Neoplasia gastrointestinal awal
Pilihan pengobatan di Shanghai

Reseksi mukosa endoskopik, atau EMR, mengangkat jaringan lapisan dalam dengan alat melalui endoskop. Tindakan ini dapat dipertimbangkan untuk lesi kecil dan superfisial tertentu yang bisa diangkat secara memadai. Pertanyaan praktisnya adalah apakah jaringan akan memungkinkan penilaian patologi yang andal, termasuk tepi reseksi. Tanyakan mengapa EMR sesuai bagi lesi Anda dan rencana jika pengangkatan tidak lengkap. Lingkup tindakan yang lebih kecil perlu ditimbang bersama kebutuhan hasil patologi yang dapat dipercaya, bukan dipilih hanya karena terdengar kurang invasif.

Diseksi submukosa endoskopik, atau ESD, bertujuan mengangkat lesi dalam satu bagian dengan melakukan diseksi di bawahnya. Spesimen dapat dinilai secara utuh, dan lesi yang sesuai tetapi sulit diangkat dengan EMR mungkin dapat ditangani melalui endoskopi. Tekniknya lebih menuntut dan memiliki risiko perdarahan serta perforasi. Tanyakan pentingnya pengangkatan utuh pada kasus Anda, penilaian tim mengenai kelayakannya, dan penanganan komplikasi. ESD adalah pilihan untuk lesi tertentu, bukan jaminan bahwa perawatan tambahan tidak akan diperlukan.

Pengangkatan endoskopik menangani lesi lokal, tetapi tidak mengangkat kelenjar getah bening regional. Jika dicurigai penyakit di luar jangkauan yang dapat ditangani endoskopi secara memadai, operasi mungkin menjawab masalah klinis berbeda. Operasi kanker lambung dapat mengangkat sebagian atau seluruh lambung beserta kelenjar getah bening di dekatnya. Lingkup operasi dan dampak pemulihan harus dibahas dengan ahli bedah. Bandingkan tujuan, ketidakpastian yang tersisa, serta pengaruhnya pada makan dan pemulihan. Mempertahankan lambung bukan satu-satunya ukuran rencana pengobatan kanker yang baik.