繁中
English简体中文繁體中文✓TürkçeEspañolBahasa MelayuBahasa IndonesiaTiếng ViệtPortuguêsРусский

只展示當前已具備完整內容的語言版本。

聯繫咨詢

回國後如何銜接照護：當地初診與遠距複診

EastMedGo

回國前，聯絡當地能接續照護的醫師，說明在中國接受過的治療、目前狀況和下一步需要處理的問題。請中國團隊和當地接診方分別說明能承擔哪些工作；資料送出後，要確認有人收到、看過，並接下具體事項。

本文協助你安排回國後的當地接診，並判斷如何使用中國團隊的遠距服務。病情嚴重或迅速惡化時，請立即使用所在地的緊急救護服務。

閱讀重點

  • 文件送達不代表當地醫師已接手。請詢問是否需要轉診、何時能評估，以及初診前出現問題時應聯絡誰。
  • 對於尚未出來的結果、檢查、續方和器材照護，寫明負責人、時間，以及未收到回覆時的聯絡人。
  • 出現嚴重呼吸困難、胸痛、大量出血或意識改變等危急變化時，立即呼叫當地緊急救護服務，不要等待跨國訊息回覆。

回國前確認接診與過渡安排

請目前的醫師說明回國後需要哪些專科、檢查和照護。儘早確認預約、藥物能否銜接，以及尚未接診時發生急症應去哪裡。聯絡當地醫師或機構，確認他們是否能安排評估、檢查、處方或必要的轉診，以及需要哪些資料。若尚未找到接診方，請中國團隊和當地現有醫師討論過渡安排：藥物如何銜接、何時必須評估、病情變化時去哪裡；並寫下負責聯絡的人和再次確認的日期。

如果預計藥物會在初診前用完，或必須複查的日期早於能預約到的時間，立即聯絡原治療團隊和當地醫療機構，說明剩餘藥量、複查期限及初診日期，請醫師安排可行的過渡照護；不要自行調整治療，也不要等到藥物中斷才求助。

請詢問當地接診方：誰會審閱資料、是否有適合處理這次病情的專科（例如能處理術後傷口或相關器材的團隊）、能否開立檢查和處方、是否需要再轉介專科，以及每項具體照護責任從何時開始。涉及多個專科時，詢問哪位醫師可以統籌，以及每項任務由誰負責；各項交接可以分階段確認。

在患者同意下，詢問是否能安排兩地醫護人員透過安全管道直接溝通，尤其是病情複雜、資料不全或治療意見不一致時。請雙方說明目前風險、尚未出來的結果和下一步，並確認接收方有機會提問。患者和家屬不應獨自承擔解釋所有醫療決定的責任。

將資料與待辦事項交給當地醫師

先準備出院指示、目前用藥清單、重要報告和已預約的接診資訊；其餘資料依個人治療經歷，以及當地醫師、保險方的需要申請，缺漏文件另行追蹤。不要為了收齊所有資料而延誤必要就醫。

可以依以下類別，逐項詢問接收方需要哪些資料：

  • **診斷與治療：**門診或出院摘要、診斷及會診意見；如曾接受手術、麻醉、放射治療或其他治療，申請相應紀錄或摘要。
  • **檢查：**依需要準備檢驗、病理和影像報告；若接收方需要判讀影像，另行詢問是否需要原始影像，以及可接受的格式。病理報告與玻片、蠟塊是不同的資料或材料。
  • **藥物與器材：**攜帶目前用藥清單、過敏及不良反應資訊；如適用，補上藥品原包裝、植入物或器材卡、相關使用限制及裝置照護計畫。
  • **費用：**如涉及保險或退款，另向收費單位或保險方確認所需帳單、收據、事前授權或結算資料。

摘要有助於接診，但不能取代接收方需要的原始報告。保留醫院出具的原文文件，並提前詢問翻譯要求。

為重要報告記下患者身分、檢查或治療日期、出具機構及狀態：初步、已定稿、補充修訂或尚未出具。資料有缺漏時，記下缺少的項目，請接診方判斷是否影響診療，不要自行改寫原件。譯文應標明對應原件，方便核對。

向病歷管理單位或醫院指定窗口詢問本人可申請的資料範圍、紙本或電子副本及驗證方式、費用和領取時間；如回國後由他人代領，提前確認所需的患者及代理人身分證明、授權和交付方式。已完成和之後才完成的部分可分次申請，具體時間和形式請向醫院確認。

對每份缺漏文件或尚未出來的結果，記下文件名稱、申請部門、負責人、預計領取日期和逾期時的聯絡人。收到補充或修訂報告後，保留舊版並標記更新，將新版本及其對應譯文一併交給接診醫師。影像應依接診方需要及醫院可提供的格式，申請完整資料和配套報告，核對身分、日期及所需影像序列，並請接收方確認能開啟；不要將某個索引檔案視為所有醫院的通用要求。如需要病理玻片或蠟塊，先由兩邊病理科和承運方確認借出、跨境運送及歸還安排，不要自行攜帶或寄送未經確認的檢體。

寫一頁摘要，分成三欄：已完成或解決哪些事項；目前仍有哪些症狀、限制或用藥；哪些結果尚未出來，以及下一次需要做什麼決定。

初次就診時，可依序核對：

  1. 資料與目前狀況。 請醫師查看診斷所依據的原始報告、治療日期、目前用藥及停藥原因、傷口或器材狀態和功能情況，並依需要評估。
  2. 尚待處理的問題。 請醫師依風險判斷哪些問題需要優先處理；問清楚檢查、處方或轉診是否已安排、各由哪個團隊負責，以及涉及多個專科時由誰統籌。
  3. 離開診間之前。 確認下次重新評估的時間或需要重新評估的情況，以及夜間和假日的求助管道；請醫師提供書面計畫或正式紀錄，註明各項責任和開始時間。

如果報告缺漏、無法開啟或尚無譯文，記下缺少什麼、誰負責補齊、何時再次聯絡，並請接診醫師判斷是否需要先行評估。不同醫師可能依當地情況作出不同判斷；若有分歧，問清楚是原始資料、臨床判斷，還是當地藥物和服務條件不同，請他們說明依據並確定過渡方案，不要自行在兩套指示之間選擇。

遠距複診前確認服務範圍

先問清楚服務是預約或傳送資料、由醫師稍後審閱、患者與醫師進行正式遠距複診，還是兩地醫療機構之間的會診。行政訊息不代表醫師已完成評估。向機構核實平台、醫師和科別身分、是否產生正式紀錄、費用、回覆時限，以及在你所在地能否使用該服務；不要僅依聊天帳號名稱自行認定。

對於中國機構依網路診療複診規定提供的服務，請準備有明確診斷的病歷，由接診醫師判斷是否符合條件；中國的監管規定本身不能證明醫師可向中國境外的患者所在地提供服務，仍須向機構確認患者所在地適用的要求。病情是否穩定、問題能否線上處理，也請醫師判斷；對於新出現、變化快速或需要身體檢查的問題，應及時聯絡當地醫療機構評估。醫師認為不適合線上處理時，應依其指示轉往實體機構。若聯絡不上或無法安排線上服務，依事先約定的當地備用管道就醫；危急情況應立即尋求緊急救護。

預約時核對雙方的日期、時間和時區；問清楚是否需要口譯、何時上傳哪些報告、如何參與，以及網路中斷時的備用電話。通話前準備主要問題、症狀變化時間軸、目前用藥和團隊要求的報告；如果需要判讀影像，先問接收方需要報告還是原始影像檔案，以及能否開啟。在有隱私的環境中使用機構認可的管道。

視訊能傳達患者的自述和畫面，但不一定能取代觸診、檢查或設備檢測。請醫師區分患者描述、視訊中可觀察到的情況，以及尚未評估的部分，並說明哪些問題仍需在當地面診或檢查；不要將照片已傳送視為結果已獲解釋。通話結束時，請對方說明是否有正式紀錄，並記下結論、待辦事項、負責人和下次聯絡時間；核對對方已收到需要傳送的資料。不要假設中國開立的處方可在其他國家直接配藥；請當地有權開立處方的醫師和藥局確認實際續方及供藥安排。

將每次決定寫成行動表

待辦事項 誰負責 何時完成 未完成時聯絡誰
尚未出來的結果 中國負責複核的人員、當地接收人員 約定日期 指定科別或備用聯絡人
檢查與複診 安排檢查的當地團隊 預約日期或確認期限 接診機構
用藥與續方 開藥醫師和供藥方 現有藥物用完之前 醫師或藥局
病情變化 依個人計畫聯絡當地醫療服務 依緊急程度 當地緊急救護服務或指定團隊

上表是空白範本，時間和負責人由實際團隊填寫。對於尚未出來的結果，分別確認誰負責催辦、誰解釋並通知患者、誰執行下一步，以及每項責任從何時開始；即使兩位醫師共同參與，也要寫明具體分工。結果出來後，確認醫師已查看、解釋，並明確說明是否需要下一步行動。如果遲遲未收到回覆，依約定時間追問；出現緊急情況時不要等待。

常見問題

已將病歷傳給家庭醫師，就算完成交接了嗎？

還要確認對方已收到並審閱、是否需要當面評估，以及哪些任務由誰接手。

中國醫師和當地醫師的建議不同，怎麼辦？

請雙方說明依據、執行所需條件及過渡安排。由當地負責照護的醫師，結合實際情況和患者意願作出決定，不要自行拼接兩套方案。

最終病理報告回國後才出來，由誰追蹤？

離境前確認中國哪位醫師會查看、如何通知患者及當地醫師、預計時間和逾期時的聯絡人；結果出來後，問清楚結果解釋和下一步。

遠距複診能處理突然惡化的病情嗎？

病情嚴重或迅速惡化時，立即使用當地緊急救護或面診管道。遠距預約的適用範圍和回覆時限需要事先確認。

中國處方在回國後可以直接買藥嗎？

不能預設可以。請聯絡當地有權開立處方的醫師和藥局，提前核實能否取得所需藥品及劑型，以及如何續方。

暫時預約不到當地醫師，怎麼辦？

儘快告知目前的治療團隊，討論可執行的過渡照護與求助管道，同時繼續聯絡當地醫療機構；症狀嚴重時不要等待預約。

如何傳送影像和隱私資料？

先詢問接收機構接受哪些格式和安全管道，只提交對方需要的資訊；傳送後確認檔案能開啟且完整。

資料來源

WhatsApp咨詢郵件