Đánh giá khối bất thường ở tụy
Các lựa chọn điều trị tại Thượng Hải

Trong EUS đường tiêu hóa trên, ống nội soi mềm đưa đầu dò siêu âm đến gần các cấu trúc quanh dạ dày và tá tràng, trong đó có tụy. Phương pháp giúp quan sát một vùng chi tiết hơn và hướng dẫn lấy mẫu khi có chỉ định. Điều này không làm chụp cắt lớp trở nên không cần thiết, vì các phim còn cho thấy bối cảnh giải phẫu rộng hơn. Hãy nhờ bác sĩ nêu câu hỏi chưa giải quyết, chẳng hạn quan sát gần hơn hoặc lấy mô có làm đổi khuyến nghị không. Lặp lại mọi loại chụp có sẵn không đồng nghĩa hoàn tất đánh giá chẩn đoán phù hợp.

Quan sát bằng siêu âm và lấy mẫu bằng kim liên quan nhưng là hai phần khác nhau cần thảo luận. Mô đặc biệt quan trọng khi chẩn đoán chưa rõ hoặc điều trị cần xác nhận giải phẫu bệnh. Ngược lại, một số người được chọn lọc có hình ảnh gợi ý ung thư tụy có thể phẫu thuật được có thể mổ mà không sinh thiết trước sau khi chuyên khoa đánh giá; đây không phải quy tắc cho mọi khối. Nếu dự định hóa trị hoặc điều trị khác trước mổ thì cần xác nhận chẩn đoán. Buổi khám phải giải thích vì sao lấy mẫu lúc này, kết quả nào làm đổi kế hoạch và liệu có hướng khác phù hợp.

Mẫu có thể cho chẩn đoán, không đủ hoặc chưa kết luận được. Báo cáo không thấy tế bào ung thư cần được hiểu cùng chất lượng mẫu và hình ảnh, không tự chứng minh tổn thương lành tính. Nghiên cứu năm 2015 của nhóm Trường Hải đánh giá cụ thể mức đầy đủ của mẫu trong tổn thương tụy đặc; số liệu lịch sử không dự đoán độ chính xác của một người hiện nay. Khi các bằng chứng không khớp, hãy hỏi nhóm đề nghị đọc lại bệnh lý, chụp thêm, lấy mẫu lại hay hướng xử trí khác, và vì sao bước đó có thể giải quyết sự chưa rõ.