Sebelum pindah rumah sakit, cara memperjelas tujuan rujukan dan serah terima tanggung jawab perawatan

Jika dokter menyarankan pindah rumah sakit, mintalah tim yang merawat saat ini menuliskan masalah yang diharapkan dapat ditangani oleh tim baru. Lalu, konfirmasikan kepada rumah sakit penerima: siapa yang meninjau dokumen, jenis kunjungan apa yang sudah dijadwalkan, dan siapa yang bertanggung jawab atas pengobatan selama menunggu. Memiliki surat rujukan atau tanda terima dokumen tidak berarti rawat inap atau pengobatan sudah diatur.

Panduan ini ditujukan bagi pasien dan keluarga yang mempersiapkan perawatan di rumah sakit lain, kota lain, atau negara lain. Jika kondisi tidak stabil, memburuk dengan cepat, atau timbul gejala gawat, segera cari pertolongan medis darurat setempat; di Tiongkok daratan, hubungi 120. Tim klinis perlu menilai dan mengoordinasikan apakah pasien dapat dipindahkan dan bagaimana caranya, termasuk fasilitas penerima, perawatan selama perjalanan, serta serah terima.[1][2][7]

Poin penting

• Tuliskan tujuan rujukan sebagai pertanyaan yang spesifik, misalnya “Mohon nilai apakah operasi diperlukan”, dan tetap cantumkan bagian diagnosis yang belum pasti.
• Konfirmasikan secara terpisah apakah dokumen sudah diterima, apakah tim klinis sudah meninjaunya, dan apakah rawat jalan atau rawat inap sudah dipastikan. Setiap tahap dapat menghasilkan keputusan yang berbeda.
• Sebelum tim baru secara jelas mengambil alih, sepakati dengan tim saat ini mengenai obat, pemeriksaan ulang, hasil yang masih ditunggu, serta kontak jika kondisi berubah; jangan menghentikan obat atau mengubah pengobatan sendiri.
• Jika kondisi tidak stabil, jalani penilaian setempat terlebih dahulu dan biarkan dokter mengoordinasikan penerimaan serta pemindahan. Jangan melakukan perjalanan jauh atas inisiatif sendiri demi mengejar jadwal kunjungan.

Perjelas dahulu masalah yang ingin diselesaikan melalui rujukan

Mintalah dokter saat ini menjelaskan alasan rujukan dan pilihan pengaturannya. Setelah memahaminya, sampaikan keinginan Anda; jika ada yang belum jelas, mintalah penjelasan dari tim. Jika perlu koordinasi, tanyakan apakah pusat rujukan atau bagian terkait di rumah sakit saat ini dapat membantu menghubungi pihak penerima. Mintalah dokter menjelaskan apakah rujukan ini bertujuan untuk memastikan diagnosis, memperoleh pendapat kedua, menilai suatu pengobatan, atau memindahkan pengobatan lanjutan maupun rehabilitasi ke fasilitas lain. Tanyakan juga kapan penilaian diharapkan dilakukan, apakah perjalanan aman, dan perubahan apa yang berarti Anda tidak boleh terus menunggu. Jika diagnosis belum pasti, mintalah dokter tetap mencantumkan istilah “dugaan” atau ungkapan awal lainnya.[1][3]

Anda dapat bertanya: “Pertanyaan apa yang Anda harapkan dapat dijawab oleh tim baru? Sebelum mereka menjawab, pengobatan atau pemeriksaan apa yang perlu saya lanjutkan?” Jika dokter menyarankan agar Anda segera mendapat layanan medis, sampaikan batas waktu tersebut kepada rumah sakit penerima. Jika tidak dapat menunggu jadwal biasa, mintalah bantuan dokter untuk mengatur cara mendapatkan layanan yang sesuai.

Minta tim saat ini menyiapkan ringkasan dan dokumen

Mintalah dokter saat ini menyiapkan surat rujukan atau ringkasan perawatan yang memuat alasan rujukan, kondisi terkini, pemeriksaan dan pengobatan yang sudah dijalani, pertanyaan untuk tahap berikutnya, serta kontak dokter. Formulir rujukan dua arah Kota Chongqing memberikan contoh pencatatan kesan awal, riwayat penyakit, dan perjalanan pengobatan; formulir yang diperlukan di daerah lain atau untuk rujukan antarnegara dapat berbeda.[3]

Sesuai persyaratan pihak penerima, siapkan laporan pemeriksaan dan citra asli yang sudah tersedia, laporan patologi beserta keterangan bahannya, catatan operasi, dan ringkasan pulang. Susun daftar obat yang benar-benar sedang digunakan, dosis, dan cara pemakaiannya, termasuk obat tanpa resep, serta cantumkan riwayat alergi dan perubahan terbaru. Simpan dokumen asli bersama terjemahannya dan cantumkan sumber terjemahan. Tanyakan terlebih dahulu kepada kedua rumah sakit cara menyerahkan preparat patologi atau citra pemeriksaan; jangan berasumsi pihak penerima dapat membacanya.[4]

Jika surat rujukan belum bisa diperoleh, Anda tetap dapat menanyakan kepada rumah sakit penerima apakah permohonan penilaian dapat diajukan dengan ringkasan yang tersedia dan dokumen apa yang wajib dilengkapi. Mintalah bagian rekam medis rumah sakit saat ini menjelaskan cara mengajukan permintaan dokumen. Jangan menunda layanan yang menurut dokter mendesak hanya untuk melengkapi seluruh dokumen.

Konfirmasikan perkembangan dan pengaturan kepada rumah sakit penerima

Saat menghubungi bagian pendaftaran atau layanan pasien internasional rumah sakit tujuan, jelaskan dahulu masalah yang dirujuk, lokasi pasien saat ini, dan batas waktu yang disarankan dokter. Lalu tanyakan dokumen apa yang diterima dan cara mengirimkannya dengan aman. Konfirmasikan lokasi rumah sakit, bagian atau spesialisasi, rentang usia yang dilayani, dukungan bahasa, dan apakah surat rujukan wajib. Beri tahu pihak penerima jika pasien memerlukan bantuan mobilitas, peralatan medis, atau tindakan pencegahan infeksi, lalu tanyakan apakah rumah sakit dapat menyediakannya; kebutuhan selama perjalanan harus dinilai oleh tim klinis. Untuk perawatan di kota atau negara lain, tanyakan juga perkiraan lama tinggal; durasi sebenarnya dapat berubah sesuai hasil pemeriksaan. Setelah mengunggah dokumen, simpan tanda terimanya, tetapi tetap tanyakan:

1. Apakah sudah diterima? Dokumen apa yang sudah diterima, apakah citra pemeriksaan dapat dibuka, dan apa yang masih kurang?
2. Siapa yang sudah meninjau? Apakah dokumen sudah diteruskan kepada tim klinis terkait? Apakah mereka memerlukan dokumen tambahan, menyarankan bagian lain, atau bersedia menjadwalkan penilaian?
3. Sudah sampai tahap mana pengaturannya? Untuk rawat jalan, konfirmasikan tanggal, waktu, lokasi rumah sakit, bagian, cara pendaftaran, dan persyaratan yang harus dipenuhi. Jika membahas rawat inap, tanyakan secara terpisah apakah tim penerima, tanggal masuk, dan tempat tidur sudah dipastikan.

Konfirmasi penilaian rawat jalan saja tidak berarti operasi sudah diputuskan atau tempat tidur sudah disediakan. Simpan jawaban yang spesifik. Jika belum ada jawaban atau dokumen belum lengkap, hubungi bagian pendaftaran melalui cara yang mereka berikan, sebutkan tanggal pengiriman dan nomor yang dapat digunakan untuk melacak permohonan. Beri tahu juga dokter saat ini untuk membahas kembali apakah menunggu masih sesuai. Prosedur dan waktu pemrosesan tiap rumah sakit mengikuti jawaban pihak penerima.[1][5]

Pertanyaan yang dapat disalin: “Dokumen saya dikirim pada 〔tanggal〕, dengan nomor permohonan 〔jika ada〕. Apakah bagian yang dituju sudah meninjaunya? Apa yang masih kurang? Apakah yang sudah dikonfirmasi saat ini berupa penilaian rawat jalan atau pengaturan rawat inap? Jika perlu dokumen tambahan, mohon informasikan saluran pengiriman yang aman dan kapan saya perlu menghubungi kembali.”

Jika rencana rawat inap sudah dibahas, apa yang perlu ditanyakan lagi sebelum berangkat

Penilaian rawat jalan, persetujuan tim klinis untuk rawat inap, dan kepastian tempat tidur dapat merupakan status yang berbeda. Konfirmasikan kepada bagian penerimaan pasien rawat inap atau bangsal penerima: alamat rumah sakit dan lokasinya, bagian yang bertanggung jawab menerima pasien, perkiraan tanggal kedatangan dan pintu masuk, serta apakah tempat tidur sudah dipastikan atau masih bergantung pada hasil pemeriksaan, uang muka, asuransi, atau persyaratan lain. Tanyakan satu per satu kebutuhan jenis kamar, pendamping, aksesibilitas, atau peralatan medis; hanya pihak rumah sakit yang dapat memastikan pengaturan sebenarnya.

Cocokkan nama pada dokumen identitas pasien dengan data rekam medis yang sudah terdaftar, pendaftaran kunjungan, dan dokumen asuransi. Jika menggunakan dokumen identitas lama atau ejaan nama berbeda, mintalah rumah sakit menjelaskan cara menghubungkan dan memperbaiki catatan tersebut. Tanyakan dokumen medis, obat, dan dokumen identitas apa yang harus dibawa, siapa yang memeriksa kesesuaian obat yang sedang digunakan, serta siapa yang perlu dihubungi jika tiba malam hari atau terlambat. Jika ketersediaan tempat tidur berubah, penerbangan terlambat, atau hasil pemeriksaan sebelum masuk tidak memenuhi syarat, tanyakan bagaimana rumah sakit akan memberi tahu dan siapa yang harus dihubungi selanjutnya. Pada saat yang sama, mintalah dokter saat ini menilai kembali pengaturan menunggu dan perawatan.

Konfirmasikan secara terpisah kepada rumah sakit dan pihak asuransi mengenai uang muka, layanan yang telah disetujui, biaya yang ditanggung sendiri, serta pengembalian dana jika jadwal berubah. Jangan menganggap surat jaminan atau bukti pembayaran sebagai konfirmasi tempat tidur. Mintalah dokter saat ini menilai apakah kondisi pasien memungkinkan perjalanan ini dan perawatan apa yang diperlukan selama perjalanan. Jika kondisi tiba-tiba memburuk parah, segera cari pertolongan darurat di lokasi saat itu, tanpa menunggu jadwal masuk rumah sakit.[8]

Siapa yang menindaklanjuti pengobatan dan hasil pemeriksaan selama menunggu

Mintalah tim yang merawat saat ini bersama pasien memperjelas rencana perawatan sementara, sebaiknya secara tertulis:

• Siapa yang mengatur pengobatan berikutnya, resep, dan pemeriksaan ulang, serta tanggal masing-masing; apakah obat cukup hingga kunjungan berikutnya dan siapa yang dihubungi jika tidak cukup.
• Hasil pemeriksaan apa yang belum keluar, siapa yang akan meninjaunya, dan kapan pasien akan dihubungi; jika hasil belum tersedia pada waktu yang disepakati, kepada siapa pasien harus menanyakannya.
• Perubahan gejala apa yang perlu segera dilaporkan kepada dokter dan mana yang memerlukan pertolongan darurat segera; catat lokasi layanan medis setempat dan nomor teleponnya.
• Dokter mana yang perlu dihubungi untuk membahas ulang rencana jika jadwal ditunda, rumah sakit baru tidak menerima pasien, atau rencana berubah setelah pemeriksaan.

Bawa daftar obat terkini dan perubahan obat yang diinstruksikan dokter kepada tim baru, lalu minta mereka mencocokkannya dengan resep sebelumnya. Jika pendapat kedua tim berbeda, hubungi dokter yang meresepkan atau tim baru untuk meminta penjelasan; jangan menghentikan atau menambah obat maupun mengubah dosis sendiri.[4][6]

Konfirmasikan kembali serah terima sebelum tiba di rumah sakit atau kembali ke daerah asal

Setelah kunjungan pertama, mintalah tim baru menjelaskan apakah saat ini mereka hanya memberikan pendapat, masih mengatur pemeriksaan lanjutan, atau sudah setuju mengambil alih bagian tertentu dari pengobatan. Jika diperlukan pemeriksaan tambahan, catat siapa yang memintanya, siapa yang meninjau hasilnya, perkiraan waktunya, dan cara menghubungi mereka, lalu sampaikan kesimpulannya kepada dokter sebelumnya.[5]

Sebelum kembali ke daerah asal setelah pengobatan, mintalah tim yang merawat menuliskan perubahan obat, tanggal pemeriksaan ulang, kebutuhan rehabilitasi atau perawatan, serta keadaan yang mengharuskan Anda menghubungi dokter spesialis kembali. Jika memungkinkan, mintalah dokter setempat memastikan terlebih dahulu apakah dapat melanjutkan resep, pemeriksaan, dan tindak lanjut. Masukkan hal-hal yang belum dikonfirmasi oleh kedua pihak ke dalam daftar tindak lanjut dan sepakati penanggung jawabnya, termasuk siapa yang meninjau hasil abnormal atau hasil yang belum keluar, serta siapa yang dihubungi jika timbul masalah.[3][4]

Pertanyaan umum

Apakah surat rujukan menjamin bisa mendapat jadwal dokter spesialis atau rawat inap?

Tidak dapat disimpulkan demikian. Mintalah rumah sakit penerima mengonfirmasikan secara terpisah status peninjauan oleh bagian terkait, jadwal kunjungan, dan tempat tidur. Jika baru mendapat jadwal rawat jalan, persiapkan diri untuk penilaian rawat jalan; jangan menganggapnya sebagai janji rawat inap atau operasi.

Apakah saya boleh langsung menghubungi rumah sakit tanpa surat rujukan?

Anda dapat terlebih dahulu menanyakan kepada rumah sakit tujuan apakah mereka menerima pertanyaan langsung dari pasien, serta apakah pendaftaran atau asuransi memerlukan surat rujukan. Persyaratan tiap rumah sakit, program, dan asuransi berbeda. Jika diperlukan ringkasan perawatan, mintalah bantuan dokter saat ini untuk menyiapkannya.

Apakah kedua rumah sakit akan otomatis berbagi rekam medis?

Jangan berasumsi dokumen sudah terkirim atau tim baru dapat membukanya. Tanyakan kepada kedua rumah sakit cara pengiriman dan izin yang diperlukan, simpan salinan catatan Anda sendiri, lalu konfirmasikan kepada pihak penerima bahwa dokumen sudah lengkap dan dapat dibaca.[1]

Jika pihak penerima meminta dokumen tambahan, siapa yang harus saya hubungi?

Mintalah pihak penerima merinci dokumen yang kurang, format, dan saluran pengirimannya. Ajukan permintaan laporan, citra pemeriksaan, atau bahan patologi kepada bagian terkait di rumah sakit sebelumnya. Setelah mengirimkan tambahan, konfirmasikan kembali apakah sudah diterima, dapat dibaca, dan kapan Anda perlu menghubungi untuk mengetahui hasil peninjauan.

Apa yang harus dilakukan jika sampai batas waktu belum mendapat jadwal, atau kondisi memburuk?

Jika belum ada jawaban mengenai jadwal, hubungi pihak penerima untuk menanyakannya dan beri tahu dokter saat ini agar menilai apakah pengaturan perlu diubah. Jika kondisi berubah secara nyata, segera hubungi tim yang sedang merawat. Jika timbul gejala gawat, segera cari pertolongan darurat setempat tanpa menunggu jawaban mengenai jadwal.

Jika kondisi tidak stabil, bolehkah keluarga mengantar sendiri dengan mobil ke rumah sakit baru?

Mintalah tim klinis setempat menilai terlebih dahulu dan tanyakan apakah fasilitas penerima, pemantauan selama perjalanan, serta moda transportasi perlu dikoordinasikan secara medis. Untuk pemindahan antarnegara, konfirmasikan juga bersama tim klinis, pihak pengangkut, dan perusahaan asuransi mengenai penilaian kelayakan terbang, pendampingan medis, transportasi darat di tempat keberangkatan dan tujuan, serta persetujuan asuransi. Dalam keadaan darurat, cari pertolongan di lokasi terlebih dahulu; cara pemindahan tidak ditentukan oleh status jadwal kunjungan.[1][2]

Apakah biaya dan asuransi akan otomatis berlanjut setelah rujukan?

Tanyakan terlebih dahulu kepada rumah sakit penerima mengenai biaya konsultasi dan pemeriksaan, kemungkinan uang muka rawat inap, serta cara pembayaran. Konfirmasikan secara terpisah kepada rumah sakit dan perusahaan asuransi apakah pembayaran langsung oleh asuransi tersedia, berapa yang harus dibayar terlebih dahulu, serta persyaratan terkait rumah sakit, surat rujukan, persetujuan awal, pemindahan pasien, dan dokumen klaim. Simpan masing-masing surat rujukan, korespondensi dengan pihak penerima, jawaban, faktur terperinci, dan catatan pemindahan. Cakupan pertanggungan mengikuti polis dan persyaratan yang dikonfirmasi pihak asuransi.

Setelah kami kembali ke negara asal, siapa yang bertanggung jawab atas tindak lanjut?

Sebelum berangkat pulang, mintalah tim yang merawat menuliskan rencana pemeriksaan ulang dan obat, lalu bawa kepada dokter setempat untuk memastikan apakah ia dapat melanjutkannya. Jika belum menemukan dokter yang akan mengambil alih, mintalah tim yang merawat membantu memperjelas pengaturan sementara dan saluran kontak jika ada masalah. Keadaan darurat ditangani melalui sistem pertolongan darurat di lokasi Anda.

Sumber

Tanggal verifikasi: 6 November 2026. Kebijakan dan prosedur lembaga berikut memiliki lingkup penerapan masing-masing; tidak ada jaminan setiap rumah sakit menggunakan sistem yang sama atau dapat menyediakan layanan yang sama.

1. Komisi Kesehatan Nasional Tiongkok: Pemberitahuan tentang penguatan layanan kunjungan pertama dan rujukan untuk meningkatkan kesinambungan layanan medis (2024). Persyaratan rujukan dan kesinambungan layanan bagi fasilitas medis di Tiongkok; pengaturan sebenarnya perlu ditanyakan kepada kedua rumah sakit.

2. Administrasi Komunikasi Beijing: Penjelasan nomor bantuan darurat dan layanan publik yang umum digunakan. 120 adalah nomor darurat medis nasional yang berlaku seragam di Tiongkok.

3. Komisi Kesehatan Kota Chongqing: Ketentuan pengelolaan rujukan fasilitas medis (uji coba) dan formulir rujukan. Sistem rujukan dan contoh formulir untuk wilayah Chongqing, bukan formulir nasional yang seragam.

4. Organisasi Kesehatan Dunia: Keamanan obat saat peralihan perawatan. Pencocokan obat dan komunikasi saat serah terima antarlingkungan perawatan.

5. Royal Devon University Healthcare: Apa yang terjadi pada rujukan saya?. Contoh peninjauan, penantian, dan pengalihan ke spesialisasi lain di lembaga ini di Inggris; waktu tunggu atau prosedurnya tidak dapat diterapkan begitu saja di Tiongkok.

6. Organisasi Kesehatan Dunia: Pesan ajakan bertindak untuk Hari Keselamatan Pasien Sedunia. Mencatat obat, menindaklanjuti hasil pemeriksaan, dan menghubungi tim perawatan setelah kondisi berubah.

7. Organisasi Kesehatan Dunia: Daftar periksa pemindahan pasien akut. Digunakan oleh tim profesional untuk menilai, mengatur penerimaan, dan melakukan serah terima pemindahan pasien; rencana spesifik ditentukan oleh tim klinis.

8. CDC Amerika Serikat, Yellow Book: Perjalanan untuk perawatan medis. Membahas komplikasi dan perawatan lanjutan dengan tim di kedua lokasi sebelum perjalanan; jadwal dan biaya mengikuti konfirmasi fasilitas terkait dan pihak asuransi.