К кому обратиться в первую очередь, если после операции усилилась боль или заканчиваются обезболивающие?

Перед выпиской после операции попросите хирургическую команду или специалистов по лечению боли письменно указать, какая боль ожидается, как принимать обезболивающие, с кем связываться при необычных симптомах и куда обращаться за медицинской помощью на месте, если связаться с командой не удастся. Если боль внезапно заметно изменилась или продолжает усиливаться, врач должен выяснить причину. Не пытайтесь справиться с этим только самостоятельным увеличением дозы. Если после приёма лекарства дыхание замедлилось, человека трудно разбудить или возникло тяжёлое затруднение дыхания, немедленно вызывайте местную скорую помощь.

Главное

• Уточните, какие лекарства принимать по расписанию, а какие — по необходимости, а также точные дозы, интервалы, предельные дозы и контакты на случай недомогания. Не меняйте дозы и не сочетайте лекарства самостоятельно.
• Записывайте, где болит, когда началась боль, какая она, как меняется и каким действиям мешает. Сообщайте врачу о повышении температуры, изменениях раны и других симптомах.
• При впервые возникшей боли в груди, тяжёлом затруднении дыхания, обмороке или если человека трудно разбудить немедленно вызывайте скорую помощь. Не ждите ответа на дистанционное обращение.

Попросите команду составить письменный индивидуальный план обезболивания

Попросите врача или фармацевта проверить по каждому лекарству название, состав, дозировку препарата, разовую дозу, способ введения, интервалы, длительность курса и порядок отмены. Для препаратов, принимаемых по необходимости, также уточните, в каких случаях их использовать, через какое время оценивать эффект, когда следующую дозу принимать уже нельзя и с кем следует связаться. Сообщите команде и о других рецептурных препаратах, средствах от простуды, снотворных и добавках, чтобы избежать приёма одинаковых действующих веществ в составе разных средств или нежелательных взаимодействий.

Обсудите с командой, мешает ли боль глубоко дышать, кашлять, спать, ходить или получать необходимый уход, и какие цели подходят для текущего этапа восстановления. Попросите объяснить, какая боль ожидается и при каких изменениях нужна повторная оценка. Запишите, с кем связываться днём, ночью и если основной контакт недоступен.

Если в стационаре используется помпа для контролируемого пациентом обезболивания (PCA), попросите медсестру объяснить, как ею пользоваться и как подавать сигнал тревоги. Родственникам и друзьям нельзя нажимать кнопку за пациента. Если пациент чрезмерно сонлив или его трудно разбудить, немедленно сообщите персоналу отделения. Не нажимайте за него кнопку введения препарата.

Как сообщать об изменениях боли

Чётко объясните, где болит, когда началась боль, постоянная она или периодическая, как изменилась по сравнению с прежней и мешает ли дышать, есть или двигаться. Сообщите, какие лекарства вы недавно принимали, когда и с каким эффектом, а также есть ли повышение температуры, отёк, выделения из раны, впервые возникшее онемение или слабость.

Своевременно связывайтесь с хирургической командой или специалистами по лечению боли согласно индивидуальному плану. Если связаться не удаётся или боль быстро усиливается, без промедления обратитесь в местное медицинское учреждение для оценки состояния. При внезапной боли в груди, тяжёлом затруднении дыхания, обмороке, изменении сознания или других угрожающих жизни изменениях немедленно вызывайте местную скорую помощь. При значительном расхождении краёв раны, обнажении тканей или обильном кровотечении также немедленно обращайтесь за помощью, не дожидаясь ответа онлайн.

Если лекарства заканчиваются или появились побочные реакции

До того как закончится имеющийся запас, свяжитесь с командой, выписавшей лекарства, и врачом или фармацевтом в месте назначения. Сообщите название лекарства, дозировку препарата, оставшееся количество, время следующего приёма и своё местонахождение. Уточните вопросы рецепта, наличия препарата и наблюдения за лечением. При перевозке лекарств через границу отдельно уточняйте требования у компетентных органов страны отправления, назначения и транзита, а также у перевозчика. Не считайте, что рецепт автоматически действителен в другом регионе.

При тошноте, запоре, головокружении или другом недомогании попросите лечащую команду определить, что делать. Не добавляйте другие лекарства самостоятельно и не меняйте резко длительно принимаемые препараты. Замедленное, поверхностное или затруднённое дыхание, а также состояние, когда человека трудно разбудить, особенно после приёма опиоидных обезболивающих, — тревожные признаки, требующие немедленного вызова скорой помощи. Если команда уже выдала налоксон и обучила его применению, используйте его по инструкции; экстренная медицинская помощь всё равно необходима.

Частые вопросы

Если боль внезапно усилилась, можно сначала принять ещё одну таблетку?

Не увеличивайте дозу самостоятельно сверх назначенной вам. Свяжитесь с ответственной за лечение командой и сообщите об изменениях. Если быстро связаться не удаётся или состояние стремительно ухудшается, обратитесь за оценкой состояния на месте. При угрожающем жизни состоянии немедленно вызывайте скорую помощь.

Что делать, если после обезболивания всё ещё не получается кашлять или ходить?

Сообщите врачу, где болит, как подействовало лекарство и каким действиям мешает боль. Команда повторно оценит причину и план лечения.

Можно ли родственнику нажимать кнопку PCA за спящего пациента?

Не нажимайте кнопку за пациента. Если из-за сонливости пациент не может нормально отвечать, немедленно сообщите медсестре. Нарушение дыхания или состояние, когда человека трудно разбудить, требует экстренной помощи.

Можно ли вместе принимать два обезболивающих с разными названиями?

Сначала попросите врача или фармацевта проверить действующие вещества, дозы и интервалы приёма. Не сочетайте препараты самостоятельно.

Что делать, если лекарства заканчиваются, а местный врач ещё не принял меня под наблюдение?

Немедленно свяжитесь с командой, первоначально выписавшей лекарства, и местным медицинским учреждением, чтобы согласовать временный рецепт или другие меры. Не ждите дня, когда лекарства закончатся, и не заменяйте их самостоятельно.

Что делать, если после приёма лекарства появились запор или тошнота?

Сообщите лечащей команде, спросите, какие меры можно принять и когда потребуется оценка состояния. При продолжающейся рвоте, невозможности пить воду или ухудшении состояния своевременно обратитесь за медицинской помощью на месте.

Что делать, если после возвращения в свою страну в аптеке нет лекарства с тем же торговым названием?

Покажите местному врачу или фармацевту оригинальную упаковку, международное непатентованное название, дозировку препарата и записи о приёме. Они должны проверить, допустима ли замена и как продолжить лечение.

Источники

• FDA США: безопасное применение опиоидных обезболивающих: угнетение дыхания и чрезмерная сонливость как признаки, требующие экстренной помощи.
• Больницы Кембриджского университета, Великобритания: контролируемое пациентом обезболивание: кнопку PCA нажимает только сам пациент; оборудование и порядок действий в конкретной больнице необходимо уточнять отдельно.
• FDA США: налоксон и опиоидные препараты: экстренные действия при подозрении на передозировку.
• CDC США: поездки с лекарствами, на которые распространяются ограничения: ограничения на провоз лекарств в разных странах. Дата обращения: 2026-11-06.