VI
English简体中文繁體中文TürkçeEspañolBahasa MelayuBahasa IndonesiaTiếng Việt✓PortuguêsРусский

Chỉ hiển thị các phiên bản ngôn ngữ đã hoàn chỉnh.

Cùng trao đổi

Trước khi người bệnh u lympho Hodgkin sang Trung Quốc: xác nhận việc hội chẩn, đi máy bay và phối hợp điều trị

EastMedGo

Trước tiên, hãy nhờ bác sĩ huyết học hiện tại đánh giá xem tình trạng bệnh có cho phép chờ đợi hay không, điều trị có thể được duy trì liên tục hay không và sức khỏe có phù hợp với hành trình dự kiến hay không; sau đó xác nhận với bệnh viện tại Trung Quốc về mục đích tiếp nhận, thời gian, hồ sơ và thời gian cần lưu trú. Đôi khi việc xem xét lại kết quả giải phẫu bệnh hoặc xin ý kiến thứ hai có thể bắt đầu bằng hồ sơ, nên không cần vội khởi hành khi việc tiếp nhận chưa được sắp xếp rõ ràng.

Những điểm cần lưu ý

  • Người đang hóa trị cần sắp xếp đầy đủ việc kiểm tra, thuốc và xử trí sốt giữa các lần dùng thuốc, không thể coi mọi ngày không truyền thuốc đều là thời điểm có thể đi lại.
  • Nếu có khó thở, hụt hơi rõ rệt sau vận động, thiếu máu hoặc mới ghép tế bào gốc, cần được nhóm điều trị đánh giá trước khi đặt vé; được phép xuất viện sau khi mới ghép không đồng nghĩa với được phép đi xa.
  • Nếu sốt hoặc bệnh nặng hơn, hãy xử trí tại nơi đang ở trước; nếu không thể liên hệ kịp với nhóm y tế, hãy đến khoa cấp cứu sớm nhất có thể.

Làm rõ vấn đề cần giải quyết khi hội chẩn

Ghi lại những quyết định cần được xem xét lại, chẳng hạn như phân nhóm giải phẫu bệnh, giai đoạn bệnh và kế hoạch điều trị ban đầu, ý kiến về xạ trị hoặc đánh giá ghép tế bào gốc sau tái phát. U lympho Hodgkin có các phân nhóm khác nhau và cách điều trị có thể khác nhau; nếu vật liệu giải phẫu bệnh không đủ, hãy hỏi nhóm tiếp nhận liệu có cần lấy mẫu lại hay không. Chuẩn bị đầy đủ báo cáo giải phẫu bệnh và báo cáo bổ sung, hình ảnh, kết quả xét nghiệm gần đây, cùng diễn biến dùng thuốc và đáp ứng điều trị theo thời gian. Hỏi bên tiếp nhận có thể xem hồ sơ trước hay không, cần hồ sơ bằng ngôn ngữ nào hoặc tài liệu gốc nào, và có bắt buộc người bệnh phải đến bệnh viện hay không. Nếu cần xem xét lại kết quả giải phẫu bệnh, hãy nhờ hai phòng xét nghiệm xác nhận cách yêu cầu, chuyển giao và hoàn trả lam kính hoặc khối nến, đồng thời đối chiếu mã mẫu và danh tính người bệnh. Sắp xếp kết quả giải phẫu bệnh hiện có, báo cáo bổ sung và hình ảnh theo ngày và giai đoạn điều trị tương ứng, đồng thời xác nhận bên tiếp nhận có thể mở được hình ảnh gốc. Phân biệt phác đồ được đề xuất với thuốc thực tế đã dùng, đồng thời ghi lại các thuốc đã sử dụng, ngày dùng và lý do điều chỉnh.

Nhóm điều trị hiện tại cần biết lịch hội chẩn. Hãy nhờ bác sĩ giải thích những quyết định nào có thể chờ đợi và cách kiểm tra, điều trị trong thời gian đó; không tự ngừng thuốc hoặc trì hoãn chăm sóc cần thiết để phù hợp với lịch hẹn. Ý kiến thứ hai có thể xác nhận phác đồ hiện tại hoặc đặt ra những vấn đề mới. Nếu tại nơi đang sống đã có phương án điều trị có thể thực hiện, hãy nhờ nhóm điều trị ở cả hai nơi so sánh những quyết định cụ thể mà hội chẩn có thể làm thay đổi, tính liên tục của điều trị, sự hỗ trợ của gia đình và chi phí; sau khi xem xét lại kết quả giải phẫu bệnh mới quyết định có cần chuyển toàn bộ liệu trình sang Trung Quốc hay không.

Xác định thời gian tiếp nhận và điều trị

Xác nhận khoa tiếp nhận tại bệnh viện Trung Quốc, ngày khám đầu tiên, khả năng đọc hồ sơ, việc có kết luận bằng văn bản hay không và người liên hệ cho bước tiếp theo; đồng thời nhờ nhóm chuyên trách bệnh xác nhận đã nhận và xem xét hồ sơ, liệt kê những việc vẫn cần xác nhận. Nếu sau khi đến nơi chưa thể được khám hoặc nhập viện, hãy hỏi rõ từ trước nơi thực hiện các kiểm tra cần thiết, tiếp tục cấp thuốc và đánh giá cấp cứu, cũng như người có thể điều phối.

Xác nhận thuốc và cơ hội tham gia thử nghiệm như thế nào?

Nếu cân nhắc thuốc hoặc thử nghiệm lâm sàng, hãy kiểm tra riêng từng vấn đề: thuốc đã được phê duyệt cho tình trạng này tại khu vực liên quan hay chưa, bệnh viện có thực sự cung cấp thuốc hay không, mã nghiên cứu và tình trạng tuyển người tham gia hiện tại. Tư vấn ban đầu, sàng lọc thử nghiệm và chính thức tham gia nghiên cứu là những giai đoạn khác nhau; hãy nhờ nhóm nghiên cứu giải thích điều kiện sàng lọc, chi phí và các lựa chọn chăm sóc nếu không được tham gia. Không coi thuốc hoặc suất tham gia chưa được thu xếp chắc chắn là đã được xác nhận.

Sắp xếp dùng thuốc, kiểm tra và hành trình như thế nào?

Cùng nhóm điều trị ở hai nơi liệt kê lần dùng thuốc tiếp theo, xét nghiệm công thức máu, chẩn đoán hình ảnh và các theo dõi cần thiết, ghi rõ ai kê thuốc và ai giải thích kết quả bất thường. Liệt kê rõ tên hoạt chất, dạng bào chế, liều thực tế, ngày đã dùng thuốc và mục đích của các thuốc hỗ trợ; nhờ nhóm kê đơn giải thích cách xử trí khi lệch múi giờ, quên liều hoặc nôn. Kiểm tra quy định mang thuốc tại nơi khởi hành, nơi quá cảnh và điểm đến, cùng khả năng cung ứng tại địa phương. Khi quy định của hãng hàng không và an ninh cho phép, hãy để thuốc thiết yếu trong hành lý xách tay, không ký gửi toàn bộ; với thuốc cần bảo quản lạnh hoặc điều kiện bảo quản đặc biệt khác, hãy nhờ dược sĩ lập kế hoạch kiểm soát nhiệt độ suốt hành trình theo hướng dẫn của từng sản phẩm.

Tư vấn về ghép và thu thập tế bào, điều trị nội trú, theo dõi hồi phục là những giai đoạn khác nhau; hãy hỏi trung tâm việc sắp xếp hiện tại thuộc bước nào, cần hỗ trợ gì và khi nào sẽ đánh giá lại khả năng về nước. Nếu dự kiến xạ trị, hãy đưa riêng từng bước hội chẩn, mô phỏng định vị, lập kế hoạch, chiếu xạ và đánh giá lại sau khi kết thúc vào lịch; lần dùng thuốc hoặc chiếu xạ cuối cùng không đồng nghĩa với việc đã đủ sức khỏe để về nước. Hỏi trung tâm những kết quả hoặc tình trạng hồi phục nào có thể kéo dài thời gian lưu trú và cần làm gì nếu không thể tiếp tục theo kế hoạch ban đầu.

Chuẩn bị chi phí và việc kéo dài thời gian như thế nào?

Cần kiểm tra riêng trong báo giá các khoản khám chữa bệnh, thuốc, chỗ ở, người đi cùng và đi lại, đồng thời yêu cầu bên bảo hiểm xác nhận bằng văn bản liệu điều trị ung thư ở nước ngoài, bệnh có từ trước và cấp cứu có thuộc phạm vi bảo hiểm hay không. Nếu nguồn tài chính không đủ để chi trả khi điều trị có thể kéo dài, hãy trao đổi trước với bác sĩ về các phương án thay thế có thể thực hiện.

Nhờ bác sĩ đánh giá toàn bộ hành trình

Nếu có tổn thương ở ngực, hụt hơi, thiếu máu, mệt mỏi hoặc biến chứng điều trị gần đây, hãy nhờ bác sĩ huyết học đánh giá hành trình dựa trên triệu chứng, tình trạng tim phổi và các chỉ số tế bào máu. Việc đánh giá cần bao gồm nhu cầu có người đi cùng, xe lăn, oxy hoặc hỗ trợ khác khi đến sân bay, chờ lên máy bay, ở trên máy bay, quá cảnh và di chuyển từ nơi hạ cánh đến bệnh viện; sau đó xác nhận yêu cầu về thiết bị và giấy tờ y tế với hãng hàng không trực tiếp khai thác chuyến bay. Quyết định việc có người đi cùng dựa trên nhu cầu di chuyển, dùng thuốc, giao tiếp và tìm trợ giúp ban đêm mỗi ngày, đồng thời xác nhận có thể tiếp cận phiên dịch y tế đáng tin cậy hay không. Không tự đánh giá khả năng đi máy bay dựa vào một chỉ số xét nghiệm đơn lẻ. Cho bác sĩ biết toàn bộ hành trình bay và các tình trạng như tiền sử huyết khối, hỏi về vận động và phòng ngừa huyết khối phù hợp với bản thân; không tự dùng thêm aspirin hoặc thuốc chống đông.

Trước khi khởi hành, ghi lại cách gọi cấp cứu tại địa phương ở nơi xuất phát, nơi quá cảnh và nơi lưu trú tại Trung Quốc, các khoa cấp cứu có thể tìm đến và người liên hệ ban ngày, ban đêm; xác nhận với nhóm điều trị cách tìm trợ giúp nếu tình trạng thay đổi trên đường đi. Nếu sau khi đến nơi chưa được tiếp nhận kịp thời, hãy làm theo lộ trình chăm sóc tại địa phương đã xác nhận trước; khi nguy kịch, sử dụng ngay dịch vụ cấp cứu tại nơi đang ở, không chờ phản hồi từ nước ngoài hoặc tiếp tục di chuyển.

Người mới ghép tế bào gốc tạo máu cần nhờ nhóm ghép xác nhận có phù hợp để ra nước ngoài hay không, thời điểm phù hợp, việc theo dõi trên đường đi và sau khi đến nơi, thuốc và kế hoạch cấp cứu. Khi cần tiêm vắc xin, trước tiên nhóm điều trị phải đánh giá dựa trên tình trạng miễn dịch và điều trị, không tự tiêm theo danh sách dành cho người đi du lịch.

Làm gì khi tổn thương ở ngực ảnh hưởng đến việc nằm ngửa?

Nếu tổn thương ở ngực khiến bạn khó thở hơn, tức ngực hoặc khó nuốt khi nằm ngửa, hãy báo cho bác sĩ huyết học và cung cấp hình ảnh hiện có. Khi mới xuất hiện hoặc tăng khó thở hay khó chịu lúc nằm ngửa, cần liên hệ kịp thời với nhóm điều trị để được đánh giá, không chờ đến lần sinh thiết đã lên lịch; nếu khó thở rõ rệt hoặc tình trạng xấu đi nhanh chóng, hãy gọi cấp cứu địa phương ngay. Trước sinh thiết cũng cần báo cho bác sĩ thực hiện thủ thuật và nhóm gây mê; khi cần nằm ngửa để chụp, mô phỏng định vị xạ trị hoặc chiếu xạ, hãy báo trước cho nhóm chẩn đoán hình ảnh hoặc xạ trị để họ đánh giá cách sắp xếp. Tài liệu của NCI về u lympho Hodgkin ở trẻ em cho biết khối u trung thất lớn có thể gây nguy cơ tim phổi nghiêm trọng khi gây mê toàn thân hoặc an thần sâu; tài liệu này dành cho trẻ em, không thể trực tiếp suy ra nguy cơ của từng người lớn.

Nếu có buồng tiêm truyền dưới da hoặc đường truyền khác, hãy xác nhận ai sẽ chăm sóc đường truyền trong hành trình và tại địa phương, cũng như cần liên hệ với ai khi có sốt, rét run, đỏ sưng tại đường truyền hoặc sưng cánh tay.

Chuẩn bị cho việc đổi lịch và phối hợp chăm sóc khi về nước

Làm gì khi sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng?

Trong thời gian hóa trị, hãy mang theo nhiệt kế hoạt động tốt và ghi sẵn số điện thoại liên hệ nhóm điều trị vào ban ngày, ban đêm. Đo nhiệt độ khi cảm thấy sốt, ớn lạnh hoặc không khỏe; nếu nhiệt độ đạt hoặc vượt 38°C, hãy liên hệ ngay với nhóm điều trị và đi khám theo hướng dẫn khẩn cấp. Nếu nhóm điều trị yêu cầu tìm trợ giúp ở nhiệt độ thấp hơn hoặc sớm hơn, hãy làm theo hướng dẫn riêng dành cho bạn. Nếu không liên hệ được, hãy đến khoa cấp cứu tại nơi đang ở sớm nhất có thể, thông báo rằng bạn đang hóa trị, ngày dùng thuốc gần nhất và nhiệt độ đo được.

Ngay cả khi không sốt, nếu có dấu hiệu nhiễm trùng như rét run, ho, tiêu chảy, đau khi tiểu hoặc đỏ sưng quanh ống thông, cũng cần liên hệ kịp thời với nhóm điều trị; nếu không thể liên hệ kịp hoặc triệu chứng nặng hơn, hãy đến cơ sở y tế gần nhất. Trong các điều trị khác hoặc khi suy giảm miễn dịch, cần xác nhận trước với nhóm điều trị các tiêu chí riêng để tìm trợ giúp khi sốt và nhiễm trùng; nếu sốt, hãy liên hệ ngay, nếu không liên hệ được thì đến khoa cấp cứu gần nhất sớm nhất có thể. Khi khó thở rõ rệt, thay đổi ý thức, chảy máu nhiều hoặc tình trạng xấu đi nhanh chóng, hãy gọi cấp cứu địa phương ngay. Nếu bị bệnh trước khi khởi hành hoặc bệnh viện lùi lịch, hãy xử trí theo kế hoạch y tế tại địa phương trước, sau đó trao đổi về việc đổi lịch. Ghi lại thời điểm xuất hiện triệu chứng mới và ảnh hưởng của chúng đến ăn uống, đi lại hoặc cài cúc áo; nếu có ho và hụt hơi, tê tay chân, tiêu chảy kéo dài, đau miệng ảnh hưởng đến ăn uống hoặc chảy máu bất thường, hãy báo kịp thời theo hướng dẫn của nhóm điều trị. Nếu từng điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, khi cấp cứu hoặc chuyển khám cần cung cấp tên thuốc, ngày dùng thuốc cuối cùng, cùng hồ sơ về các tác dụng bất lợi liên quan đến miễn dịch đã xảy ra và cách xử trí.

Ai sẽ tiếp nhận chăm sóc sau khi về nước?

Trước khi về nước, hãy nhờ nhóm điều trị tại Trung Quốc chỉ định người phụ trách bàn giao, chuyển bản tóm tắt điều trị, các tác dụng bất lợi đã xảy ra, danh sách thuốc và hình ảnh cho nhóm tiếp nhận tại nước mình; xác nhận bên nhận đã nhận được và mở được hồ sơ, đồng ý đánh giá và đã sắp xếp lần hẹn đầu tiên. Ghi rõ từng người chịu trách nhiệm cấp thuốc tiếp, xét nghiệm máu, xem kết quả và xử trí bất thường, đồng thời xác nhận có thể tiếp cận thuốc và các xét nghiệm hay không. Trong thời gian chờ bàn giao, nhóm điều trị tại Trung Quốc và bác sĩ hiện đang chăm sóc bạn tại nước mình cần thống nhất việc kê đơn tạm thời, theo dõi, liên hệ khi có bất thường và thời điểm hỏi lại nếu chưa nhận được kết quả. Nếu địa phương chưa thể tiếp nhận, hai bên cần trao đổi trước về nơi tiếp nhận thay thế và chăm sóc chuyển tiếp; khi nguy kịch, hãy tìm trợ giúp ngay tại nơi đang ở.

Câu hỏi thường gặp

Đã bắt đầu điều trị tại địa phương, tôi vẫn có thể đi tư vấn không?

Bạn có thể trao đổi trước với nhóm điều trị chính về thời gian hội chẩn và hồ sơ, bảo đảm có người phụ trách lần điều trị và theo dõi tiếp theo.

Có nhất thiết phải trực tiếp sang Trung Quốc để xem xét lại kết quả giải phẫu bệnh không?

Không nhất thiết. Trước tiên hãy hỏi phòng xét nghiệm tiếp nhận cần những lam kính, khối nến và báo cáo nào, cũng như có thể gửi vật liệu trước hay không; nhóm điều trị sẽ đánh giá liệu bạn có cần đến bệnh viện hay không.

Vài ngày sau hóa trị thấy khỏe, tôi có thể đi máy bay không?

Không thể chỉ dựa vào cảm giác trong ngày để quyết định. Hãy nhờ bác sĩ đánh giá dựa trên thay đổi dự kiến của các chỉ số tế bào máu, kết quả kiểm tra và chu kỳ tiếp theo, đồng thời xác nhận yêu cầu của hãng hàng không.

Đã xuất viện sau ghép, tôi có thể về nước ngay không?

Trước tiên hãy nhờ nhóm ghép đánh giá khả năng hồi phục, tình trạng miễn dịch, hỗ trợ trên hành trình về nước và việc tiếp nhận chăm sóc sau khi về nhà.

Có thuốc mới hoặc thử nghiệm đang tuyển người thì chắc chắn được tham gia không?

Không nhất thiết. Hãy kiểm tra với trung tâm cụ thể về nhóm nghiên cứu đang tuyển hiện tại, điều kiện sàng lọc, chi phí và việc chăm sóc nếu không đủ điều kiện.

Làm gì nếu sốt trên đường đi?

Trong thời gian hóa trị, trước tiên hãy đo nhiệt độ; nếu nhiệt độ đạt hoặc vượt 38°C, liên hệ ngay với nhóm điều trị và đi khám theo hướng dẫn khẩn cấp. Nếu nhóm điều trị đưa ra tiêu chí tìm trợ giúp sớm hơn, hãy làm theo; nếu không liên hệ được, hãy đến khoa cấp cứu tại nơi đang ở sớm nhất có thể, không chờ phản hồi từ nước ngoài hoặc tiếp tục di chuyển. Nếu sốt trong thời gian điều trị khác hoặc khi suy giảm miễn dịch, cũng cần liên hệ ngay với nhóm điều trị; nếu không liên hệ được, hãy đến khoa cấp cứu gần nhất sớm nhất có thể.

Nguồn tham khảo

Trò chuyện qua WhatsAppEmail