Fistula trakeoesofagus
Pilihan rawatan di Shanghai

CT, pemeriksaan kontras dan pemeriksaan melalui salur udara atau esofagus membantu menentukan lokasi serta ciri fistula. Bronkoskopi dan endoskopi esofagus menjawab soalan berkaitan tetapi berbeza. Rekod lokasi, keluasan, penyempitan salur udara, tumor atau tisu rosak berdekatan serta stent sedia ada. Ujian perlu diselaraskan supaya maklumat benar-benar membimbing intervensi. Tanya perkara yang sudah diketahui dan yang belum pasti. Laporan yang menggambarkan bahagian berbeza perlu disatukan sebelum satu sisi dirawat seolah-olah sisi lain tidak terjejas.

Sesetengah fistula benigna diperoleh boleh dipertimbangkan untuk pembaikan pembedahan definitif selepas keadaan pesakit dioptimumkan. Ini tidak bermaksud pembedahan segera sesuai untuk semua. Kerosakan tisu, stenosis bersama, jangkitan, nutrisi dan kecergasan umum boleh mengubah pendekatan serta masa. Intervensi sementara mungkin diperlukan ketika isu ini ditangani. Tanya apa yang mesti bertambah baik dan apa yang menjadikan pembaikan tidak sesuai. Pakar bedah perlu menjelaskan keperluan rekonstruksi salur udara, penutupan kecacatan esofagus atau langkah lain serta cara menilai penyembuhan.

Dalam penyakit malignan, rawatan perlu menimbang keluasan kanser dan matlamat pesakit selain sambungan tersebut. Stent mungkin memisahkan laluan atau mengekalkan salur udara terbuka bagi keadaan terpilih; ia tidak membuang kanser asas. Stent esofagus boleh menjejaskan salur udara bersebelahan, maka kedua-duanya perlu dinilai bersama. Susulan menilai peralihan stent, sumbatan atau kebocoran berterusan. Pembedahan definitif bukan pilihan lalai bagi setiap fistula berkaitan kanser. Tanya sama ada tujuannya menyokong makanan, melegakan pernafasan, menjambatani rawatan lain atau mengawal gejala.