Tidak selesa semasa rawatan limfoma sel mantel: cara melaporkan dan mendapatkan bantuan dengan segera

Sebelum memulakan rawatan, minta jabatan hematologi menulis dengan jelas simptom yang perlu diberi perhatian khusus, cara menangani demam, kenalan siang dan malam, serta hospital kecemasan yang perlu dituju jika kenalan tidak dapat dihubungi. Simptom baharu mungkin berkaitan dengan rawatan, jangkitan atau punca lain; laporkan dahulu dan dapatkan penilaian, tidak perlu menentukan puncanya sendiri, dan jangan menghentikan ubat sendiri untuk menguji.

Perkara utama

  • Semasa kemoterapi, jika suhu badan mencapai atau melebihi 38°C, hubungi pasukan rawatan dengan segera; jika tidak dapat dihubungi, pergi ke jabatan kecemasan berdekatan secepat mungkin. Jika pasukan meminta bantuan lebih awal, ikut arahan peribadi.
  • Kesukaran bernafas yang teruk, pendarahan banyak atau tidak berhenti, perubahan kesedaran atau kemerosotan yang cepat: segera ke jabatan kecemasan tempatan atau hubungi bantuan kecemasan, jangan tunggu balasan rentas sempadan.
  • Minta pasukan menjelaskan bila kiraan darah dan ujian lain dijalankan, siapa yang melihat keputusan, dan siapa yang menghubungi pesakit jika keputusan abnormal. Walaupun berasa normal, jangan sendiri melangkau pemantauan yang ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan dahulu jika demam atau perubahan kritikal

Semasa kemoterapi, ukur suhu jika berasa demam, menggigil atau tidak selesa. Jika mencapai suhu di atas, atau timbul keadaan yang ditetapkan pasukan untuk mendapatkan bantuan lebih awal, hubungi pasukan rawatan dengan segera dan dapatkan rawatan mengikut arahan mereka; jika tidak dapat dihubungi tepat pada masanya, pergi ke jabatan kecemasan berdekatan secepat mungkin. Jika demam berlaku pada peringkat rawatan lain, hubungi pasukan dengan segera juga; jika tidak dapat dihubungi, pergi ke fasilitas perubatan tempatan secepat mungkin; sahkan dahulu ambang peribadi dan tempat yang perlu dituju.

Menggigil, batuk, cirit-birit, sakit semasa membuang air kecil atau kemerahan dan bengkak di sekeliling kateter: hubungi pasukan dengan segera walaupun belum demam. Jangan hanya mengambil ubat turun suhu dan terus menunggu; beritahu pasukan dahulu tentang simptom dan ubat yang telah diambil. Jika teruk atau merosot dengan cepat, dapatkan bantuan kecemasan dahulu; rekod boleh dilengkapkan oleh penjaga selepas keadaan selamat.

Cara menangani pendarahan dan masalah kiraan darah

Jika muncul lebam baharu, pendarahan hidung, pendarahan gusi atau pendarahan berulang, beritahu jabatan hematologi masa, kekerapan dan ubat yang sedang diambil. Jika muncul pendarahan baharu seperti najis hitam atau air kencing berdarah, segera dapatkan rawatan perubatan; jika pendarahan banyak atau tidak berhenti, sakit kepala teruk atau perubahan kesedaran, segera ke jabatan kecemasan atau hubungi bantuan kecemasan.

Sesetengah rawatan mungkin menjejaskan sel darah atau risiko pendarahan. Apabila menambah ubat antikoagulan, ubat tahan sakit, herba atau suplemen, minta doktor atau ahli farmasi menyemaknya bersama senarai ubat lengkap; apabila hendak mencabut gigi, menjalani tusukan atau pembedahan, minta pasukan yang menjalankan prosedur dan jabatan hematologi bersama-sama menentukan susunan ubat. Jangan menghentikan ubat sendiri, memulihkan dos lama atau mengabaikan pendarahan abnormal hanya kerana satu keputusan kiraan darah normal.

Cara melaporkan loya, cirit-birit dan penurunan tenaga

Gunakan ubat anti-muntah mengikut preskripsi sendiri; jika masih muntah berulang, beritahu pasukan kekerapan, sama ada boleh minum air dan menyimpan ubat, serta apa yang telah digunakan. Jika cirit-birit berterusan, sakit perut jelas atau tidak dapat minum air, hubungi pasukan dengan segera; jika disertai pendarahan banyak, perubahan kesedaran yang jelas atau kemerosotan cepat, segera ke jabatan kecemasan. Sama ada perlu ubat anti-cirit-birit, cecair atau ujian ditentukan oleh doktor; jangan menambah ubat sendiri.

Jika letih, sesak nafas atau selera makan menurun, nyatakan kesannya berbanding biasa terhadap berjalan, makan dan tidur. Jika simptom berterusan, jelas bertambah teruk atau menjejaskan kehidupan harian, hubungi pasukan lebih awal, tidak perlu menunggu kitaran seterusnya. Kesukaran bernafas teruk, sakit dada atau pengsan: segera ke jabatan kecemasan tempatan atau hubungi bantuan kecemasan.

Apa yang perlu dilakukan jika berdebar, kebas atau keputusan ujian berubah

Jika baru berdebar, pening jelas berterusan atau kebas dan rasa mencucuk pada tangan dan kaki, terutamanya jika menjejaskan berjalan, memakai pakaian atau memegang barang, beritahu pasukan secepat mungkin, nyatakan masa mula, keadaan berterusan, ubat dan kesan terhadap fungsi. Sakit dada, pengsan atau kesukaran bernafas teruk: segera dapatkan bantuan kecemasan. Permukaan bilik mandi anti-gelincir dan pengiring jika perlu dapat mengurangkan risiko akibat kesukaran bergerak; jangan menyembunyikan simptom kerana bimbang kursus rawatan berubah.

Jaundis, air kencing gelap, ketidakselesaan pada perut kanan atas atau keletihan baharu yang jelas mungkin memerlukan penilaian hati atau punca lain; hubungi pasukan dengan segera, tidak perlu menunggu ujian makmal seterusnya. Sebelum menerima rawatan anti-CD20, minta jabatan hematologi menyemak keputusan saringan hepatitis B dan sama ada pencegahan atau pemantauan diperlukan; jika melibatkan ubat antivirus atau ujian selepas pulang ke negara asal, sahkan siapa yang akan terus bertanggungjawab. Langkah khusus ditentukan oleh doktor berdasarkan sejarah jangkitan dan ujian.

Sesetengah ubat memerlukan peningkatan dos secara berperingkat dan ujian berkaitan pada peringkat awal untuk mengurangkan risiko lisis tumor dan sebagainya; jangan mempercepatkan penggunaan ubat sendiri atau melangkau pemantauan semata-mata untuk mengejar jadual perjalanan. Keletihan baharu yang jelas, loya atau perubahan jumlah air kencing perlu dilaporkan dengan segera untuk pasukan menilai puncanya. Perubahan kiraan darah lengkap serta fungsi hati dan buah pinggang juga mungkin tidak segera menimbulkan ketidakselesaan. Minta pasukan menjelaskan ujian apa yang perlu dilakukan, bila dan di mana ia diselesaikan, dan siapa yang mentafsir keputusan; jika ujian ditangguhkan atau keputusan abnormal, hubungi mengikut persetujuan awal. Sama ada ubat baharu, ubat anti-jangkitan atau ubat perut berinteraksi ditentukan oleh doktor dan ahli farmasi berdasarkan produk sebenar.

Susunan kecemasan khas selepas CAR-T

Selepas CAR-T, jika demam atau perubahan baharu pada kesedaran, pertuturan atau tingkah laku, hubungi pusat rawatan dengan segera dan dapatkan rawatan mengikut pelan kecemasan mereka; jika tidak dapat dihubungi, simptom teruk atau merosot dengan cepat, segera ke jabatan kecemasan tempatan atau hubungi bantuan kecemasan. Jika baru muncul rasa mengantuk yang jelas, kesukaran bercakap atau sawan, jangan tunggu balasan rentas sempadan; segera ke jabatan kecemasan atau hubungi bantuan kecemasan.

Sebelum keluar hospital, sahkan keperluan pemantauan peribadi, bila boleh meninggalkan kawasan berhampiran pusat, nombor telefon siang dan malam serta tempat kecemasan jika tidak dapat dihubungi. Semasa mendapatkan rawatan, nyatakan nama produk dan tarikh infusi, tunjukkan kad amaran atau bahan yang disediakan pusat; jangan melengahkan permintaan bantuan semata-mata untuk mencari dokumen. Susunan untuk produk dan pesakit yang berbeza perlu ditentukan oleh pusat rawatan.

Apa yang perlu dibawa semasa mendapatkan rawatan rentas sempadan

Minta pasukan rawatan di China dan doktor yang menerima pesakit selepas pulang ke negara asal mengesahkan siapa yang menangani ketidakselesaan antara kitaran rawatan, siapa yang menyemak ujian darah atau ujian lain, serta cara preskripsi dan bekalan ubat diteruskan. Catat nama ubat, tarikh rawatan terakhir, alahan atau reaksi penting, masa dan perubahan simptom, jabatan kecemasan tempatan dan kenalan siang serta malam; pastikan pesakit dan penjaga dapat menemuinya. Jika pendapat kedua-dua tempat tidak selari, minta doktor yang bertanggungjawab menjelaskan; jangan sendiri menggabungkan atau menyesuaikan pelan.

Soalan lazim

Tiada demam, tetapi menggigil atau batuk: perlu hubungi?

Perlu hubungi pasukan dengan segera. Jangkitan tidak semestinya hanya menunjukkan demam; jika tidak dapat dihubungi tepat pada masanya dan simptom bertambah teruk, dapatkan penilaian tempatan dengan segera.

Selepas demam mengambil ubat turun suhu, adakah suhu yang turun bermakna boleh terus memerhati?

Jangan anggap penurunan suhu sebagai menyingkirkan jangkitan. Hubungi pasukan dengan segera mengikut pelan bantuan peribadi, nyatakan suhu, simptom dan ubat yang telah diambil; jika tidak dapat dihubungi, pergi ke jabatan kecemasan berdekatan secepat mungkin.

Bolehkah menghentikan ubat anti-tumor sendiri jika pendarahan ringan?

Jangan menghentikan ubat sendiri. Beritahu jabatan hematologi dan pasukan lain yang menulis preskripsi dengan segera, nyatakan pendarahan dan senarai ubat lengkap; jika pendarahan banyak atau tidak berhenti, segera dapatkan bantuan kecemasan.

Simptom mungkin disebabkan ubat; perlukah berhenti satu atau dua hari untuk mencuba?

Jangan mencuba berhenti sendiri. Catat simptom dan masa pengambilan ubat, hubungi pasukan yang bertanggungjawab; doktor akan menilai punca lain yang mungkin dan sama ada perlu penyesuaian.

Kebas belum menjejaskan berjalan; perlukah diberitahu?

Perlu. Beritahu pasukan secepat mungkin bahagian yang terlibat, masa dan perubahan, elakkan menunggu sehingga fungsi harian jelas terjejas sebelum melaporkan.

Selepas pulang ke negara asal, apa yang perlu dilakukan jika hospital asal tidak dapat dihubungi?

Atur lebih awal dengan doktor yang menerima pesakit setempat saluran bantuan siang dan malam serta jabatan kecemasan; jika simptom teruk atau merosot dengan cepat, terus dapatkan bantuan kecemasan tempatan, jangan tunggu balasan rentas sempadan.

Sumber

Berbual di WhatsAppE-mel