阿尔茨海默病：把治疗报价拆成可核对的预算表
拿到报价后，先请接诊医生写明这次要完成的评估或治疗，再请医院按阶段列出费用。诊断复核、药物及给药、后续监测和家庭照护要分别计算。没有价格或次数的项目填“待确认”，不要按零元计入总额。
先处理安全问题。 如果患者突然意识混乱，或突然出现面部歪斜、一侧肢体无力、说话困难等疑似卒中症状，即使随后缓解，也应立即求助急救；在中国大陆拨打 120，告知所在位置和症状，按调度指示行事。等待时陪伴患者，尽可能带上用药清单。不要为等报价或预约延误急救。[1][2][3]
先确定这份报价要覆盖什么
与患者和接诊团队先约定：是只做诊断复核、讨论症状管理，还是在医生评估后考虑某种药物治疗？请医生分别列出当前建议、待检查结果决定的选项，以及预计复诊和监测安排。可请医院分别估算基础评估与照护方案、以及医生认为可能适用的附加治疗方案；后者不是治疗资格或供药承诺。
准备既往诊断、认知与日常功能变化、检查报告和可读取的影像、现用药及其他疾病记录。先问接诊科室能否实际阅片和使用既往检查，哪些需要补做。评估可能涉及病史、认知和功能检查、影像及化验；PET、脑脊液或其他检查应由医生按问题决定，不必先把所有检查加入预算。[4]
把报价填进分阶段预算表
向医院财务和药房索取注明医院、院区、门诊类型、患者身份、币种、报价日期与有效期的书面明细。每一行填“单价 × 预计数量 = 小计”，并注明单位、阶段、是否包含在套餐、由谁收费。没有确认的项目保留空格；如不需要，由医生或收费方标注原因。
| 阶段 | 可逐项询价的内容 | 单价 / 数量 / 小计 | 包含项、未知项及确认方 |
|---|---|---|---|
| 初诊及诊断复核 | 门诊、认知和功能评估、既往资料及影像复核、必要检查 | 待填 | 科室确认是否需要；财务分项报价 |
| 治疗前评估 | 依据医生方案可能需要的检查与评估 | 待填 | 具体项目、可否使用已有结果及有效期限待科室确认 |
| 药物与给药 | 药名、剂型、规格、预计数量；输注或其他给药服务、耗材、护理及观察 | 待填 | 药房确认供给、计价和余量；医院确认给药服务范围 |
| 计划监测与随访 | 影像、复诊、实验室检查、功能评估等 | 待填 | 医生给出项目及日历；财务按次数报价 |
| 可能追加的医疗支出 | 非计划门诊、额外检查、急诊或住院 | 待填 | 触发情况与金额未定，单独预留，不能当作已发生 |
| 交通、住宿与陪护 | 患者和陪同者往返、当地交通、住宿、翻译、日常照护 | 待填 | 向各提供者确认单价、天数、变更及取消条件 |
| 回国或返居住地后的接续 | 接诊、用药、复查、照护和交通 | 待填 | 由当地接诊方和收费方确认；不要假定可直接接续 |
计算方法： 相同币种下，将已确认且未重复的行相加，得到“已报价小计”，旁边另列未报价项目及可能追加费用。把首访、治疗启动及其后约定期间分开；不要把首月费用直接乘成全年。若医院和服务商各报价一次翻译或交通，核对服务时段及包含关系，避免重复。跨币种另记换汇日期、汇率、手续费；不能把未确定汇率当作最终账单。
问清药物、监测和出行安排
药物： 请医生和药房写明通用名、剂型、规格、每次计划数量、给药方式及每阶段预计次数。问清按瓶、盒还是按实际用量收费，剩余药液怎样处理、是否收费，以及药房当前能否供应。药品的当地许可、个人是否适用和医院能否供药是不同问题，均需各自确认。不要依据国外说明书自行选剂量或频率，也不要从单瓶价格推算整个疗程。
监测： 如果医生提出抗淀粉样蛋白抗体治疗，请其写明基线检查、计划复查、结果由谁解读、异常时联系谁，以及追加检查或暂停治疗如何影响日程和费用。不同药物和当地方案不同，不能套用同一张监测表。如果医生讨论多奈单抗等治疗，可再问：我的方案是否需要淀粉样蛋白 PET 等评估、计划何时做？结果会怎样影响医生对继续或停止用药的判断？请收费方分别列出检查及各阶段后续给药费用，方便更新预算。是否需要检查和如何处理结果由负责医生按当地适用方案判断。[9] 美国 FDA 提醒，仑卡奈单抗相关的淀粉样蛋白相关影像异常可能出现脑水肿或出血，有时没有症状；治疗后出现头痛、意识混乱、眩晕、视力变化、恶心、行走困难或癫痫发作，应立即联系诊疗团队或去最近急诊。严重或突然出现的神经症状立即呼叫急救。[5] 告知急救人员正在使用的药物和最近一次给药时间。
出行与照护： 请接诊医生评估旅行与陪同需求，问清预计停留、检查和结果日期、复诊间隔，以及延迟后谁接手。和家属列出接送、住宿、翻译、日间及夜间照护费用；有需要时另列听力、视力支持、家居安全及其他疾病的照护。不能承担或暂不适合某项抗体治疗时，也请医生讨论症状管理及照护安排。[6]
核对保险、付款和退款
中国基本医保药品目录、商业健康保险创新药品目录和个人商业保险合同是不同的核查对象。向基本医保经办方询问患者身份、药品、适应证、医院及就诊日期对应的支付规则；查看商保创新药目录时，向经办方核实当日适用版本及政策；再向商业保险公司核对具体保单。进入某一目录不等于个人一定获得支付。[10]
向保险公司书面列明患者、保单、就诊日期、医院及部门、诊断、药名和具体服务，分别问既往疾病、计划赴外就医、药费、检查、给药、监测及住院是否属于保障，是否须事前授权，以及免赔额、限额、直付或先垫付后报销的条件。取得授权文件后核对有效期、金额和项目，确认医院已收到并接受；没有确认的支付额继续标为未知。问清理赔所需发票、费用明细、处方、病历及翻译要求。
总费用和垫付款分开记： 总费用是未重复的医疗与非医疗支出；垫付款按各付款节点计算，只扣除付款时已获确认且实际可直接结算的金额。事后可能报销的部分先不要当作已收到的钱。项目不全时两者都只能得到部分小计。
付款前向每个收款方确认官方收款渠道、押金用途、尾款结算、取消或改期时的扣款依据、退款申请方式和预计到账时间，并保存书面报价、授权、发票及付款凭证。医院、住宿和其他第三方各有自己的规则；如另用 EastMedGo 协调服务，另核对其服务说明及取消与退款条款，以实际书面确认单及适用规则为准。[7][8]
可向医院发送：
请按这次拟定的就诊阶段，列明每项服务的单价、单位、预计次数、包含与不包含内容、报价有效期、预付款和退款条件。哪些项目须等医生评估后决定？已有影像能否读取并用于本次评估？如需追加检查，谁会先说明费用？
常见问题
研究论文或旧网页上的价格能填入预算吗？
可以作为提出问题的线索，不能当作个人当期报价。论文的年份、地区、疗程和成本口径可能不同；旧页面也不能证明目前药品仍供应或原支付政策仍适用。请医院、药房和保险经办方重新书面确认。
来源
核对日期：2026 年 11 月 6 日。国外资料用于解释一般诊疗及安全信息，不替代中国接诊团队的实际方案。
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英国 NHS：阿尔茨海默病的治疗与照护（英国一般照护资料；个人安排由当地团队判断）
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美国 FDA：KISUNLA 处方说明书（美国特定产品；当地方案由医生确认）
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国家医保局：商业健康保险创新药品目录相关通知（以就诊时适用版本和个人待遇为准）