Hồi phục sau kích thích não sâu: lành vết mổ, dùng thuốc và bật thiết bị
Hồi phục sau DBS gồm thời gian lành vết mổ, sau đó là quá trình tìm thông số kích thích có ích. Bạn có thể cảm thấy sẵn sàng làm một số việc hằng ngày trước khi quá trình lập trình ổn định, vì vậy hai giai đoạn này cần có kế hoạch riêng.
Trên trang này
Xác định giai đoạn điều trị đã hoàn tất
Phẫu thuật kích thích não sâu (DBS) đặt các điện cực trong não và nối chúng với bộ phát xung nằm dưới da. Một số nhóm thực hiện các bước này trong cùng một lần mổ, trong khi những nhóm khác chia thành nhiều giai đoạn. Kế hoạch xuất viện cần ghi rõ những bộ phận nào đã được cấy và còn bước nào cần thực hiện.
Hãy hỏi thiết bị đã được bật hay chưa, khi nào bạn có buổi lập trình đầu tiên và nên liên hệ ai nếu có điều lo ngại. Giữ báo cáo phẫu thuật và thông tin nhận diện thiết bị cùng danh sách thuốc. Những giấy tờ này đặc biệt hữu ích nếu người hỗ trợ bạn không tham dự đầy đủ các buổi trao đổi trước mổ.
Chăm sóc từng vết mổ
Bạn có thể có vết mổ trên da đầu và gần bộ phát xung, cùng các bộ phận kết nối nằm dưới da. Hãy làm theo hướng dẫn của nhóm điều trị về băng vết mổ, vệ sinh và cắt chỉ. Tránh chà xát hoặc tạo áp lực lên vết mổ đang lành.
Cần báo sớm nếu vùng mổ ngày càng đỏ, sưng, đau hoặc chảy dịch. Sốt hay cảm giác không khỏe cũng có thể đi kèm nhiễm trùng. Hãy nhờ người đi cùng kiểm tra những vị trí bạn khó tự nhìn thấy. Ảnh chụp có thể giúp mô tả vấn đề với nhóm điều trị, nhưng vết mổ đáng lo ngại vẫn có thể cần được khám trực tiếp.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [4]
Làm theo kế hoạch thuốc bằng văn bản
Một số người thấy triệu chứng cải thiện sớm, ngay cả trước khi kích thích được bật. Đây có thể là tác động tạm thời của việc đặt điện cực và chưa cho biết đáp ứng cuối cùng với DBS sẽ ra sao.
Hãy dùng thuốc theo hướng dẫn xuất viện, bao gồm kế hoạch đối với thuốc làm loãng máu đã tạm ngừng quanh thời điểm mổ. Nếu danh sách thuốc chưa rõ, cần làm rõ trước khi rời bệnh viện. Hỏi ai sẽ xem xét lại thuốc Parkinson khi bắt đầu kích thích. Việc thay đổi cần được phối hợp để nhóm điều trị hiểu tác dụng của từng lần điều chỉnh và xử trí các giai đoạn thuốc hết tác dụng gây khó chịu.
Tăng hoạt động theo mức hồi phục thực tế
Cảm giác mệt có thể kéo dài sau khi bạn đã xuất viện. Bắt đầu với những hoạt động được nhóm phẫu thuật cho phép rồi tăng dần. Bạn có thể cần chờ thêm trước khi nâng vật nặng, tập gắng sức hoặc thực hiện động tác kéo căng vùng đang lành.
Sắp xếp người giúp mua sắm, mang hành lý và chăm sóc người thân đang phụ thuộc vào bạn. Khi bàn về thời điểm đi làm lại, hãy mô tả các yêu cầu thực tế của công việc. Việc lái xe cần được bác sĩ cho phép và tuân thủ quy định địa phương. Đi bộ một quãng ngắn thoải mái chưa đủ để xác định bạn đã sẵn sàng cho hành trình dài hoặc một ngày làm việc trọn vẹn.
Chuẩn bị bật thiết bị và điều chỉnh về sau
Buổi lập trình đầu tiên thường diễn ra sau một khoảng thời gian lành thương ban đầu, với thời điểm do nhóm điều trị quyết định. Bạn có thể cần thêm các buổi hẹn để điều chỉnh kích thích và thuốc cùng nhau.
Mang theo bộ điều khiển và bộ sạc nếu được cấp, lịch dùng thuốc hiện tại và ghi chép về khả năng sinh hoạt hằng ngày. Hãy nhờ nhóm điều trị làm mẫu những thao tác trên bộ điều khiển mà bạn cần tự thực hiện. Nếu người đi cùng sẽ hỗ trợ chăm sóc, họ cũng cần hiểu cách làm. Trước khi rời buổi hẹn, hãy xác nhận những triệu chứng nào cần báo lại và lịch đánh giá tiếp theo.
Nhận biết triệu chứng cần xử trí khẩn cấp
Đau đầu dữ dội đột ngột, mới xuất hiện yếu cơ, co giật hoặc lú lẫn rõ cần được đánh giá khẩn cấp. Đừng coi những dấu hiệu này là mệt mỏi thông thường hoặc tự thử đổi cài đặt thiết bị ở nhà để xử trí.
Với các triệu chứng bất ngờ khác, hãy liên hệ theo hướng dẫn xuất viện và mô tả thời điểm xảy ra, thuốc đang dùng cùng trạng thái thiết bị. Mang thẻ thiết bị cấy ghép đến mọi buổi khám. Trước khi chụp MRI hoặc thực hiện thủ thuật khác, nhân viên y tế cần kiểm tra yêu cầu của đúng hệ thống đã cấy cho bạn. Khả năng chụp MRI có điều kiện và phụ thuộc vào từng hệ thống.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [4]
Sắp xếp hỗ trợ hồi phục tại Thượng Hải
Nếu bạn muốn hỏi về DBS tại một trung tâm thần kinh ở Thượng Hải như Bệnh viện Huashan, EastMedGo có thể giúp sắp xếp hồ sơ và làm rõ trình tự các buổi kiểm tra sau mổ, kích hoạt thiết bị và lập trình.
Hãy cho chúng tôi biết bạn đã có lịch điều trị hay đang tìm một lần đánh giá. Chúng tôi có thể giúp chuẩn bị câu hỏi về nơi ở gần phòng khám, phiên dịch, hỗ trợ của người chăm sóc và việc bàn giao cho nhóm điều trị tại nơi bạn sống. Thời điểm trở về cần được thống nhất với nhóm phẫu thuật sau khi họ xem xét tình trạng lành vết mổ và nhu cầu tái khám. Ngày xuất viện riêng lẻ chưa đủ để quyết định ngày bay về.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [6]
Câu hỏi thường gặp
Thiết bị DBS có được bật trước khi tôi xuất viện không?
Một số chương trình bật thiết bị sau một khoảng thời gian lành thương. Hãy hỏi nhóm điều trị của bạn về ngày dự kiến và cách dùng thuốc cho đến thời điểm đó.
Tôi có thể ngừng thuốc Parkinson nếu thấy đỡ ngay sau mổ không?
Hãy tiếp tục theo kế hoạch thuốc khi xuất viện. Cải thiện sớm có thể chỉ là tạm thời; việc đổi thuốc cần được phối hợp với kích thích và đánh giá lâm sàng.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [2]
Tôi có thể chụp MRI sau khi cấy DBS không?
Nhóm chẩn đoán hình ảnh phải phối hợp với đơn vị DBS để kiểm tra đúng hệ thống đã cấy và các điều kiện chụp của hệ thống đó. Không nên dùng một câu trả lời chung là có hoặc không cho mọi thiết bị.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [4]
Nguồn và tài liệu tham khảo
- Mayo Clinic: Deep brain stimulation
- Cambridge University Hospitals: Information for DBS patients leaving hospital
- Oxford University Hospitals: DBS pre-operative information
- Oxford University Hospitals: Discharge advice after DBS implantation
- Cleveland Clinic: Deep Brain Stimulation
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
EastMedGo biên soạn với sự hỗ trợ của AI dành cho người bệnh đang so sánh các lựa chọn điều trị và chăm sóc.