Melasma
Pilihan rawatan di Shanghai

Cahaya matahari boleh memburukkan melasma dan mengurangkan kesan rawatan yang sesuai. Pelindung matahari spektrum luas, teduh dan topi saling melengkapi; pelindung sahaja tidak memberi perlindungan penuh. Produk beroksida besi boleh menambah perlindungan cahaya tampak. Penilaian juga mempertimbangkan pencetus seperti kehamilan atau ubat hormon tanpa menyuruh pesakit menghentikan rawatan perlu sendiri. Jelaskan pendedahan luar harian dan produk yang merengsakan atau sukar digunakan. Pelan yang serasi dengan kerja dan rutin lebih mudah diteruskan daripada bergantung hanya pada prosedur sekali-sekala.

Pilihan sapuan mungkin melibatkan hidrokuinon, retinoid, kombinasi atau bahan sasaran pigmen seperti asid azelaik. Kesesuaian dan potensi kerengsaan berbeza. Lebih banyak bahan atau kepekatan tinggi tidak semestinya memberi hasil lebih baik. Sesetengah produk boleh merengsakan, mencerahkan berlebihan atau memburukkan pigmentasi; doktor perlu menetapkan tempoh, masa penilaian dan tindakan jika masalah berlaku. Kehamilan mengubah pilihan: panduan dermatologi British menasihatkan mengelakkan krim hidrokuinon dan retinoid semasa hamil. Maklumkan rancangan kehamilan serta semua produk yang sudah digunakan.

Laser dan cahaya boleh dipertimbangkan bagi pesakit terpilih, lazimnya bersama rawatan sapuan dan perlindungan cahaya. Hasilnya berbeza. Kemerahan, sakit, bengkak, pigmentasi lebih gelap atau tompok lebih cerah tidak sekata boleh berlaku; risiko pigmen amat relevan untuk tona kulit lebih gelap. Pengelupasan kimia dan jarum mikro juga berisiko, bukan alternatif yang sentiasa lebih lembut. Tanya ciri kulit yang menyokong prosedur dan bagaimana risikonya dibandingkan dengan meneruskan rawatan perubatan. Keputusan perlu menerangkan manfaat tambahan, bukan menganggap alat diperlukan hanya kerana tersedia.