İnme rehabilitasyonu: yürüyüş, kol kullanımı ve spastisite

Gözlenebilir hedef seçin

Evde en önemli görevlerle başlayın. Bir kişinin yardımıyla yataktan kalkmak, hareket kabiliyetini artırmak ifadesinden daha açık bir hedeftir. İnce parmak hareketleri hâlâ zor olsa bile giyinirken bir giysi kolunu tutmak önemli bir erken kol hedefi olabilir.

Ekip görevi neyin sınırladığını anlamak için kuvvet, denge, duyu, dikkat ve yorgunluğu değerlendirir. Başlangıç düzeyini ve ilerlemenin nasıl kontrol edileceğini kaydetmesini isteyin. Herkes farklı hızda toparlanır; yetenekler ve öncelikler değiştikçe plan gözden geçirilmelidir.

Kaynaklar ve referanslar: [1] [2]

Yürüyüş bağımsız adımlardan önce başlar

Fizyoterapi oturma dengesi, ayakta durma, yüzeyler arasında transfer ve adım atma üzerine çalışabilir. Yürüme yardımcısı veya ortez, pratiği daha güvenli kılıyorsa plana eklenebilir. Değerlendirme gerçekte hareket etmeniz gereken ortamları da kapsamalıdır.

Merdivenleri, dar kapıları, düzensiz zemini ve banyoya erişimi anlatın. Terapist aile üyesinin vereceği yardımı göstersin, ardından o kişi gözetim altında denesin. Klinikteki egzersiz, beceriyi evde her transferi mücadeleye çevirmeden kullanmayı da öğrendiğinizde yararlıdır.

Kaynaklar ve referanslar: [2]

Kol için anlamlı pratik

Ergoterapi kol ve el çalışmalarını giyinme, yıkanma, yemek hazırlama ve diğer günlük görevlere bağlar. Terapist pratiği ekipmanla veya aynı işi yapmanın farklı bir yolu ile birleştirebilir.

Etkilenen kolla hangi bölümü denemeniz, nerede destek almanız gerektiğini sorun. Zorluk mevcut yeteneğinize uymalıdır. Bardağı masaya getirmek gibi seçilmiş bir görevi kısaca kaydedin; sonraki görüşmede gerçek engel ele alınabilsin. Hareket ağrılıysa tekrar tekrar zorlamak yerine değerlendirme isteyin.

Kaynaklar ve referanslar: [2] [3]

Spastisite tedavisi neyi iyileştirmeli?

Spastisite, hareketi kontrol eden yolların bozulması sonrası ortaya çıkan istemsiz kas sertliğidir. Rahatlığı, temizliği, yürüyüşü veya pozisyonu etkileyebilir. Sert uzuv aynı zamanda güçsüz olabilir; bazı kişiler sertlikten ayakta durmak veya transfer olmak için yararlanır.

Bu nedenle tedavi pratik hedefle başlar. El temizliğinin kolaylaşması, gece ağrısının azalması ve ayağın daha iyi yerleşmesi ayrı amaçlardır. Hekim enfeksiyon, kabızlık, cilt yarası veya rahatsız oturma gibi artırıcı etkenleri de araştırır. Bunları gidermek yeni ilaç eklemek kadar önemli olabilir.

Kaynaklar ve referanslar: [3]

Terapi, enjeksiyon ve ilaçları karşılaştırın

Pozisyonlama, hareket pratiği ve seçilmiş ateller sertliği yönetmeye yardımcı olabilir. Bazı aşırı aktif kaslarda botulinum toksini enjeksiyonu düşünülebilir; genellikle kas etkinliğindeki değişimi kullanacak bir rehabilitasyon planıyla birlikte uygulanır.

Dağılım ve şiddet uygun olduğunda baklofen gibi ağızdan ilaçlar değerlendirilebilir. Güçsüzlük, baş dönmesi veya uyku hali sertlik azalmasının yararını dengeleyebilir; takipte kişinin işlevinin gerçekten düzelip düzelmediği sorulmalıdır. Baklofeni hekim planı olmadan aniden bırakmayın. Daha karmaşık seçenekler uzman değerlendirmesi ve devam eden bakım düzeni gerektirir.

Kaynaklar ve referanslar: [3]

Randevular arasında uygulanabilir plan

Ne kadar yardım gerektiği açıkça anlatılan, güvenle tekrarlayabileceğiniz görev ve egzersizler isteyin. Yorgunluk, düşük ruh hali, ulaşım veya tükenmiş bakım veren önerilen takvimi gerçekçi olmaktan çıkarıyorsa ekibe söyleyin. Programın sürmesi için gündelik hayatın içinde yeri olmalıdır.

Bakım ülkeler arasında taşınıyorsa son terapi değerlendirmesini, mevcut yürüyüş ve transfer becerisini, ekipman listesini ve ilaç kaydını alın. Devir, hedefleri ve yardım düzeyini açıklasın. Dil veya yutma sorunu için bu motor rehabilitasyon planının yanında ayrı değerlendirme gerekir.

Kaynaklar ve referanslar: [1] [2]

Şanghay'a odaklı rehabilitasyon başvurusu

Huashan Hastanesi Şanghay'da nörolojik bakım başvuruları için bir kaynaktır. Kontrol düşünen stabil bir hastada EastMedGo inme kayıtlarını düzenleyebilir ve hangi rehabilitasyon veya spastisite hizmetinin değerlendirmesi gerektiğini netleştirebilir.

Taburculuk özetini, beyin görüntüleme raporlarını, inmeden beri geçen süreyi ve son terapi notlarını gönderin. En çok geliştirmek istediğiniz iki veya üç işi ve şimdi gereken yardımı ekleyin. Yolculuk kararından önce ziyaret gereklilikleri, bakım veren katılımı ve takibi içeren somut değerlendirme planı istenebilir.

Kaynaklar ve referanslar: [4]

Sık sorulan sorular