Afecciones gástricas precancerosas
Opciones de tratamiento en Shanghái

Cuando el informe indica displasia de bajo o alto grado o «indefinido para displasia», puede ser importante la revisión por patología gastrointestinal experta. Después hay que saber si una lesión visible explica el hallazgo. Puede requerirse una nueva exploración de alta calidad cuando no se identifica lesión; una anomalía visible necesita valorar extensión y manejo apropiado. No asuma que una revisión anual rutinaria sirve para todos los informes de displasia. Obtenga portaobjetos o bloques si los solicita el centro revisor.

Helicobacter pylori es un factor de riesgo reconocido y tratar la infección forma parte de la atención de condiciones precancerosas gástricas. Lleve pruebas anteriores, detalles de erradicación y pruebas de confirmación, sin asumir que una receta antigua demuestra eliminación. Un familiar de primer grado con cáncer de estómago y el patrón de los cambios tisulares influyen. Tratar la infección no sustituye la evaluación de displasia o una lesión visible sospechosa. El médico debe decidir cómo encajan pruebas y tratamiento en el plan completo.

La guía MAPS III de 2025 distingue cambios extensos o avanzados de cambios limitados sin factores adicionales. Algunos pacientes necesitan vigilancia endoscópica; otros quizá no requieran un programa rutinario solo por ese hallazgo. Es un marco basado en riesgo, no una instrucción de hacer gastroscopia anual a todo el mundo. Además, es una guía europea, no una norma de citas en China. Pida al especialista que explique el intervalo, qué características lo justifican y qué información adelantaría la revisión.