慢性丁型肝炎：到中國評估立貝韋塔單抗前要帶哪些檢驗報告
病歷上寫著「丁型肝炎抗體陽性」時，下一步通常是請肝病科核對 HDV RNA，判斷是否有正在進行的感染，再評估肝臟的代償狀態。中國於 2026 年 1 月 20 日附條件核准立貝韋塔單抗（华优诺），用於未合併肝硬化或合併代償期肝硬化的成人慢性丁型肝炎患者。
閱讀重點
- 將 HDV、HBV 檢驗結果分開列出，並附上每一項的日期和單位。
- 出現腹水、吐血或意識改變時，需要先在當地就醫。
只有丁型肝炎抗體結果時如何準備
HDV 需要依賴 B 型肝炎病毒才能完成感染過程。請將過往的 B 型肝炎表面抗原、HBV DNA、丁型肝炎抗體及 HDV RNA 結果分開列出。如果當地可以檢測 RNA，請攜帶原始數值、單位和最低檢出限；如果無法檢測，先詢問醫院是否可以檢測、多久能取得結果，避免只為補做一次檢驗就安排長途旅行。
肝硬化的代償狀態為什麼重要
請提供現有的膽紅素、白蛋白、凝血功能、血小板及腹部超音波等報告。如果曾出現腹水、食道胃靜脈曲張出血或肝性腦病變，應清楚告知醫師。醫師需要判斷目前處於哪個階段，以及是否需要先處理肝硬化併發症。出現吐血、黑便伴隨頭暈或意識突然改變時，應在當地急診就醫。
海外有哪些治療同一疾病的不同藥物
立貝韋塔單抗是一種針對病毒包膜蛋白 PreS1 區域的單株抗體。在中國一項納入 9 人的開放性Ⅱa 期研究中，用藥 24 週時，有 4 人的血液檢測未檢出 HDV RNA。樣本很小，也沒有同期對照組；回診時，醫師還需要評估持續的病毒學反應和肝功能。歐盟和美國已核准另一種治療慢性丁型肝炎的藥物 bulevirtide；美國於 2026 年 5 月核准。比較時，應詢問兩位醫師各自依據的是哪一種產品、適用對象和追蹤條件，尤其不要自行停用原有的 B 型肝炎抗病毒治療。
如何從首次處方銜接後續治療
北京友誼醫院肝病中心於 2026 年 3 月公布首張處方：院方為該患者安排每兩週一次靜脈給藥。如果計畫在兩地接續治療，先確定下一次給藥的地點與日期，再確認目前院區是否收治、是否提供自費藥品、用藥安排，以及肝功能和病毒學複查事宜。請財務部門按門診評估、每次藥物與給藥、HDV RNA 及其他檢驗分項列出費用；問清楚每次使用幾瓶、每瓶價格，以及兩地是否都可以檢測 HDV RNA。回國前，先找好能接收 RNA 和肝功能結果的醫師。