復發或轉移性乳腺癌
在上海的治療選擇

雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和HER2結果，有助於指導乳腺癌治療。原發腫瘤與復發病灶的狀態可能不同，所以醫生有時會建議檢測合適的新組織，而不是繼續使用多年前的標籤。應取得實際檢測結果和方法，HER2判斷不明確時也要保留補充檢測內容。簡短摘要中只寫“HER2陰性”，未必保留了所有後續藥物討論需要的細節。結果改變需要腫瘤科和病理團隊共同解釋，不是患者自行更換藥物的依據。

局部或區域復發可能討論再次局部治療聯合系統治療，但需要考慮以前的手術、放療及當前範圍。遠處病變通常需要針對全身癌症的系統方案，局部治療則用於選定的目的。即使受體沒有改變，既往藥物、獲益持續時間、不良反應、器官功能及患者重視的目標仍然重要。可以請醫生解釋活檢究竟改變了什麼；如果無法安全取樣，準備依據什麼制定方案。國外指南或藥品清單，不等於某藥已在中國獲批或能用於本人的具體情境。

復發後重新取樣的價值，是讓治療依據回到當前腫瘤，而非只靠多年前的報告。復旦大學附屬腫瘤醫院的乳腺專科結合病理、影像、外科、藥物治療和放療。帶上新舊病理與完整影像到上海，可討論哪個位置最適合取樣、是否重驗 ER/PR/HER2，以及新結果如何改變下一步治療。