Chế độ ketogenic cho động kinh: sự phù hợp và chăm sóc hằng ngày

Hỏi vì sao cân nhắc điều trị bằng chế độ ăn

Trước khi đề xuất chế độ ketogenic, đội ngũ điều trị động kinh xem xét loại cơn, các thuốc đã dùng và bệnh sử của trẻ. Một số bệnh nền là lý do đặc biệt để cân nhắc điều trị bằng chế độ ăn, trong khi những bệnh chuyển hóa khác có thể khiến phương pháp này không phù hợp.

Hỏi chế độ ăn này có lợi ích và yêu cầu gì so với các lựa chọn hiện có cho trẻ. Với động kinh khu trú, đánh giá khả năng phẫu thuật vẫn có thể cần thiết, và trẻ thường tiếp tục dùng thuốc. Trước khi nhận thêm công việc chuẩn bị chế độ ăn hằng ngày, hãy làm rõ mục tiêu điều trị thử, chẳng hạn giảm các cơn ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hoặc giảm mức độ nặng của cơn.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Hoàn thành đánh giá trước khi đổi bữa

Đội ngũ sẽ đánh giá tăng trưởng, lượng dinh dưỡng trẻ được cung cấp và một số xét nghiệm máu, nước tiểu phù hợp. Hãy trao đổi về khó khăn khi ăn, dị ứng, táo bón và tiền sử bệnh thận hoặc bệnh chuyển hóa. Cho chuyên gia dinh dưỡng biết ai chuẩn bị thức ăn và trẻ có được nuôi ăn qua ống hay không.

Trước khi bắt đầu, ghi nhật ký cơn để có cơ sở so sánh những thay đổi về sau. Hỏi trẻ sẽ bắt đầu chế độ ăn khi nằm viện hay theo ngoại trú và gia đình cần được hướng dẫn những gì. Không tự bắt đầu chế độ ăn hạn chế theo thực đơn trên mạng trong lúc chờ hẹn; thành phần và tỷ lệ trong chế độ được chỉ định cần phù hợp với từng trẻ.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Chọn dạng gia đình có thể thực hiện

Chế độ ketogenic cổ điển, các chế độ điều chỉnh và chế độ dùng triglyceride chuỗi trung bình khác nhau về cách định lượng thức ăn cũng như lượng carbohydrate hoặc protein được phép. Chuyên gia dinh dưỡng sẽ tính toán kế hoạch và hướng dẫn gia đình thực hiện.

Trao đổi về món ăn quen thuộc, sở thích gắn với văn hóa, bữa ăn ở trường và giá thành hoặc khả năng mua các sản phẩm chuyên biệt. Hỏi những gì có thể chuẩn bị trước và cách thay đổi công thức món ăn một cách an toàn. Để đánh giá đúng hiệu quả của một đợt điều trị thử, cần có kế hoạch mà trẻ ăn được và người chăm sóc có thể thực hiện đều đặn.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Xem thuốc cùng với thức ăn

Một số dạng bào chế thuốc có chứa carbohydrate, trong đó có một số thuốc dạng lỏng. Dược sĩ cần kiểm tra chính xác các sản phẩm trẻ dùng để điều trị thường xuyên, giảm đau và xử trí khi bị bệnh.

Không tự đổi sang thuốc viên hoặc thay đổi thuốc chống động kinh. Hãy hỏi đội ngũ về dạng bào chế phù hợp và cách xử lý đơn thuốc do cơ sở khác kê. Giữ danh sách cập nhật các sản phẩm đã được đội ngũ chấp thuận, nhưng cần nêu rõ rằng không được trì hoãn điều trị khẩn cấp chỉ vì một sản phẩm chưa được kiểm tra. Bác sĩ cấp cứu cần biết trẻ đang theo chế độ ketogenic để điều trị bệnh.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [3]

Học theo dõi và hướng dẫn khi ốm

Đội ngũ sẽ hướng dẫn các phép đo ketone và glucose cần thiết, đồng thời cung cấp cách xử trí khi trẻ ăn uống kém hoặc bị bệnh. Hãy hỏi phải làm gì nếu trẻ nôn, buồn ngủ khác thường hoặc không thể uống đủ nước.

Trao đổi về táo bón, khó chịu ở đường tiêu hóa, thiếu chất dinh dưỡng và các nguy cơ khác cần theo dõi. Kế hoạch phải bao gồm theo dõi tăng trưởng và xét nghiệm. Không tự thay đổi tỷ lệ chất béo hoặc hạn chế nước chỉ dựa trên một số đo tại nhà khi chưa được hướng dẫn. Bảo đảm mọi người chăm sóc đều có số liên hệ của đội ngũ điều trị và hướng dẫn cấp cứu.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Đánh giá đợt thử cùng đội ngũ

Thống nhất thời điểm đánh giá lại và các tiêu chí để quyết định chế độ ăn có mang lại lợi ích đáng để tiếp tục hay không. Ghi tần suất, thời lượng và quá trình hồi phục sau các cơn, cùng khả năng dung nạp chế độ ăn và tham gia sinh hoạt hằng ngày của trẻ.

Nếu lợi ích chưa đầy đủ, chuyên gia dinh dưỡng có thể điều chỉnh kế hoạch. Nếu chế độ không giúp ích hoặc quá khó duy trì, hãy trao đổi về cách ngừng an toàn. Mọi giảm liều thuốc chống động kinh cũng cần được đội ngũ hướng dẫn. Thay đổi chế độ ăn và nhiều thuốc cùng lúc mà thiếu phối hợp khiến việc đánh giá cả an toàn lẫn đáp ứng trở nên khó khăn hơn.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1] [2]

Lập kế hoạch hỗ trợ liên tục trước chuyến đi

Children's Hospital of Fudan University giới thiệu dịch vụ chuyên sâu ketogenic và động kinh khó kiểm soát. Có thể bắt đầu từ hồ sơ bệnh viện với chẩn đoán và đáp ứng điều trị trước của trẻ.

EastMedGo có thể hỗ trợ gửi yêu cầu hẹn khám và chuẩn bị thủ tục. Hãy cho biết ai sẽ phụ trách bữa ăn và việc theo dõi trẻ ở đâu sau buổi khám. Trước khi bạn sắp xếp chuyến đi, chúng tôi có thể đưa ra các câu hỏi về hướng dẫn thực hành, cách liên hệ chuyên gia dinh dưỡng và khả năng tiếp cận sản phẩm được chỉ định, để kế hoạch đề xuất có thể tiếp tục thực hiện tại nhà.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [4]

Câu hỏi thường gặp