Hở van hai lá
Các lựa chọn điều trị tại Thượng Hải

Sửa van nhằm giữ lại van tự nhiên nhưng có nhiều cách thực hiện. Phẫu thuật có thể chỉnh sửa những cấu trúc cụ thể; sửa van qua ống thông kiểu kẹp mép van, hay TEER, dùng dụng cụ đưa các phần lá van lại gần nhau. Sự phù hợp và độ bền phụ thuộc giải phẫu và từng trường hợp. Hỏi nhóm chuyên môn về kết quả có thể đạt, hở tồn lưu và tình huống cần điều trị lại. Nếu dự kiến mổ, cần biết phương án khi trong mổ không thể sửa đạt yêu cầu. Giữ van không nên là lời hứa vô điều kiện.

Khi được đề nghị thay van, chọn van cơ học hay sinh học phải tính đến việc chăm sóc sau đó. Van cơ học thường cần chống đông suốt đời, theo dõi và chú ý nguy cơ chảy máu. Van sinh học đặt ra vấn đề độ bền và khả năng can thiệp lại; không tự động có nghĩa là không cần thuốc. Cần xem loại van cụ thể, bệnh kèm và khả năng theo dõi tại nước cư trú. Tuổi thọ trung bình ở bệnh nhân khác không dự báo trường hợp của bạn. Van mới hơn cũng không đương nhiên là lựa chọn tốt hơn.

Ở nhóm sau, đánh giá TEER phải tính đến điều trị thuốc theo hướng dẫn và tái đồng bộ tim khi có chỉ định. Mang lịch sử thuốc và thiết bị đã dùng; không tự ngừng để chuẩn bị khám. Hãy hỏi vì sao chọn ống thông, phẫu thuật hoặc tiếp tục điều trị và theo dõi.