Khi thuốc Parkinson không còn kiểm soát triệu chứng suốt ngày

Mô tả vấn đề qua sinh hoạt hằng ngày

Bạn có thể khó mặc quần áo trước liều thuốc đầu tiên, đi chậm lại trước viên tiếp theo hoặc bị các cử động không chủ ý làm gián đoạn bữa ăn. Những ví dụ này giúp chuyên gia hiểu sự dao động của triệu chứng rõ hơn một nhận xét chung rằng thuốc không còn tác dụng.

Hãy ghi nhật ký ngắn về liều thuốc, bữa ăn, vận động và những khoảng thời gian khó khăn. Ghi cả những lúc bạn hoạt động tốt, vì chúng cho thấy khả năng vẫn có thể đạt được khi điều trị có hiệu quả. Mang theo tất cả thuốc và sản phẩm bổ sung khi khám, với hàm lượng và thời điểm dùng chính xác. Hỏi bác sĩ nên theo dõi trong bao nhiêu ngày để thông tin hữu ích nhất.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1]

Xem lại thuốc trước khi cân nhắc phẫu thuật

Trong lần đánh giá rối loạn vận động, bác sĩ có thể xem lại thời điểm dùng, dạng bào chế levodopa và việc có nên thêm thuốc khác hay không. Thuốc đồng vận dopamine, thuốc ức chế MAO-B và thuốc ức chế COMT có vai trò và tác dụng bất lợi khác nhau.

Tăng điều trị không tự động mang lại kết quả tốt hơn. Buồn ngủ ban ngày, ảo giác, chóng mặt và thay đổi khả năng kiểm soát xung động có thể khiến một phác đồ không còn phù hợp. Hãy báo những vấn đề này ngay cả khi đi lại đã tốt hơn. Quan sát của người thân có thể hữu ích, đặc biệt khi những thay đổi hành vi dễ được người khác nhận ra hơn.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1]

Xác định triệu chứng nào cải thiện với levodopa

Đáp ứng trong khoảng thời gian thuốc có tác dụng tốt giúp xác định kỳ vọng đối với điều trị chuyên sâu. Đánh giá DBS thường so sánh vận động trước và sau khi dùng một liều thuốc dưới giám sát. Trong một số trường hợp, run có thể được cân nhắc khác với các triệu chứng vận động khác.

Ngã tiếp diễn, thay đổi đáng kể về tư duy hoặc triệu chứng không phù hợp với chẩn đoán hiện tại cần được khám thần kinh lại. Hãy hỏi khó khăn nào có khả năng cải thiện với phương pháp được đề xuất và khó khăn nào cần một cách xử trí riêng. Không tự ngừng thuốc để tạo giai đoạn thuốc hết tác dụng, trừ khi nhóm đánh giá đã đưa hướng dẫn cụ thể.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [2]

Khi nào nên trao đổi về liệu pháp truyền thuốc

Với những người được lựa chọn có dao động triệu chứng khó kiểm soát, chuyên gia có thể cân nhắc đưa thuốc bằng đường tiêm hoặc qua bơm. Các phương án khác nhau về đường đưa thuốc vào cơ thể, thiết bị cần dùng và việc chăm sóc hằng ngày.

Hãy hỏi nhóm điều trị kỳ vọng lợi ích gì so với phác đồ thuốc viên đã được tối ưu, ai sẽ quản lý thiết bị và cần làm gì nếu việc đưa thuốc bị gián đoạn. Khả năng cung cấp thuốc, phê duyệt sản phẩm và sự hỗ trợ khác nhau giữa các quốc gia. Một phương pháp được đề cập trong hướng dẫn nước ngoài cần được đối chiếu với dịch vụ thực tế được đề xuất cho bạn tại Thượng Hải.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1]

Những điều cần cân nhắc về DBS

DBS sử dụng các điện cực cấy trong não và một bộ phát xung để tác động đến những mạch thần kinh được lựa chọn. Phương pháp này có thể giúp người phù hợp kiểm soát một số triệu chứng vận động và sự dao động của chúng. Đánh giá gồm biểu hiện thần kinh, đáp ứng với thuốc, nhận thức, tâm trạng và khả năng tham gia theo dõi.

Phẫu thuật có các nguy cơ như chảy máu và nhiễm trùng, đồng thời cần lập trình và chăm sóc thiết bị về sau. Hãy nhờ nhóm điều trị so sánh DBS với việc tiếp tục điều chỉnh thuốc và các phương án truyền thuốc phù hợp, dựa trên ưu tiên của bạn. Một kết quả có ích có thể là khoảng thời gian ăn uống hoặc đi lại ổn định, dễ dự tính hơn, dù mọi triệu chứng không biến mất.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [2] [3]

Tiếp tục phục hồi chức năng và chăm sóc triệu chứng ngoài vận động

Vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu giúp xử lý việc đi lại, độ linh hoạt và các hoạt động hằng ngày. Bạn cũng có thể cần hỗ trợ về nói và nuốt. Giấc ngủ, táo bón, tâm trạng và triệu chứng liên quan đến huyết áp vẫn có thể cần được quan tâm khi điều trị vận động đã cải thiện.

Hãy liệt kê những vấn đề ảnh hưởng nhiều nhất đến khả năng tự lập. Nếu người đi cùng đang hỗ trợ bạn đáng kể, hãy giải thích họ phải làm những gì mỗi ngày. Kế hoạch cần xác định ai sẽ xử lý từng vấn đề và khi nào sẽ đánh giá lại, để những phần khó khăn nhất trong sinh hoạt vẫn được chăm sóc dù điều trị vận động đạt mục tiêu kỹ thuật.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [1]

Yêu cầu đánh giá rối loạn vận động tại Thượng Hải

Bệnh viện Huashan là một cơ sở tại Thượng Hải để đánh giá thần kinh và ngoại thần kinh. EastMedGo có thể giúp chuẩn bị yêu cầu tư vấn tập trung vào việc triệu chứng chưa được kiểm soát tốt và những lựa chọn điều trị tiếp theo.

Hãy gửi quá trình chẩn đoán, lịch dùng thuốc, những lần thay đổi điều trị trước đây và ghi chép ngắn về các khoảng thời gian hoạt động tốt hoặc khó khăn. Kèm theo báo cáo MRI trước đây và các đánh giá nhận thức hoặc tâm lý nếu có. Chúng tôi có thể giúp làm rõ chuyên gia nào nên xem hồ sơ, có cần đánh giá bổ sung không và cách tổ chức theo dõi nếu điều trị tiếp tục ở hai quốc gia.

Nguồn và tài liệu tham khảo: [4]

Câu hỏi thường gặp