Antes de sair do hospital, reúna os documentos de alta, os medicamentos e os planos de acompanhamento

Depois de o médico autorizar a alta, confirme com a equipa da unidade como tomar a primeira medicação após a saída, quem acompanhará os resultados ainda pendentes, quem contactar em caso de problemas e se os cuidados seguintes estão assegurados. Se houver tarefas por concluir, anote quem é responsável e quando deve ser contactado. A emissão da ordem de alta não significa que tudo esteja resolvido.

Pontos essenciais

  • Antes da alta, peça ao médico ou enfermeiro que explique quais dos medicamentos anteriores deve continuar, suspender temporariamente ou deixar de tomar, e como usar os novos. Se houver instruções contraditórias, peça confirmação à equipa que os prescreveu; não escolha por conta própria qual seguir.
  • Anote os resultados ainda pendentes, as datas das consultas de seguimento, os contactos e o que fazer se surgirem alterações. Ter uma consulta marcada é diferente de apenas ter recebido a indicação de que «precisa de repetir uma avaliação ou exame».
  • Entregue os registos do tratamento na China ao médico que o acompanhará no seu país. A alta hospitalar, a possibilidade de ficar num hotel e a aptidão para viajar de avião precisam de confirmações separadas.

Confirme primeiro para onde vai após a alta

Informe a unidade se, depois de sair, vai ficar num hotel, ser transferido para outro hospital ou regressar a casa, e quem o acompanhará e prestará cuidados. Peça à equipa que confirme se esse destino é adequado e que apoio será necessário durante o trajeto, tendo em conta a sua capacidade atual de se movimentar, alimentar-se e os cuidados de que precisa.

Se precisar de mudar pensos, receber injeções ou utilizar tubos, cateteres ou dispositivos de apoio, peça aos profissionais de saúde que demonstrem os procedimentos com os materiais que serão usados. Depois, a pessoa que prestará os cuidados deve realizá-los uma vez. Pergunte onde obter os próximos materiais necessários. Se não for possível garantir a continuidade do fornecimento, informe a unidade antes de sair e discuta soluções viáveis.

Peça à equipa que divida as alterações a vigiar em três grupos: «pedir socorro de emergência imediatamente», «quem contactar no próprio dia» e «consulta de seguimento conforme planeado». Anote os contactos para o dia e para a noite. Perante alterações graves, como dificuldade respiratória intensa, dor no peito, hemorragia abundante, alteração do estado de consciência ou aparecimento súbito de assimetria da face, fraqueza de um lado do corpo ou dificuldade em falar, contacte imediatamente o serviço de emergência local, sem esperar por uma resposta de outro país.

Compare a lista de medicamentos com os que tem consigo

Reúna os medicamentos que realmente usava antes do internamento, o registo da medicação administrada durante o internamento e a receita de alta. Peça ao médico ou farmacêutico que os confira um a um, incluindo medicamentos sem receita, produtos à base de plantas e suplementos. Registe, para cada um, se deve ser mantido, iniciado, suspenso temporariamente ou interrompido, bem como o nome, a apresentação e concentração, a dose, o modo de utilização e a duração do tratamento. Cabe à equipa que prescreveu os medicamentos explicar se os que foram suspensos devem ser retomados e quando.

Confirme a hora da última administração no hospital e a hora da próxima toma após a saída. Obtenha os medicamentos ou confirme onde e quando os poderá levantar. Se precisar de continuar a medicação depois de regressar ao seu país, pergunte antecipadamente a um médico ou farmacêutico local como renovar a receita e se é possível obter os medicamentos correspondentes. Confirme separadamente os requisitos de transporte e conservação com as autoridades competentes do destino, a companhia aérea e o farmacêutico.

Defina contactos para os resultados pendentes e as consultas de seguimento

Faça uma lista separada dos resultados de anatomia patológica, análises ou outros exames ainda pendentes: qual é o exame, quando se prevê que o resultado esteja disponível, quem o avaliará e informará o paciente, e quem contactar se demorar a chegar. Esclareça quem poderá organizar os passos seguintes se houver resultados anormais.

Para as consultas de seguimento, anote o hospital ou serviço, a data, a hora, o local ou a forma de acesso à consulta à distância, e os documentos a levar. Se a consulta ainda não estiver marcada, registe quem ficará responsável pela marcação e quando voltar a confirmar. Se vai regressar ao seu país, contacte o médico que o acompanhará localmente para confirmar que recebeu os documentos e que aceita organizar a avaliação seguinte. O contacto à distância com a equipa na China não substitui automaticamente as receitas ou os exames locais.

Organize os documentos, os pagamentos e o transporte de saída

Pergunte à unidade ou ao serviço de arquivo clínico como obter o resumo de alta, as orientações de alta, a lista de medicamentos, os relatórios dos exames laboratoriais e de imagem importantes, os registos de cirurgias ou procedimentos e as imagens originais de que o médico que o receberá precise. Para os documentos que possam ficar disponíveis mais tarde, anote como os pedir e levantar. Guarde os originais e pergunte antecipadamente ao serviço que o receberá no seu país quais os idiomas aceites e os requisitos de tradução.

Confirme com o balcão de faturação o acerto final das despesas, os montantes já pagos, os comprovativos e as despesas que ainda possam estar por finalizar. Se houver um reembolso, pergunte como será recebido, quem contactar e que comprovativo usar para acompanhar o processo. O processamento do reembolso pelo hospital e a entrada do dinheiro na conta bancária podem ocorrer em momentos diferentes.

Antes de sair, volte a confirmar quem fará o transporte, o destino e a disponibilidade de cadeira de rodas ou de outros equipamentos necessários. Peça à pessoa que prestará os cuidados que explique aos profissionais de saúde, pelas suas próprias palavras, a medicação do primeiro dia, os cuidados a prestar e como pedir ajuda. Esclareça no momento tudo o que não conseguir explicar. Anote os horários e os responsáveis pela primeira medicação após a saída, pelos cuidados dessa noite e pelo próximo contacto, e simule os passos para verificar se será possível cumpri-los a tempo.

Perguntas frequentes

Ainda não recebi o resumo de alta. Posso sair antes de o receber?

Pergunte primeiro à unidade que orientações provisórias já podem ser fornecidas, quando e como obter os documentos definitivos e quem ficará responsável por os encaminhar. A decisão sobre a saída cabe à equipa clínica, tendo em conta a situação.

Se os resultados dos exames ainda não estiverem disponíveis, tenho de ficar no hospital à espera?

Peça ao médico que avalie se isso interfere com a alta e que deixe por escrito como os resultados serão consultados e comunicados e como serão acompanhados se ultrapassarem o prazo previsto. Não fique apenas com a indicação de «consultar depois na Internet».

O que fazer se as instruções da lista de medicamentos de alta forem diferentes das que constam nas embalagens dos medicamentos que já tomava?

Contacte o médico que os prescreveu ou o farmacêutico para esclarecer as diferenças e registe a resposta concreta. Não combine os dois esquemas por conta própria.

O que fazer se não soubermos manusear o dreno?

Antes da saída, peça ao enfermeiro que demonstre o procedimento. A pessoa que efetivamente prestará os cuidados deve realizá-lo e pedir ao enfermeiro que verifique. Se continuar sem conseguir fazê-lo, informe a unidade e discuta formação, apoio nos cuidados ou outro destino após a alta.

Poder ficar num hotel após a alta significa que posso regressar ao meu país de avião?

Não. Peça à equipa responsável pelo tratamento que avalie o estado atual da recuperação e os planos de viagem, e confirme com a companhia aérea os documentos, equipamentos e a assistência necessários.

O que devo levar à primeira consulta depois de regressar ao meu país?

Leve o resumo de alta, a lista de medicamentos, os registos dos exames e tratamentos, a lista de resultados pendentes e as perguntas para a consulta de seguimento. Peça ao médico local que confirme se também precisa das imagens originais ou de outros documentos.

O que fazer se surgir um problema de saúde enquanto a conta ainda está a ser conferida?

Procure assistência seguindo as orientações de emergência dadas pela equipa de saúde. Trate separadamente das questões sobre despesas com o balcão de faturação ou a seguradora; a espera por assuntos financeiros não pode atrasar o atendimento de uma urgência.

Fontes

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