Trakeoözofageal fistül
Şanghay'da tedavi seçenekleri

BT, kontrastlı incelemeler ve hava yolu ya da yemek borusu içinden yapılan değerlendirmeler fistülü tanımlamaya yardımcı olabilir. Bronkoskopi ile özofagus endoskopisi ilişkili ama farklı sorulara yanıt verir. Fistülün yerini, genişliğini, eşlik eden darlığı, çevre tümörü veya hasarlı dokuyu ve mevcut stenti kaydedin. Tetkikler müdahaleyi gerçekten yönlendirecek biçimde koordine edilmelidir. Hangi bulguların kesin, hangilerinin belirsiz olduğunu sorun. Sorunun ayrı parçalarını anlatan raporlar, bir tarafı diğerinden bağımsız tedavi etmeden önce birlikte yorumlanmalıdır.

Bazı edinilmiş iyi huylu fistüllerde hasta durumu iyileştirildikten sonra kalıcı cerrahi onarım düşünülebilir. Bu herkes için hemen ameliyat anlamına gelmez. Doku hasarı, eşlik eden darlık, enfeksiyon, beslenme ve genel durum yöntem ile zamanı değiştirebilir. Bunlar ele alınırken geçici bir girişim gerekebilir. Onarım öncesinde neyin iyileşmesi gerektiğini ve hangi bulgunun onarımı uygunsuz kılacağını sorun. Cerrah hava yolu rekonstrüksiyonu, yemek borusu deliğinin kapatılması veya başka işlemlerin gerekip gerekmediğini ve iyileşmenin nasıl değerlendirileceğini açıklamalıdır.

Malignite durumunda bağlantının yanı sıra kanserin yayılımı ve hastanın hedefleri değerlendirilir. Stent seçilmiş durumlarda yolları ayırmaya veya hava yolunu açık tutmaya yardımcı olabilir; altta yatan kanseri ortadan kaldırmaz. Yemek borusu stenti komşu hava yolunu etkileyebileceği için iki taraf birlikte düşünülmelidir. Kayma, tıkanma ve devam eden kaçak için takip gerekir. Her kanser ilişkili fistülde kalıcı cerrahi varsayılan seçenek değildir. Amaç beslenmeyi desteklemek, solunumu rahatlatmak, başka tedaviye köprü oluşturmak veya belirti kontrolü mü, açıklığa kavuşturun.