Ung thư vú tái phát hoặc di căn
Các lựa chọn điều trị tại Thượng Hải

Kết quả thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và HER2 giúp định hướng điều trị ung thư vú. Tình trạng này có thể khác giữa ung thư ban đầu và khi tái phát. Vì vậy, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm lại trên mô mới phù hợp thay vì giữ nguyên nhãn phân loại từ nhiều năm trước. Hãy xin kết quả cụ thể và phương pháp xét nghiệm, gồm xét nghiệm bổ sung khi đánh giá HER2 chưa rõ. Cụm từ “HER2 âm tính” trong bản tóm tắt ngắn có thể bỏ mất chi tiết cần cho các cuộc trao đổi về thuốc sau này. Kết quả thay đổi cần được nhóm ung bướu và giải phẫu bệnh diễn giải, không phải lý do để tự chọn thuốc mới.

Với tái phát tại chỗ hoặc tại vùng, có thể thảo luận thêm điều trị tại chỗ kết hợp điều trị toàn thân, tùy phẫu thuật, xạ trị trước đó và mức độ bệnh hiện tại. Bệnh ở xa thường cần kế hoạch toàn thân tác động đến ung thư trong cơ thể, còn điều trị tại chỗ dùng cho mục đích được lựa chọn. Thuốc từng dùng, thời gian có lợi ích, tác dụng phụ, chức năng cơ quan và ưu tiên của người bệnh vẫn quan trọng dù thụ thể không đổi. Hỏi sinh thiết thực tế sẽ thay đổi điều gì và phương án nào được đề xuất nếu không thể lấy mẫu an toàn. Thuốc có trong hướng dẫn hoặc danh mục nước ngoài không có nghĩa đã được phê duyệt hay sẵn có tại Trung Quốc cho trường hợp cụ thể.

Sau tái phát, mẫu mô mới giúp điều trị dựa trên khối u hiện tại thay vì chỉ dựa vào kết quả nhiều năm trước. Nhóm vú của Trung tâm Ung thư Thượng Hải, Đại học Fudan kết hợp giải phẫu bệnh, hình ảnh với phẫu thuật, điều trị thuốc và xạ trị. Mang hồ sơ mô bệnh học cũ, mới và phim đầy đủ đến Thượng Hải để trao đổi vị trí sinh thiết, việc xét nghiệm lại ER/PR/HER2 và cách kết quả mới thay đổi điều trị.