Câncer de mama recorrente ou metastático
Opções de tratamento em Xangai

Os resultados do receptor de estrogênio (ER), do receptor de progesterona (PR) e de HER2 ajudam a orientar o tratamento mamário. Eles podem diferir entre o tumor original e a recidiva. Por isso, os médicos podem recomendar repetir os testes em tecido novo adequado, em vez de simplesmente manter uma classificação de anos atrás. Solicite os resultados completos e o método utilizado, incluindo testes adicionais quando a avaliação de HER2 for incerta. “HER2 negativo” em um resumo breve pode não preservar os detalhes necessários para futuras discussões sobre medicamentos. Mudanças precisam ser interpretadas por oncologia e patologia; não justificam escolher um novo medicamento por conta própria.

Recidiva local ou regional pode levar à discussão de novo tratamento local junto com tratamento sistêmico, dependendo da cirurgia e radioterapia anteriores e da extensão atual. Doença distante geralmente exige um plano sistêmico dirigido ao câncer pelo organismo, com tratamentos locais para finalidades selecionadas. Medicamentos anteriores, duração do benefício, efeitos adversos, função dos órgãos e prioridades do paciente continuam relevantes mesmo sem mudança dos receptores. Pergunte o que a biópsia mudaria na prática e o que seria proposto se ela não pudesse ser feita com segurança. Uma diretriz estrangeira ou lista de medicamentos não comprova aprovação nem disponibilidade na China para aquela situação.

Após uma recidiva, uma nova amostra ajuda a basear o tratamento no tumor atual, não apenas num relatório antigo. A equipa de mama de Centro Oncológico de Xangai da Universidade Fudan liga patologia e imagiologia a cirurgia, oncologia e radioterapia. Com patologia antiga e recente e exames completos, em Xangai pode discutir o melhor local de biópsia, a repetição de ER/PR/HER2 e o impacto dos resultados nas opções.