慢性丁型肝炎：带哪些化验到中国评估立贝韦塔单抗
病历上写着“丁肝抗体阳性”时，下一步通常是请肝病科核对 HDV RNA，判断是否有正在进行的感染，再评估肝脏代偿情况。中国于 2026 年 1 月 20 日附条件批准立贝韦塔单抗（华优诺），用于不伴肝硬化或伴代偿期肝硬化的成人慢性丁肝患者。
阅读要点
- 把 HDV、HBV 检测分列，带上每一项的日期和单位。
- 腹水、呕血或意识改变需要先在当地就医。
只有丁肝抗体结果时怎样准备
HDV 依赖乙肝病毒才能完成感染过程。把既往乙肝表面抗原、HBV DNA、丁肝抗体及 HDV RNA 分开列出。如果当地能查 RNA，带原始数值、单位和检出下限；如果查不到，先问医院是否可检测、多久出结果，避免仅为补一次化验就安排长途旅行。
肝硬化的代偿状态为什么重要
请提供胆红素、白蛋白、凝血功能、血小板及腹部超声等既有报告。发生过腹水、食管胃静脉曲张出血或肝性脑病，应明确告知。医生要判断目前处于哪一阶段，以及肝硬化并发症是否需要先处理。呕血、黑便伴头晕或意识突然改变时，应在当地急诊处理。
同病种在海外有哪些不同药物
立贝韦塔单抗是一种靶向病毒包膜蛋白 PreS1 区域的单克隆抗体。中国一项 9 人开放Ⅱa 期研究中，用药 24 周时有 4 人的血液检测未检出 HDV RNA。样本很小，没有同期对照；复诊时医生还要看持续的病毒学反应和肝功能。欧盟和美国已批准另一种治疗慢性丁肝的药物 bulevirtide；美国于 2026 年 5 月批准。比较时应问两位医生各自依据哪一种产品、适用人群和随访条件，尤其不要自行撤掉原有乙肝抗病毒治疗。
怎样从首次处方走到后续治疗
北京友谊医院肝病中心 2026 年 3 月公布了首张处方：院方为该患者安排了每两周一次静脉给药。计划在两地接续治疗，先落实下一次给药的地点与日期，再确认当前院区是否收治、自费供药、用药安排及肝功能和病毒学复查。请财务按门诊评估、每次药物和给药、HDV RNA 与其他检验列项；问明每次用几瓶、每瓶价，以及两地是否都可以检测 HDV RNA。回国前找好能接收 RNA 和肝功能结果的医生。