糖尿病患者赴中國就醫:把用藥和監測安排納入行程
出發前,把航班、轉機、就診和可能禁食的時間交給糖尿病照護團隊,請醫師寫清楚旅行期間的用藥、監測和異常處理計畫;同時請接診醫院確認接診和檢查安排。旅行中的用餐時間、活動量和時區變化可能影響血糖,用品應放在隨身可取的位置。[1]
閱讀重點
- 請原糖尿病照護團隊根據你的病情和具體行程,評估是否適合出行;跨時區用藥的時間表應由團隊制定。
- 藥物、血糖監測用品和低血糖處理用品應隨身攜帶,並備足行程延誤時所需的用量;胰島素應按產品要求保存,避免過熱或結凍。
- 檢查或手術要求禁食時,請執行檢查或手術的團隊與糖尿病照護團隊共同寫清楚用藥、監測和低血糖處理安排。
- 出現意識改變、抽搐、無法安全吞嚥或呼吸困難時,立即尋求當地緊急救護;不可餵無法安全吞嚥的人進食或喝水。
出發前:先與兩地團隊確認
請原照護團隊根據近期血糖變化、併發症和治療計畫評估這趟行程,提出需要先處理的問題。向接診醫院確認是否能接診、具體院區、預約與可能的檢查時間,以及住院或手術期間由誰管理血糖。如果因交通或病情變化而需要改期,應確認聯絡對象,以及如何延續原有治療。
準備一份方便交接的摘要:糖尿病類型、常用藥物的學名、濃度、劑量和用藥時間;血糖目標及監測方式;過去是否曾有嚴重低血糖、酮症、腎臟或足部問題;過敏史及緊急聯絡人。使用胰島素幫浦或連續血糖監測裝置的人,應記錄型號和目前設定。攜帶藥品原包裝、處方和醫師說明;向航空公司及出入境相關部門詢問具體攜帶規定。[2]
將起飛、轉機、抵達、用餐時間,以及原居地和目的地的時間列在一起,請開立處方的團隊寫下每次用藥時間、監測頻率,以及行程延誤或漏用藥物時的處理方式。跨時區後,不要只看時鐘就自行增減或補打胰島素。[1][2]
行李:藥物和監測用品隨身攜帶
準備足以應付整趟行程及可能延誤的藥物、針具、試紙、採血針、電池和裝置耗材。根據醫師為你制定的個人計畫,攜帶能快速升高血糖的食物、備用點心,以及需要時使用的酮體檢測用品和已獲處方的升糖素;讓同行者知道用品放在哪裡及如何使用。
使用連續血糖監測裝置的人,應備妥可正常使用的指尖血糖機和用品,並事先了解何時需要按裝置說明複測確認。胰島素幫浦使用者應預先與團隊寫好裝置故障時的替代計畫,不可在沒有銜接計畫的情況下自行中斷胰島素。向裝置製造商和航空公司確認幫浦、感測器及備用裝置的安檢方式。
胰島素應放在隨身行李中,按該產品說明和藥師建議控制保存溫度;避免陽光直射、高溫和結凍,也不要直接接觸冰袋。[1][2] 將既有腎臟病和近期腎功能檢查結果告知接診團隊,尤其是在安排使用顯影劑的影像檢查或更改藥物之前。提前確認住宿地點能否符合儲存條件,以及在中國如何取得相符的藥物和耗材;不要自行互換不同名稱、濃度的藥物或不同裝置。
途中和到院後:按書面計畫監測
餐點可能延誤,應隨身備妥計畫中的低血糖處理用品和點心。按個人計畫監測血糖;旅行、進食或活動有所改變時,按團隊指示增加監測。出現不適,或裝置數據與症狀不一致時,依裝置說明和醫師指示複測確認並處理。記錄時間、血糖、用藥和症狀,方便接診醫師判斷。[1]
提前將糖尿病用藥和裝置告知檢查、手術及麻醉團隊,尤其應告知是否使用 SGLT2 抑制劑、GLP-1 類藥物或胰島素。第 1 型糖尿病患者即使禁食也需要基礎胰島素,具體劑量和給藥途徑由團隊安排。禁食計畫應同時寫清楚藥物和胰島素幫浦的安排、何時測血糖、如何處理低血糖,以及術後何時恢復使用。若檢查延誤,或已經按計畫用藥,應立即告知工作人員;出現低血糖時,立即告知醫護人員並按現場指示處理,不要為了維持禁食而隱瞞。不要自行停藥或補用藥物。
胰島素幫浦發生故障或正在使用 SGLT2 抑制劑的人,應請團隊說明如何辨識酮症;酮酸中毒有時會在血糖未明顯升高時發生,不能只憑血糖排除。[7]
事先與團隊寫下生病時的照護計畫:嘔吐或無法進食時如何處理、何時測酮體、應聯絡誰,以及哪些情況需要立即就醫。若持續嘔吐、無法喝水、腹痛、呼吸異常、嗜睡或意識混亂,應立即到當地急診接受評估;嚴重低血糖導致無法安全吞嚥、抽搐或昏迷時,立即呼叫當地緊急救護。不要餵無法安全吞嚥的人進食或喝水;由受過訓練的同行者按處方使用升糖素,之後仍需緊急救護和醫療評估。[3][4]
離院前:重新核對用藥
住院期間的治療或進食變化,可能使用藥計畫改變。離院時,請團隊寫明目前每種藥物的名稱、濃度、劑量和用藥時間,哪些變更是暫時的、何時回診複查,以及返家後由誰接手照護。核對攜帶的藥品和裝置,確認旅途中的監測安排、備用用品及緊急聯絡方式。每天留意足部狀況,如有破皮或感染跡象,應及時聯絡醫師。[1]
常見問題
已經按醫囑用藥,檢查卻延遲了怎麼辦?
立即告知現場人員用了什麼藥,以及何時使用。如果出現低血糖症狀或測得低血糖,應立即告知醫護人員,並按個人低血糖處理計畫和現場指示處理;不要為了維持禁食而延誤處理。不要自行補用藥物。
出現低血糖時怎麼辦?
意識清楚且能安全吞嚥時,按個人計畫處理。對於血糖低於 70 mg/dL(3.9 mmol/L)的多數成人,CDC 建議攝取 15 克可快速吸收的碳水化合物,15 分鐘後複測,若血糖仍低則重複處理;兒童或個人計畫可能不同。若無法安全吞嚥、抽搐或昏迷,立即呼叫緊急救護,不要餵食或餵水。[3]
資料來源
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CDC:糖尿病患者旅行建議,核對日期:2026-11-06。
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劍橋大學醫院:糖尿病患者使用胰島素注射時的旅行指南,核對日期:2026-11-06;請按個人計畫和承運業者要求執行。
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CDC:低血糖,核對日期:2026-11-06。
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NHS:糖尿病酮酸中毒,核對日期:2026-11-06。
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FDA:胰島素幫浦使用提示,核對日期:2026-11-06;個別裝置以製造商說明為準。
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美國糖尿病學會:2026 年住院糖尿病照護標準,核對日期:2026-11-06;具體手術前後照護計畫由治療團隊決定。
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美國糖尿病學會:2026 年心血管疾病與風險管理標準,核對日期:2026-11-06。