40歲以上男性健康篩查：就診時值得討論的問題

從個人風險情況開始

寫下年齡、用藥、診斷及近親的重要疾病；知道確診年齡時也請記錄。家族中較早發生的心臟病或某些癌症，往往比籠統地說“親屬身體不好”更有參考價值。

如實說明排尿變化、運動耐力下降或出血等症狀。這些可能需要診斷性就診。如果因難為情一直沒提，可以先寫下來，並提出與醫生單獨溝通。

來源與參考: [1] [3] [5]

複核血壓與心臟風險

詢問血壓、膽固醇、吸煙和其他因素如何共同影響心血管風險。單項結果應結合完整病史解釋。讀數偏高時，問清如何確認，以及之後怎麼處理。

討論應具體可行。告訴醫生自己能進行什麼運動、輪班是否影響睡眠、規律服藥有沒有困難。知道先改變什麼、什麼時候複核進展，預防計劃才更有用。

來源與參考: [1]

回顧腸道篩查記錄

按美國預防服務工作組的建議，美國一般風險人群的結直腸癌篩查通常從45歲開始。當地項目可能採用不同起始年齡和方法。糞便檢查與腸鏡的間隔、準備及後續要求不同。

有家族史、既往息肉或炎症性腸病時，需要另行討論。請帶舊內視鏡和病理報告。便血、持續排便改變或不明原因貧血，應作為症狀評估，不要等到下次篩查邀請。

來源與參考: [2]

先討論，再決定是否做 PSA

前列腺特異性抗原，即 PSA，檢測結果可能引出更多檢查，有時需要活檢。篩查可能幫助部分男性，也可能發現一生都不會造成危害的緩慢生長病變。將它加入清單前，應了解這些後果。

美國預防服務工作組建議55至69歲男性個體化討論，並不建議70歲及以上常規進行 PSA 篩查。其他專業指南可能建議高風險男性更早討論。家族史、族裔背景、健康狀況和個人意願都應納入決定；單憑年滿40歲還不能作出選擇。

來源與參考: [3]

根據吸煙史評估肺癌篩查

低劑量 CT 肺癌篩查針對界定明確的高風險人群。記錄吸煙年數、平均吸煙量及戒煙時間，醫生可據所採用的指南評估是否符合條件。

常規胸部影像或含 CT 的體檢套餐，不一定等同於有組織的肺癌篩查流程。請問清發現異常後如何追蹤、由誰管理肺結節。持續咳嗽、咳血或新出現的氣短，即使未到篩查時間，也需要症狀評估。

來源與參考: [4]

安排檢查後的討論

索取主要發現及需要處理事項的總結。化驗異常時，問清是否需要確認、與舊結果比較或專科複核。保存每項指標的單位和實驗室參考範圍。

也可以討論套餐不容易涵蓋的問題，例如情緒、睡眠或性功能。醫生會判斷是否適合進一步評估。離開時應明確下次複核時間，以及對報告有疑問時的聯繫途徑。

來源與參考: [5]

圍繞具體問題安排體檢

可以在EastMedGo 上海體檢頁面比較男性檢查清單。四個套餐各有重點。是否適合需要醫生評估，尤其是較複雜的影像和內視鏡檢查。

請發送年齡、吸煙史、家族史、近期檢查及計劃日期。我們可以協助明確檢查機構、準備要求、語言支持和結果交付。如果病史提示具體專科問題，也可以在討論套餐的同時協助諮詢相應專科預約。

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