi liên hệ đội ngũ kê đơn. Không tự ý ngừng thuốc nhiều lần, dùng bù gấp đôi hoặc quay lại liều cũ; nguyên tắc xử lý tùy thuộc vào thuốc cụ thể và tình trạng của từng người.

Phải làm gì khi có triệu chứng mới sau truyền máu hoặc ghép

Khi đang truyền máu mà sốt, ớn lạnh, phát ban, khó chịu ngực lưng hoặc thay đổi hô hấp, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ; sau khi rời viện, nếu có sốt, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc thay đổi mới khác, cũng cần liên hệ cơ sở y tế càng sớm càng tốt và nêu rõ ngày truyền máu. Khi khó thở nặng, đau ngực, thay đổi ý thức hoặc tình trạng nguy kịch khác, gọi cấp cứu tại chỗ ngay. Các bước chi tiết xem Hướng dẫn hỗ trợ truyền máu cho thiếu máu bất sản.

Nếu đã được ghép tế bào gốc tạo máu, khi xuất hiện phát ban mới hoặc nặng hơn, tiêu chảy kéo dài, vàng da hoặc thay đổi hô hấp, hãy liên hệ kịp thời đội ngũ ghép; những biểu hiện này có thể do nhiều nguyên nhân, không thể tự phán đoán. Hãy cho nơi tiếp nhận biết ngày ghép, loại ghép, thuốc gần đây và triệu chứng; sốt hoặc bất thường khác cần xử lý ngay theo kế hoạch do đội ngũ ghép đưa ra, không thể chỉ quy cho “hồi phục bình thường”. Khi nặng hoặc diễn tiến xấu nhanh, đến cấp cứu ngay.

Cách tiếp nối khi điều trị xuyên biên giới và sau khi về nước

Trước khi rời nơi điều trị, hãy để khoa Huyết học ở cả hai nơi xác nhận ai tiếp tục kê đơn, sắp xếp huyết đồ và các xét nghiệm liên quan đến thuốc, xem kết quả và xử lý bất thường; giao cho bên tiếp nhận các báo cáo chưa có kết quả, tiền sử truyền máu và danh sách thuốc gần đây. Nếu thuốc sắp hết, không thể hoàn thành xét nghiệm đúng hạn hoặc việc tiếp nhận bị chậm, hãy để đội ngũ ban đầu bàn với bác sĩ địa phương về phương án chuyển tiếp. Xuất viện không tự động có nghĩa là có thể đi đường dài; việc đủ điều kiện đi lại và hỗ trợ trên đường do đội ngũ điều trị căn cứ hành trình đánh giá.

Mang theo bản tóm tắt ngắn gồm: chẩn đoán, thuốc thực tế và lần điều trị gần nhất, thông tin truyền máu hoặc ghép, dị ứng hoặc phản ứng nặng, triệu chứng cảnh báo cá nhân và cách liên hệ ban ngày, ban đêm tại địa phương. Khi nguy kịch, hãy cầu cứu trực tiếp, không vì tìm tài liệu mà trì hoãn điều trị.

Câu hỏi thường gặp

Không sốt cao nhưng ớn lạnh, có cần báo không?

Cần liên hệ ngay khoa Huyết học. Khi suy giảm miễn dịch, biểu hiện nhiễm trùng có thể khác; nếu không liên hệ được, hãy đến đánh giá tại chỗ càng sớm càng tốt, khi thay đổi nặng thì cấp cứu ngay.

Sau điều trị bị phát ban, có thể tự ngừng thuốc không?

Không tự ngừng thuốc để thử. Ghi lại thời điểm khởi phát, thuốc và diễn biến, liên hệ kịp thời đội ngũ điều trị; khi nặng hoặc diễn tiến xấu nhanh, đi khám ngay.

Ngày truyền ATG kết thúc an toàn, sau đó sốt hoặc đau khớp có thể vẫn liên quan không?

Có thể cần đánh giá. Hãy cho đội ngũ điều trị biết chế phẩm thực tế, ngày dùng thuốc và triệu chứng; các nguyên nhân khác như nhiễm trùng cũng cần được loại trừ.

Trước khi kiểm tra nồng độ ciclosporin quên hỏi thời điểm uống thuốc thì phải làm sao?

Liên hệ đội ngũ kê đơn hoặc cơ sở lấy máu càng sớm càng tốt, nêu rõ đã uống thuốc hay chưa và thời điểm; không tự uống bù hoặc thay đổi thời điểm lấy mẫu theo sắp xếp của người khác.

Eltrombopag có thể uống cùng viên canxi không?

Có thể có tương tác. Hãy để dược sĩ căn cứ hướng dẫn của sản phẩm đang có, đơn thuốc và cách ăn uống thực tế để đưa ra thời gian dùng thuốc cá nhân, không tự quy đổi hoặc điều chỉnh liều.

Về nước rồi mới phát hiện thuốc sắp hết thì phải làm sao?

Liên hệ càng sớm càng tốt với đội ngũ ban đầu, khoa Huyết học địa phương và dược sĩ để xác nhận đơn thuốc và nguồn cung thuốc; không tự giảm liều để kéo dài số thuốc còn lại.

Khi khó chịu nặng có cần tìm hồ sơ bệnh án trước không?

Không cần. Hãy cầu cứu ngay; người chăm sóc có thể cung cấp sau hồ sơ ghép, truyền máu và dùng thuốc, không vì tìm tài liệu mà trì hoãn cấp cứu.

Nguồn

Trò chuyện qua WhatsAppEmail